Способ лечения сахарного диабета

1 Настоящее изобретение относится к медицине, в частности, к способу лечения сахарного диабета с помощью импульсного низкочастотного магнитного поля. Изобретение может использоваться для лечения сопутствующих заболеваний и осложнений сахарного диабета, в том числе синдрома диабетической стопы. По данным ВОЗ, около 6% населения земного шара страдает сахарным диабетом. Причем в последние десятилетия отмечается неуклонный рост данного заболевания среди населения. При скрининговом исследовании 3223 больных сахарным диабетом синдром диабетической стопы выявлен у 330 (10,2%) из них. Известны способы локального лечебного воздействия на организм человека магнитного поля высокочастотных электромагнитных колебаний, вызывающих термический эффект (1). Такие способы широко применяются на практике в физиотерапевтических кабинетах, однако используют в основном функцию прогрева, а в некоторых случаях могут быть противопоказаны. Из патента РФ 21553316 (Комплексное устройство для акупрессуры, автор: Запорожцев В.Н.) известен способ воздействия на стопу. Способ заключается в том, что производят нагревание стопы в биоактивных точках специальной подошвы, расположенных в определенной последовательности. Устройство имеет нагревательный элемент и содержит две электропроводные пластины, помещенные в подошву с отверстиями, которые расположены в топографическом порядке по схеме биоактивных точек для теплового воздействия. Из патента РФ 2150262 (Устройство для импульсного высокочастотного теплового воздействия акупрессуры стопы, автор: Запорожцев В.Н.) также известен способ импульсного высокочастотного теплового воздействия акупрессуры стопы. Способ заключается в том,что производят нагревание стопы в биоактивных точках специальной подошвы, расположенных в определенной последовательности. После формирования скорректированные по длительности и высоте импульсы поступают на массажный элемент, содержащий нагреватель, оказывая импульсное высокочастотное тепловое воздействие на рефлексогенные зоны для восстановления нарушенных функций. Устройство содержит подошву с перфорациями, размещенными по соответствующей схеме, нагревательный элемент и блок питания. Целью данных способов является стимуляция вегетативной нервной системы, усиление артериального кровообращения, регуляция питания тканей и деятельности желез внутренней секреции, уменьшение боли, снижение нервного и мышечного напряжения. Применение этих способов для лечения диабета неизвестно. Наиболее близким решением согласно настоящему изобретению может служить патент 2 США 5803896. Согласно данному способу в левую ушную раковину пациента с помощью пластыря помещают магнит, расположенный в области проекции поджелудочной железы, второй магнит помещает в другую ушную раковину в точку проекции таламуса. Всего могут размещать несколько магнитов как в правой, так и в левой ушной раковинах. Устройство имеет индукцию магнитного поля приблизительно 10014,000 гаусс (0,01-1,4 Тл). Его размещают в ушной раковине на 24 ч. Лечение сопровождается введением инсулина, что способствует стабилизации сахара крови у пациента, больного сахарным диабетом. Однако данный способ лечения обладает рядом недостатков. Во-первых, размещение магнитов в ушных раковинах может причинять неудобство пациенту, поскольку они находятся там 24 ч. Во-вторых, осуществляется прямое воздействие в области головного мозга,что может оказывать неблагоприятное воздействие на пациента. В-третьих, нет уверенности в том, что именно воздействие магнитов в области ушной раковины способствует улучшению состояния пациента, поскольку лечение сопровождается непосредственным введением инсулина. Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения сахарного диабета и устранение недостатков наиболее близких решений согласно данному изобретению. Способ лечения сахарного диабета согласно настоящему изобретению заключается в воздействии на организм магнитного поля в течение определенного периода времени. В отличие от других способов лечения сахарного диабета воздействие осуществляют на стопу пульсирующим низкочастотным магнитным полем. На курс лечения назначают в среднем 8-10 сеансов. Индукция магнитного поля составляет 10-50 мТл, частота импульсов магнитного поля - 0,120 Гц, длительность импульсов - 45-55 мс, частота генерации в импульсах - 80-150 Гц. Воздействие магнитным полем проводят с нарастанием напряженности магнитного поля на последующих сеансах. Сеансы проводят с нарастанием продолжительности воздействия магнитного поля. Первые сеансы (3-4) проводят в течение 15-30 мин при 80%-ной напряженности магнитного поля, а затем проводят сеансы в течение 30 мин при 100%-ной напряженности магнитного поля. В случае чрезмерного нагревания стоп,беспокоящего пациента, следует уменьшить параметры воздействия до начальных. Воздействие магнитного поля сочетается с воздействием на акупунктурные точки организма в области стопы. Под стопу помещают специальную подкладку, имеющую форму, близкую к форме следа ноги, в которую встроены магнитные индукторы. К ней по проводам подводятся сигналы,создающие импульсы магнитного поля в области проекции поджелудочной железы на стопе с 3 целью стимуляции ее функциональной активности. Воздействие магнитным полем сочетают с медикаментозным лечением, в частности, с введением различных сахароснижающих препаратов для повышения их эффективности действия. Также проводят дополнительное воздействие магнитного поля на ногу от ступни до коленного сустава. Для этого используют дополнительные магнитные индукторы. Показания для назначения воздействия магнитным полем на аппарате Диабспок следующие. 1. Проявления диабетической дистальной полинейропатии с выраженным болевым синдромом и нарушениями различной чувствительности. 2. Проявление диабетической ангиопатии без выраженного нарушения магистрального кровотока. 3. Смешанные формы поражения стоп при сахарном диабете. 4. Остеопения или остепороз при синдроме диабетической стопы. Воздействие магнитным полем (кроме общих противопоказаний) не показано при наличии трофических язв конечностей, появлении сухой гангрены,пиодермии или других поражений кожи с нарушением ее целостности, а также при декомпенсации сахарного диабета. Воздействие магнитным полем проводят по трем основным направлениям: 1. воздействие на область проекции поджелудочной железы с целью стимуляции еефункциональной активности,2. общее физиотерапевтическое воздействие для влияния на реактивность организма, стимуляции деятельности различных органов и систем, для повышения эффективности действия различных сахароснижающих препаратов,3. использование физических факторов для лечения сопутствующих заболеваний и осложнений сахарного диабета (СД), в том числе и синдроме диабетической стопы (СДС). В отличие от ранее заявляемых решений согласно настоящему изобретению используют устройство (аппарат Диабспок), содержащее формирователь импульсов магнитного поля с регулятором,соединяющие провода и индуктор, который состоит,по крайней мере, из одного излучателя магнитного поля, расположенного в подкладке под ступню ноги. Устройство выполнено в виде специфических электромагнитных индукторов и корпусного электронного блока, соединенных электрическими шнурами посредством разъемов между собой и с электрической сетью. Электронный блок аппарата Диабспок включает источник питания, генератор специальных сигналов для индукторов и микропроцессорный программатор. Он обеспечивает временный режим работы, сигнализирует о работе индукторов и электронного блока. Под ступню ноги помещают подкладку, а сбоку ноги - дополнительные боковые источники магнитного поля для воздействия на ногу от ступни до коленного сустава. 4 Пример 1. Одним из примеров физиотерапевтического лечения при СДС является использование аппарата Диабспок для воздействия магнитным полем. Авторы изучали воздействия магнитным полем с помощью этого аппарата у 45 пациентов СД, осложненным СДС. Клиническая характеристика больных представлена в табл. 6. Курс лечения состоял из 3 сеансов по 20 мин. С включением 80%-ной мощности и 5 сеансов по 30 мин. С включением 100%-ной мощности на каждую конечность. Контрольную группу составили 10 человек, сопоставимых по полу,возрасту, длительности течения СД и степени выраженности СДС. Таблица 1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование Группа воздейстПараметры Группа контроля вия магнитным полем Для оценки эффективности воздействия магнитным полем до начала сеансов и после их окончания определялась температурная чувствительность при помощи анализатора Tip-Term,градуированного камертона и диагностического 10-граммового монофиламента; оценивалась скорость проведения нервного импульса при помощи электронейрографии и скорость турбулентного кровотока на тыльной артерии и заднеголенной артерии стоп (с использованием ультразвукового допплева). Результаты исследования по каждому методу определения степени нарушения чувствительности оценивались по 3-балльной системе (0-норма, 1-пограничное состояние, 2-выраженные нарушения). Одновременно оценивалась динамика ЭКГ и профиля артериального давления. Ежедневно проводился опрос пациентов для выявления нежелательных побочных эффектов, особенностей переносимости магнитотерапии, степени удобства сеанса лечения. Результаты лечения продемонстрировали эффективность курса воздействия магнитным полем: отмечены положительные изменения чувствительности, рост скорости проведения нервного импульса и периферического кровотока (табл. 2). Таблица 2. Динамика фиксируемых показателей до и после курса воздействия магнитным полем Исследуемые параметры До лечения После лечения Чувствительность Температурная 1,80,1 1,40,1 Вибрационная 2,10,4 1,60,5 Тактильная 2,30,5 1,80,7 Скорость проведения 34,11,3 51,41,4 нервного импульса В то же время не выявлены негативные изменения со стороны общего самочувствия 5 пациентов, ЭКГ, профиля артериального давления. По субъективной оценке пациентов, полученной на основании ежедневного опроса, проведенный курс лечения оказался эффективным,так как практически все больные отметили уменьшение болей в конечностях, судорог и парестезии, потепление конечностей, возрастание мышечной активности и силы (табл. 3). При анализе зависимости динамики показателей нейрометрии от типа СД достоверных изменений их не обнаружено. Таблица 3. Результаты курса воздействия магнитным полем по субъективной оценке пациентов Параметры Оценка до В баллах после лечения лечения Выраженность боле 2,80,1 0,90,1 вого синдрома Судорожный син 2,40,2 1,60,3 дром Зябкость стоп 2,70,15 0,20,1 Парестезии 2,10,3 1,60,3 При использовании аппарата Диабспок в случае преимущественного поражения нервов стопы (нейропатическая форма СДС) также был получен положительных эффект, что подтверждается снижением парестезий, болей, судорог,тенденций к нормализации всех проверенных видов чувствительности и положительной динамики показателей нейрометрии. Ишемическая форма СДС также поддается коррекции с помощью данного аппарата(уменьшается выраженность зябкости стоп и похолодания конечностей, возрастает скорость турбулентного кровотока в артериях стоп). Согласно результатам исследований многочисленных авторов, проявления остеопении или остеопороза являются патогенетической составляющей СДС. В то же время трофическое воздействие магнитным полем, подтвержденное при изучении поражений костной ткани другой этиологии, позволяет считать, что и при костных деформациях, развитии остеопении и остеопороза проведение неоднократных курсов воздействия магнитным полем дает положительный эффект. Таким образом, воздействие магнитным полем является эффективным альтернативным методом физиотерапевтического лечения при СДС. Полученные нами результаты свидетельствуют о возможности назначения воздействия магнитным полем Диабспоком при любой форме поражения стоп. Источники информации 1. Справочник по физиотерапии (под ред. В.Г. Ясногородского), М., Медицина, 1992 г., с. 13. 2. Дедов И.И. Осложнения сахарного диабета. - М., 1995., с. 24-43. 6 3. Комплексное устройство для акупрессуры. - Патент RU2155316, А 61 Н/15/00, 39/04,39/06. 4. Устройство для импульсного высокочастотного теплового воздействия акупрессуры стопы. - Патент RU 2150262, А 61 Н 39/06, А 61 N 5/06, А 61 F 7/00. 5. Способ лечения сахарного диабета. - Патент US5,803,896. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1.Способ лечения сахарного диабета, заключающийся в воздействии на организм магнитного поля в течение определенного периода времени, отличающийся тем, что воздействие осуществляют на стопу пульсирующим магнитным полем. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что на курс лечения назначают в среднем 3-10 сеансов. 3. Способ по пп.1-2, отличающийся тем,что индукция магнитного поля составляет 10-50 мТл. 4. Способ по пп.1-3, отличающийся тем,что частота импульсов магнитного поля составляет 0,1-20 Гц, длительность импульсов 45-55 мс, частота генерации в импульсах 80-150 Гц. 5. Способ по пп.1-4, отличающийся тем,что воздействие магнитным полем проводят с нарастанием напряженности магнитного поля на последующих сеансах. 6. Способ по пп.1-5, отличающийся тем,что сеансы проводят с нарастанием продолжительности воздействия магнитного поля. 7. Способ по пп.1-6, отличающийся тем,что вначале проводят 3-4 сеанса при 80%-ной напряженности магнитного поля, а затем проводят сеансы при 100%-ной напряженности магнитного поля. 8. Способ по пп.1-7, отличающийся тем,что сеансы проводят в течение 15-30 мин. 9. Способ по пп.1-8, отличающийся тем,что воздействие магнитным полем сочетают с воздействием на акупунктурные точки организма в области стопы. 10. Способ по пп.1-9, отличающийся тем,что проводят воздействие магнитным полем на область проекции поджелудочной железы на стопе. 11. Способ по пп.1-10, отличающийся тем,что воздействие магнитным полем сочетают с медикаментозным лечением. 12. Способ по пп.1-11, отличающийся тем,что проводят дополнительное воздействие магнитного поля на ногу от ступни до коленного сустава. 13. Устройство для лечения сахарного диабета, содержащее формирователь импульсов магнитного поля с регулятором, соединяющие провода и индуктор, отличающееся тем, что индуктор состоит, по крайней мере, из одного излучателя магнитного поля, расположенного в подкладке под ступню ноги. 14. Устройство по пп.1-13, отличающееся тем, что имеет дополнительные боковые излу 8 чатели магнитного поля для воздействия на ногу от ступни до коленного сустава.