Способ профилактики хронической сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких

Изобретение относится к медицине в области фтизиатрии, к профилактике осложнений тяжелых форм туберкулеза легких. При профилактике хронической сердечной недостаточности больных туберкулезом легких не нашли широкого применения ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Наиболее близким по существу предлагаемого способа является способ профилактики легочной гипертонии (1), при котором в комплексном лечении больных бронхиальной астмой с гипертонией применяют недостаточно эффективный препарат - каптоприл, вызывающий гипотензивные реакции, сухой кашель и требующий неоднократного приема в течение дня. Эти недостатки исключают применение каптоприла в амбулаторных условиях. Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности профилактики прогрессирования хронической сердечной недостаточности у больных с распространенным туберкулезом легких. Для достижения указанной цели проведена вторичная профилактика прогрессирования хронической сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких путем применения на фоне противотуберкулезной, антибактериальной терапии препарата, оказывающего прямое воздействие на ренинаниотензинальдестероновую систему, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента престариума, лишенного этих недостатков, относящегося к препаратам, обладающим свойством пролонгирующего действия, позволяющего его применять один раз в день в амбулаторных условиях. Комплексное лечение предлагаемым способом проведено у 24 больных в амбулаторных условиях с ежесуточной дозой 2 мг в течение трех месяцев после их выписки из стационара,где с его помощью и была достигнута компенсация (стабилизация) хронической сердечной недостаточности, т.е. уже в амбулаторных условиях, а после прекращения приема престариума через 9 месяцев у 60% этих же больных не было отмечено прогрессирования хронической сер 2 дечной недостаточности, в контрольной группе из 20 одновозрастных с аналогичной патологией больных, получающих типовое противотуберкулезное лечение, но не принимавших препарат престариум, больных было лишь 10%. Предложенный способ профилактики хронической сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких с профилактикой препаратом престариумом обеспечивает следующие результаты у всех пациентов:- отсутствие отрицательных гипотензивных реакций;- снижение систолического давления в легочной артерии;- минимизация дозы (2 мг одноразового приема в сутки);- увеличение сократимости миокарда,- уменьшение размеров правых отделов сердца;- рост выброса фракции левого желудочка. Литература 1. Способ профилактики легочной гипертонии. Заявка на выдачу патента Российской Федерации 97104514/20, 1997 г. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ профилактики прогрессирования хронической сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких, отличающийся тем, что с целью предотвращения прогрессирования хронической сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких и возникновения гипотензивной реакции сухого кашля, обеспечения проведения лечения больных в амбулаторных условиях, наряду с проведением основной противотуберкулезной, противобактериальной терапии этим больным проводят дополнительно трехмесячный курс лечения препаратом пролонгированного действия ангиотензинпревращающего фермента престариумом с минимальной дозой по 2 мг в сутки.