Способ реабилитации больных туберкулезом легких

1 Изобретение относится к области медицины - к фтизиатрии. Цель изобретения - прекращение бактериовыделения и ускорение ликвидации деструктивных процессов, сокращение сроков лечения больных туберкулезом органов дыхания, профилактика распространения различных форм туберкулеза. Наиболее близким аналогом по сущности изобретения является "Способ лечения туберкулеза легких" [1], в котором срок лечения сокращают путем повышения активности фагоцирующих клеток при помощи наружного облучения кожи с трех полей рентгенологической проекции туберкулезного очага воспаления в легких, то есть лучи лазера направляют на паталогический процесс арсенид-галиевым лазером Узор, излучающим волну длиной 0,89 мкм с частотой следования импульсов 80 Гц и мощностью излучения в импульсе 1 Вт. Курс лечения составляет 20-25 ежедневных процедур с интервалом 1-2 дня и начинается после 2-2,5 месяца химиотерапии больным с замедленной динамикой деструктивного туберкулеза легких с продолжительностью облучения по 4 мин на одно поле, т.е. всего 12 мин на одну проекцию. Сущность предлагаемого изобретения: способ предлагает лечение разновозрастных групп больных с различными клиническими формами болезни туберкулезом легких, сочетающий основной курс химиотерапии с одновременным контактным чрезкожным воздействием импульсно-инфракрасно-лазерного облучения областей проекции зон патологического поражения органов дыхания на грудную клетку,при этом применяют низкоинтенсивные импульсно-инфракрасно-лазеротерапевтические аппараты (квантовые генераторы) с длинами волн: лазерного монохроматического излучения 0,89 мкм в сочетании с облучением широкополосными инфракрасными лучами спектра с длинами волн 0,86-0,96 мкм и спектра - 0,6-0,75 мкм, при максимальной импульсной мощностью лазерного излучения в импульсе 4-8 Вт,импульсной мощностью широкополосного инфракрасного излучения 100 мВт и мощностью излучения красного видимого спектра 4 мВт, а частота следования импульсов при контактном чрезкожном облучении поверхности грудной клетки пациента в области 7-8 проекциях зон поражения легких соответствует 5-50 Гц; процесс реабилитации больных туберкулезом включает 1-3 курса из 15 лечебных 5-10 мин ежедневных процедур в каждом курсе, повторение нового курса проводят по мере необходимости, а клиническую эффективность применения импульсно-инфракрасно-лазерной терапии оценивают по срокам прекращения бактериовыделения и/или в связи с ликвидацией деструктивных изменений. Апробация предложенного способа осуществлена для реабилитации больных сложными 2 различными формами заболевания легких в течение 1999 г. в 12 противотуберкулезном клиническом диспансере г. Москвы, а именно: совместно с основным курсом химиотерапии лазеротерапию получили 16 больных в возрасте от 19 до 54 лет, из них: 11 человек - с бактериовыделением, 14 имели деструктивные процессы, 4- двустороннее поражение легких, при этом из всех больных клинические формы имели следующие: с экссудативным плевритом - 1 пациент, с очаговым туберкулезом -1 пациент, с диссеминированным туберкулезом - 2 и с инфильтративным туберкулезом - 11 пациентов, с казеозной пневмонией - 1 пациент и с фибрознокавернозным туберкулезом -1 пациент. После завершения 1-1,5 месяцев лазеролечения, прекращение бактериовыделения достигнуто у всех 11 больных (100%); закрытие полостей распада произошло у 10 из 14 больных, имевших деструктивные процессы в легких (71,4%), а у 7 из них (70%) - в течение первых 2 месяцев лечения, у остальных трех(30%) - в течение 5 месяцев. В контрольной группе, состоящей из больных с различными клиническими формами болезни органов дыхания, получивших в течение года лишь основной курс химиотерапии, бактериовыделение прекратилось лишь у 88 из 99 больных (89%) больных, из них в течение 2 месяцев лишь у 52 (52%) больных, а через 5 и более чем через 5 месяцев бактериовыделение прекратились еще у 36 (36%) больных; для контрольной группы из 100 больных, получивших лишь химиотерапию, закрытие полостей распада наступило у 61 (61%) больного, причем только у 4-х оно наступило через 2 месяца, у 21 через 5 месяцев лечения, а у 34 - после 5 месяцев. Преимущество предлагаемого способа реабилитации больных туберкулезом легких состоит в том, что впервые во фтизиатрии путем совмещения традиционных методов химиотерапии с лазерной терапией достигнуто полное прекращение бактериовыделений у всех разновозрастных и с различной клиникой больных туберкулезом легких (100%), за первые 1,5-2 месяца лазеролечения состоялась ликвидация деструктивных процессов в легких, на 1,5 месяца сокращены сроки лечения туберкулеза органов дыхания, снижен объем применения лекарственных препаратов и уменьшена медикаментозная нагрузка на организм, выявлена экологическая чистота способа лечения. Доказана высокая лечебная и экономическая эффективность апробированного способа, предотвращающего распространение туберкулеза. У всех больных отмечены высокие результаты по закрытию полостей распада, рассасыванию инфильтрата, быстрому прекращению бактериовыделения; побочных эффектов в процессе лечения, в том числе кровохаркания, не наблюдалось. Литература: 1. Способ лечения туберкулеза легких. Авторское свидетельство SU 1827272 А 61N 5/06. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Способ реабилитации больных туберкулезом легких, относящийся к фтизиатрии,включающий применение низкоинтенсивного лазерного облучения с одновременным воздействием несколькими лазерными излучателями на зоны патологического воздействия при одновременном проведении курсов химиотерапии,отличающийся тем, что осуществляют с помощью низкоинтенсивных инфракрасных квантовых генераторов, с мощностью излучения в импульсе 4-8 Вт каждый, неинвазивное чрескожное воздействие на поверхность грудной клетки больного туберкулезом легких в области 7-8 проекций зон поражения органов дыхания монохроматическим лазерным облучением с частотой следования импульсов 5-50 Гц длиной 4 волны 0,8 мкм, в сочетании с широкополосным инфракрасным облучением в диапазоне длин волн 0,86-0,96 мкм и с импульсным излучением в диапазоне 0,6-0,75 мкм, проводимым в количестве 1-3 курсов, состоящих из 15 ежедневных по 5-10 мин процедур каждый, общее число курсов и продолжительность процедур которых предписывают в зависимости от возраста, клинической формы болезни больного и осуществляют до полного прекращения бактериовыделений и ликвидации деструктивных процессов. 2. Способ реабилитации больных туберкулезом легких по п.1, отличающийся тем, что в целях ускорения процесса реабилитации больных осуществляют синхронное облучение 7-8 низкоинтенсивными инфракрасными квантовыми генераторами по всей площади областей проекций зон поражения грудной клетки. 3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем,что в период реабилитации больным туберкулезом одновременно назначают общесоматический курс лазеролечения.