Применение остеопонтина для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

1. Применение остеопонтина или агониста активности остеопонтина для получения лекарственного средства для лечения и/или профилактики неврологического заболевания.

2. Применение по п.1, в котором неврологическое заболевание выбрано из группы, состоящей из травматического повреждения нерва, инсульта, демиелинизирующих заболеваний центральной или периферической нервной системы, невропатий и нейродегенеративных заболеваний.

3. Применение по п.1 или 2, в котором неврологическое заболевание вызвано врожденным нарушением обмена веществ.

4. Применение по любому из предшествующих пунктов, в котором неврологическое заболевание является периферической невропатией.

5. Применение по п.4, в котором неврологическое заболевание является диабетической невропатией.

6. Применение по п.2, в котором демиелинизирующее заболевание является рассеянным склерозом (MS).

7. Применение по п.2, в котором нейродегенеративное заболевание выбрано из болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Гентингтона и бокового амиотрофического склероза (ALS).

8. Применение по любому из пп.1-7, в котором остеопонтин выбран из группы, состоящей из:

(a) полипептида, содержащего SEQ ID No. 1;

(b) полипептида, содержащего аминокислоту 1-168 или 170 SEQ ID No. 1;

(c) полипептида, содержащего аминокислоту 1-16 и 170-314 SEQ ID No. 1;

(d) полипептида, содержащего аминокислоту 170-314 SEQ ID No. 1;

(e) полипептида, содержащего SEQ ID No. 2;

(f) полипептида, содержащего SEQ ID No. 3;

(g) мутеина любого полипептида (a)-(f), в котором аминокислотная последовательность по крайней мере на 40, или 50, или 60, или 70, или 80, или 90% идентична по крайней мере одной из последовательностей (a)-(f);

(h) мутеина любого из полипептидов (a)-(f), кодируемого последовательностью ДНК, которая гибридизуется с комплементом последовательности нативной ДНК, кодирующей любой из полипептидов (a)-(f), в умеренно жестких условиях или очень жестких условиях;

(i) мутеина любого полипептида по пунктам (a)-(f), в котором любые изменения аминокислотной последовательности представляют консервативные аминокислотные замены в аминокислотных последовательностях (a)-(f);

(j) соли или изоформы, слитого белка, функционального производного, активной фракции или производного с циклическими перестановками любого из полипептидов (a)-(f).

9. Применение по любому из пп.1-8, в котором остеопонтин слит с несущей молекулой, пептидом или белком, способствующим прохождению через гематоэнцефалический барьер.

10. Применение по любому из пп.8 или 9, в котором остеопонтин конъюгирован с полиэтиленгликолем.

11. Применение по любому из пп.8-10, в котором слитый белок содержит слитый белок иммуноглобулина (Ig).

12. Применение по любому из предшествующих пунктов, в котором лекарственное средство дополнительно содержит интерферон для одновременного, последовательного или раздельного введения.

13. Применение по п.12, в котором интерферон является интерфероном-b.

14. Применение по любому из предшествующих пунктов, в котором остеопонтин используют в количестве около 0,001-100 мкг/кг массы тела, около 1-10 мг/кг массы тела или около 5 мг/кг массы тела.

15. Применение молекулы нуклеиновой кислоты для получения лекарственного средства для лечения и/или профилактики неврологического заболевания, в котором молекула нуклеиновой кислоты содержит последовательность нуклеиновой кислоты, кодирующую полипептид, содержащий аминокислотную последовательность, выбранную из группы, состоящей из:

(a) полипептида, содержащего SEQ ID No. 1;

(b) полипептида, содержащего аминокислоту 1-168 или 170 SEQ ID No. 1;

(c) полипептида, содержащего аминокислоту 1-16 и 170-314 SEQ ID No. 1;

(d) полипептида, содержащего аминокислоту 170-314 SEQ ID No. 1;

(e) полипептида, содержащего SEQ ID No. 2;

(f) полипептида, содержащего SEQ ID No. 3;

(g) мутеина любого из полипептидов по пунктам (a)-(f), в котором аминокислотная последовательность по крайней мере на 40, или 50, или 60, или 70, или 80, или 90% идентична по крайней мере одной из последовательностей (a)-(f);

(h) мутеина любого из полипептидов (a)-(f), кодируемого последовательностью ДНК, которая гибридизуется с комплементом последовательности нативной ДНК, кодирующей любой из полипептидов (a)-(f), в умеренно жестких условиях или очень жестких условиях;

(i) мутеина любого из полипептидов (a)-(f), в котором любые изменения аминокислотной последовательности представляют консервативные аминокислотные замены в аминокислотных последовательностях (a)-(f);

(j) изоформы, слитого белка, функционального производного, активной фракции или производного с циклическими перестановками любого из полипептидов (a)-(f).

16. Применение по п.15, в котором молекула нуклеиновой кислоты дополнительно содержит последовательность экспрессирующего вектора.

17. Применение вектора для индукции и/или усиления эндогенного продуцирования остеопонтина или агониста активности остеопонтина в клетке при получении лекарственного средства для лечения и/или профилактики неврологического заболевания.

18. Применение по любому из пп.15-17 в генотерапии.

19. Применение генетически модифицированной клетки для продуцирования остеопонтина или агониста активности остеопонтина при получении лекарственного средства для лечения и/или профилактики неврологического заболевания.

20. Фармацевтическая композиция, содержащая остеопонтин или агонист активности остеопонтина и интерферон необязательно вместе с одним или несколькими фармацевтически приемлемыми носителями, которая предназначена для лечения и/или профилактики неврологического заболевания.

21. Способ лечения неврологического заболевания, предусматривающий введение нуждающемуся в этом пациенту эффективного количества остеопонтина или агониста активности остеопонтина необязательно вместе с фармацевтически приемлемым носителем.

22. Способ лечения неврологического заболевания, предусматривающий введение нуждающемуся в этом пациенту эффективного количества остеопонтина или агониста активности остеопонтина и интерферона необязательно вместе с фармацевтически приемлемым носителем.

 

Текст

Смотреть все

006655 Область техники Областью применения настоящего изобретения являются неврологические заболевания и нарушения. Данное изобретение относится к нейропротекции, миелинизации нервного волокна и генерации или регенерации миелинпродуцирующих клеток. В частности, данное изобретение относится к демиелинизирующим и нейродегенеративным заболеваниям, невропатиям, травматическому повреждению нервов,инсульту и неврологическим заболеваниям, вызываемым врожденными нарушениями обмена веществ. Более конкретно, настоящее изобретение относится к применению остеопонтина или агониста активности остеопонтина для получения лекарственного средства, предназначенного для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний. Предпосылки изобретения Миелинизация нервного волокна является важным процессом в формировании и функционировании разных отделов центральной (CNS) и периферической нервной системы (PNS). Миелиновая оболочка вокруг аксонов необходима для эффективной проводимости электрических импульсов по нервам. Разрушение миелина происходит в ряде заболеваний, к которым относится рассеянный склероз (MS), поражающий центральную нервную систему, синдром Гийена-Барре, хроническая иммунная демиелинизирующая полиневропатия (CIDP) и другие заболевания (см. Abramsky and Ovadia, 1997; Trojaborg, 1998,Hartung et al., 1998). Независимо от разной этиологии, такой как инфекционные патогенные микроорганизмы или аутоиммунные реакции, все демиелинизирующие заболевания вызывают нарушение неврологической функции и могут стать причиной паралича и смерти. Хотя существующие лекарственные средства уменьшают воспалительные поражения при рассеянном склерозе и задерживают развитие болезни,существует потребность в новых способах лечения, которые позволили бы регенерировать миелиновый слой и восстановить неврологическую функцию (Abramsky and Ovadia, 1997, Pohlau et al., 1998). Повреждение центральной нервной системы, вызываемое такими факторами, как травма, гипоксия и ишемия, может затрагивать как нейроны, так и белое вещество. Хотя основное внимание уделяется процессам, вызывающим гибель нейронов, все большее количество данных позволяет предположить, что поражение олигодендроцитов, образующих миелиновый слой аксонов, также является составной частью повреждения центральной нервной системы. Патология олигодендроцитов, обнаруженная на очень ранней стадии инсульта (3 ч) у крыс, позволяет предположить, что указанные клетки в большей степени подвержены экситотоксическому воздействию, чем нервные клетки (Pantoni et al., 1996). Одним возможным фактором, опосредующим гибель клеток, является значительное увеличение концентрации глутамата, сопровождающее многие острые поражения центральной нервной системы (Lipton et al., 1994). Установлено, что подобно нейронам олигодендроциты экспрессируют функциональные рецепторы глутамата,относящиеся к АМРА/кайнатному подтипу. Поэтому олигодендроциты в значительной степени подвержены воздействию глутамата (McDonald et al., 1998). Травма является одной из причин повреждения или поражения нервов. Такой травмой может быть травма спинного мозга, в результате которой блокируются все нервные функции на уровне и ниже уровня травмы, включая управление мышцами и чувствительность, или черепно-мозговая травма, например,травма, вызываемая закрытым повреждением черепа. Гипоксия головного мозга представляет кислородное голодание, поражающее, в частности, полушария большого мозга, и, как правило, указанный термин используется для определения кислородного голодания всего головного мозга. В зависимости от степени гипоксии могут наблюдаться симптомы от спутанности сознания до необратимого поражения головного мозга, комы и смерти. Инсульт обычно вызывается ишемией головного мозга. Такое поражение также определяется как цереброваскулярное заболевание или острое сосудистое расстройство. Существует группа заболеваний головного мозга, характеризующихся нарушением функций головного мозга, которые возникают при прерывании притока крови к какой-либо части головного мозга. Головной мозг требует примерно 20% от всего кровотока в организме. Основное кровоснабжение головного мозга происходит по 2 артериям в области шеи (сонные артерии), которые затем разветвляются в головном мозге на множество артерий,обеспечивающих подачу крови к определенным участкам головного мозга. Даже кратковременное прерывание кровотока может вызвать ухудшение функции головного мозга (неврологическое расстройство). Симптомы могут изменяться в зависимости от пораженного участка головного мозга и обычно включают такие проблемы, как ухудшение зрения, изменение речи, снижение подвижности или чувствительности в какой-либо части тела либо изменение уровня сознания. Если кровоток уменьшается более, чем на несколько секунд, клетки головного мозга в данной области разрушаются (подвергаются инфаркту), вызывая постоянное поражение указанной области головного мозга или даже смерть. Инсульт наблюдается примерно у 4 из 1000 человек. Данное заболевание является третьей по значимости причиной смертности в большинстве развитых стран, включая США. Вероятность инсульта резко увеличивается с возрастом, причем риск возникновения инсульта удваивается каждые десять лет после 35 лет. Примерно 5% человек в возрасте старше 65 лет перенесли по крайней мере один инсульт. Указанное заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Как указывалось выше, инсульт вызывает утрату функций головного мозга (неврологические расстройства) вследствие прекращения кровоснабжения разных областей головного мозга. Конкретные нев-1 006655 рологические расстройства могут изменяться в зависимости от местоположения и степени поражения, а также от причины данного нарушения. Инсульт может быть вызван уменьшением кровотока (ишемия), в результате чего ухудшается кровоснабжение и происходит гибель тканей в данной области (инфаркт). Причиной ишемических инсультов являются сгустки крови, образующиеся в головном мозге (тромбы), и сгустки крови, частицы атеросклеротических бляшек или другие вещества, попадающие в головной мозг из других частей тела (эмболия). Кровотечение (кровоизлияние) в головном мозге может вызвать симптомы, напоминающие инсульт. Наиболее распространенной причиной инсульта является атеросклероз (церебральный тромбоз). Атеросклероз ("отвердение артерий") представляет образование жировых отложений на внутренней выстилке артерий, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки (масса, состоящая из жировых отложений и тромбоцитов). Артерия медленно закупоривается. Атеросклеротические бляшки необязательно вызывают инсульт. Между разными артериями головного мозга существует много мелких соединительных каналов. Если кровоток постепенно уменьшается, размер мелких соединительных каналов увеличивается, что позволяет шунтировать закупоренный участок (коллатеральное кровообращение). Если коллатеральное кровообращение является достаточным, даже полностью заблокированная артерия может не вызывать неврологических расстройств. Вторым защитным механизмом в головном мозге является достаточно большой размер артерий, поэтому даже при 75% окклюзии кровеносного сосуда все еще обеспечивается достаточный кровоток к данной области головного мозга. Тромботический инсульт (инсульт, вызываемый тромбозом) особенно распространен среди пожилых людей и часто сопровождается атеросклеротической ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом. Инсульт такого типа может произойти в любое время, даже во время отдыха. При этом субъект может терять или не терять сознание. Инсульты, вызываемые эмболией (движущимся сгустком крови), чаще всего возникают в результате кардиогенной эмболии, при этом сгустки, образующиеся вследствие заболеваний сердца, попадают с кровотоком в головной мозг. Эмболия может возникать в других частях тела, в частности, в местах образования атеросклеротических бляшек. Сгусток, перемещающийся в кровотоке, застревает в мелкой артерии головного мозга. Инсульт возникает совершенно неожиданно и сразу же сопровождается максимальными неврологическими расстройствами. Данное заболевание не связано со степенью активности и может возникать в любое время. Указанное заболевания обычно сопровождает аритмию сердца, которая часто является причиной образования тромбов. Поражение головного мозга в данном случае часто бывает более серьезным, чем в случае инсульта, вызываемого церебральным тромбозом. Субъект может терять или не терять сознание. Вероятный исход заболевания ухудшается, если кровеносные сосуды, пораженные инсультом, разрушаются с возникновением кровотечения (геморрагический инсульт). Периферическая невропатия представляет синдром, обусловленный потерей чувствительности,мышечной слабостью и атрофией, ухудшением глубоких сухожильных рефлексов и вазомоторными симптомами, проявляющимися отдельно или в сочетании друг с другом. Указанное заболевание может поражать отдельный нерв (мононевропатия), два или большее число нервов в разных частях тела (множественная мононевропатия) или множество нервов одновременно (полиневропатия). Прежде всего поражается аксон (например, в случае сахарного диабета, болезни Лайма,уремии или при употреблении токсических веществ), миелиновая оболочка или Шваннова клетка (например, в случае острой или хронической воспалительной полиневропатии, лейкодистрофии или синдрома Гийена-Барре). Поражение мелких немиелиновых и миелиновых волокон прежде всего вызывает утрату тепловой и болевой чувствительности; поражение крупных миелиновых волокон вызывает двигательные или проприоцептивные нарушения. Некоторые невропатии (возникающие, например, вследствие токсического воздействия свинца, приема дапсона, укуса клеща, порфирии или синдрома ГийенаБарре) прежде всего поражают двигательные нервные волокна; другие невропатии (возникающие, например, вследствие ганглионита заднего корешка, при злокачественных опухолях, лепре, СПИД, сахарном диабете или хронической интоксикации пиридоксином) прежде всего поражают ганглий заднего корешка или чувствительное нервное волокно, вызывая ухудшение чувствительности. Иногда также поражаются черепно-мозговые нервы (например, в случае синдрома Гийена-Барре, болезни Лайма, сахарного диабета и дифтерии). Определение характера заболевания помогает выявить причину его возникновения. Травма является наиболее распространенной причиной местного повреждения отдельного нерва. Резкая мышечная активность, принудительное перенапряжение сустава и повторные мелкие травмы (например, в результате крепкого обхвата мелких инструментов или чрезмерной вибрации отбойного молотка) могут вызвать местную невропатию. Паралич от сдавливания или ущемления нерва обычно поражает поверхностные нервы (локтевые, лучевые, перонеальные) на костных выступах (например, во время крепкого сна или анестезии у худых или истощенных субъектов и часто у алкоголиков) или в узких каналах (например, в случае запястного синдрома). Причиной возникновения паралича от сдавливания нерва могут быть опухоли, костный гиперостоз, гипсовые повязки, костыли или неудобное положение тела, сохраняемое в течение длительного периода времени (например, при работе в саду). Невропатию-2 006655 может вызвать кровоизлияние в нерв и воздействие холода или излучения. Мононевропатия может возникнуть в результате прямого прорастания опухоли. Множественная мононевропатия обычно возникает вследствие сосудистых нарушений под действием коллагена (например, полиартрит с утолщением суставов, SLE, синдром Шегрена, RA), саркоидоза,болезней обмена веществ (диабет, амилоидоз) или инфекционных болезней (например, болезнь Лайма,ВИЧ-инфекция). Микроорганизмы могут вызвать множественную мононевропатию в результате прямой инвазии в нерв (например, в случае лепры). Полиневропатия вследствие острых воспалительных заболеваний может возникнуть под действием токсина (например, в случае дифтерии) или аутоиммунной реакции (например, в случае синдрома Гийена-Барре); полиневропатия, которая иногда возникает после иммунизации, вероятно также имеет аутоиммунный характер. Токсические вещества обычно вызывают полиневропатию и иногда мононевропатию. Указанные вещества включают эметин, гексобарбитал, барбитал, хлорбутанол, сульфонамиды, фенитоин, нитрофурантоин, алкалоиды, выделенные из барвинка, тяжелые металлы, моноксид углерода, триортокрезилфосфат, ортодинитрофенол, многие растворители, другие промышленные яды и некоторые лекарственные средства от СПИДа (например, зальцитабин, диданозин). Полиневропатия может возникнуть в результате дефицита питательных веществ и нарушения обмена веществ. Причиной возникновения вышеуказанного заболевания может быть недостаточность витамина В (например, в случае алкоголизма, алиментарного полиневрита, пернициозной анемии, изониазид-индуцированной недостаточности пиридоксина, синдромов недостаточности всасывания и гиперемии беременности). Полиневропатия также возникает в случае гипотиреоза, порфирии, саркоидоза, амилоидоза и уремии. Сахарный диабет может вызвать сенсомоторную полиневропатию (наиболее распространенную), множественную мононевропатию и местную мононевропатию (например, глазодвигательных или отводящих черепно-мозговых нервов). Злокачественные опухоли могут вызвать полиневропатию вследствие моноклональной гаммапатии(множественная миелома, лимфома), амилоидной инвазии, дефицита питательных веществ или опухолевого синдрома. Типичные мононевропатии, включающие единичные и множественные мононевропатии, сопровождаются болью, слабостью и парестезией пораженного нерва. Множественная мононевропатия является асимметричной; нервы могут быть поражены одновременно или поочередно. Многочисленные поражения нервов могут стимулировать полиневропатию. Паралич локтевого нерва часто возникает в результате травмы нерва в локтевом углублении или асимметричного роста кости после перелома, произошедшего в детстве (поздний паралич локтевого нерва). Локтевой нерв может быть также сдавлен в области локтевого канала. Парестезия и пониженная чувствительность возникают в 5-ом пальце и в медиальной половине 4-го пальца, аддукторе большого пальца, аддукторе 5-го пальца, при этом межкостные мышцы становятся слабыми и атрофируются. Сильный хронический паралич локтевого нерва вызывает деформацию в виде когтеобразной кисти. Исследования проводимости нервов позволяют идентифицировать место поражения. Прежде чем предпринять попытку хирургического восстановления необходимо прибегнуть к консервативному лечению. Запястный синдром возникает в результате сдавливания центрального нерва запястья между поперечной поверхностной связкой запястья и продольными сухожилиями мышц предплечья, которые вызывают сгибание руки. Указанный синдром может быть односторонним или двусторонним. Сдавливание вызывает парестезию кисти и боль в запястье или ладони; иногда боль возникает вблизи от места сдавливания в предплечье и плече. Боль может усиливаться ночью. Затем может понизиться чувствительность в области первых трех пальцев кисти; мышцы, управляющие отведением и прижиманием большого пальца к ладони, могут ослабеть и атрофироваться. Указанный синдром следует отличать от сдавливания корешка нерва С-6 вследствие цервикальной радикулопатии. Паралич перонеального нерва обычно вызывается сдавливанием нерва в боковой части шейки малоберцовой кости. Указанный паралич особенно характерен для прикованных к постели истощенных субъектов и для худых субъектов, имеющих привычку скрещивать ноги. Возникает слабость при сгибании и вывороте стопы (отвислая стопа). Пониженная чувствительность иногда возникает в переднебоковой области нижней части ноги и тыльной стороне ступни или в промежутке между 1-ой и 2-ой плюснами. Невропатию от сдавливания нерва обычно лечат консервативными методами (например, запрещая скрещивать ноги). Неполные невропатии обычно поддаются клиническому лечению и постепенно восстанавливаются. В противном случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Паралич лучевого нерва (паралич субботней ночи) вызывается прижатием нерва к плечевой кости,например, при свисании руки со спинки стула во время интоксикации или глубокого сна. Симптомы указанного паралича включают слабость экстензоров запястья и пальцев (свисающая кисть) и иногда потерю чувствительности с тыльной стороны 1-ой задней межкостной мышцы. Лечение такого паралича аналогично лечению сдавливающей перонеальной невропатии. Полиневропатии являются относительно симметричными заболеваниями, часто одновременно поражающими сенсорные, моторные и вазомоторные нервные волокна. Полиневропатии могут поражать-3 006655 аксон или миелиновую оболочку и носить острый (например, синдром Гийена-Барре) или хронический характер (например, почечная недостаточность). Полиневропатия вследствие нарушений обмена вещества (например, сахарный диабет) или почечной недостаточности развивается медленно, часто в течение нескольких месяцев или лет. Полиневропатия часто начинается с ухудшения чувствительности в нижних конечностях, более выраженного в нижней части ног. Часто ощущается покалывание, онемение, жгучая боль или ухудшение чувствительности в суставах или ощущение подергивания. Боль часто усиливается ночью и может становиться невыносимой при прикосновении к пораженному участку или при изменении температуры. В тяжелых случаях наблюдаются объективные признаки потери чувствительности в виде чулок-перчаток. Ахиллов и другие глубокие сухожильные рефлексы становятся менее выраженными или полностью отсутствуют. При сильной потере чувствительности могут появиться безболезненные язвы на пальцах или суставах Шарко. Отсутствие чувствительности или проприоцептивности может вызвать изменение походки. Двигательные нарушения вызывают слабость и атрофию периферических мышц. Дополнительно или избирательно может быть поражена автономная нервная система, что вызывает ночную диарею, недержание мочи и кала, импотенцию или постуральную гипотензию. Вазомоторные симптомы могут быть различными. Кожа может стать бледнее и суше по сравнению с нормальной, иногда с сероватым обесцвечиванием; может быть усилено потоотделение. Для тяжелых запущенных случаев характерны трофические изменения (мягкая и матовая кожа, ломкие или бугристые ногти, остеопороз). Полиневропатия питания широко распространена среди алкоголиков и плохо питающихся людей. Первичная аксонопатия может вызвать вторичную демиелинизацию и разрушение аксонов в наиболее длинных и крупных нервах. Не ясно, является ли причиной указанной полиневропатии дефицит тиамина или другого витамина (например, пиридоксина, пантотеновой кислоты, фолиевой кислоты). Невропатия вследствие недостаточности пиридоксина обычно возникает только у субъектов, принимающих изониазид для лечения туберкулеза; у детей, страдающих недостаточностью или зависимостью от пиридоксина,могут возникать судороги. Симметричная слабость нижних конечностей обычно развивается постепенно,но может прогрессировать быстро и иногда сопровождается потерей чувствительности, парестезией и болью. Боль, судороги, ощущение холода, жжения и онемения в задней части голени и ступнях могут усиливаться при прикосновении. При неясной этиологии может быть назначен комплекс витаминов, но результат необязательно является благоприятным. Исключительно сенсорная полиневропатия начинается с периферических болей и парестезии и прогрессирует с поражением центральной нервной системы и потерей всех форм чувствительности. Указанное заболевание возникает как дистанционный эффект карциномы (в частности, бронхогенной) после чрезмерного употребления пиридоксина (0,5 г/сутки), а также в случае амилоидоза, гипотиреоза, миеломы и уремии. Пиридоксин-индуцированная невропатия излечивается при прекращении приема пиридоксина. Наследственные невропатии классифицируются как сенсомоторные или сенсорные невропатии. Болезнь Шарко-Мари-Тута является наиболее распространенной наследственной сенсомоторной невропатией. Менее распространенные сенсомоторные невропатии возникают сразу же после рождения и вызывают большую степень инвалидности. В случае сенсорных невропатий, которые встречаются редко, в большей степени выражено нарушение болевой и температурной чувствительности, чем потеря ощущения дрожания и правильного положения. Основной проблемой является повреждение стопы из-за нечувствительности к боли при высокой подверженности инфекционным заболеваниям и остеомиелиту. Наследственная моторная и сенсорная невропатия типов I и II (болезнь Шарко-Мари-Тута, перонеальная мышечная атрофия) является довольно распространенным, обычно основным аутосомным нарушением, характеризующимся слабостью и атрофией, прежде всего перонеальных и дистальных ножных мышц. Субъекты, страдающие невропатией указанных типов, могут также иметь другие дегенеративные заболевания (например, наследственную атаксию Фридрейха) или семейный анамнез таких заболеваний. Субъекты, страдающие невропатией типа I, в подростковом возрасте характеризуются наличием отвислой стопы и медленно прогрессирующей атрофией мышц нижних конечностей, проявляющейся в так называемом явлении "птичьих ног". Позже появляется характерная мышечная слабость в кистях. Дрожание, боль и ухудшение температурной чувствительности проявляется в виде чулок-перчаток. Отсутствуют глубокие сухожильные рефлексы. Высокие своды стопы или молоткообразные пальцы стопы могут быть единственными признаками у членов семьи, в меньшей степени пораженных данным заболеванием. Скорость проводимости нервов замедляется, при этом скрытый период выполнения функции удлиняется. Происходит сегментная демиелинизация и ремиелинизация. Могут пальпироваться увеличенные периферические нервы. Болезнь прогрессирует медленно и не влияет на продолжительность жизни. Невропатия типа II протекает еще медленнее, при этом слабость обычно появляется в конце жизни. Пациенты характеризуются относительно нормальной скоростью проводимости нервов, но низкой амплитудой потенциала действия. Биопсия свидетельствует о дегенерации клеток. Наследственная моторная и сенсорная невропатия типа III (гипертрофическая интерстициальная невропатия, болезнь Дежерина-Сотта), редкое аутосомное рецессивное заболевание возникает в детстве и прогрессирует с возникновением слабости, потерей чувствительности и отсутствием глубоких сухо-4 006655 жильных рефлексов. Вначале невропатия типа III напоминает болезнь Шарко-Мари-Тута, но двигательная слабость развивается гораздо быстрее. Происходит демиелинизация и ремиелинизация, вызывая увеличение и выбухание периферических нервов, выявляемое при биопсии нерва. Характерное распределение двигательной слабости, деформация стопы, семейный анамнез и электрофизиологические аномалии подтверждают поставленный диагноз. Возможен генетический анализ, но отсутствуют конкретные способы лечения. Могут быть полезны профессиональные консультации молодых пациентов для подготовки к дальнейшему развитию болезни. Фиксация помогает скорректировать отвислую стопу; может быть полезна ортопедическая операция по обеспечению устойчивости стопы. Нейродегенеративные заболевания включают также болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона и боковой амиотрофический склероз (ALS). Болезнь Альцгеймера представляет заболевание, характеризующееся ухудшением умственной деятельности в результате изменений, происходящих в тканях головного мозга. Указанные изменения включают сокращение тканей головного мозга, не вызываемое нарушением кровеносных сосудов, сопровождающееся дегенеративным слабоумием и диффузной атрофией головного мозга. Болезнь Альцгеймера также называют старческим слабоумием типа болезни Альцгеймера (SDAT). Данное заболевание является наиболее распространенной причиной возрастного ухудшения умственной способности. Болезнью Альцгеймера страдают примерно 9 из 10000 человек. Указанное заболевание поражает женщин несколько чаще, чем мужчин и возникает главным образом у пожилых людей. Причина возникновения указанного заболевания неизвестна. Нейрохимические факторы, которые могут способствовать возникновению данной болезни, включают отсутствие веществ, используемых нервными клетками для передачи нервных импульсов (нейротрансмиттеры), включающих ацетилхолин,соматостатин, вещество Р и норепинефрин. Окружающие факторы включают воздействие алюминия,марганца и других веществ. Инфекционные факторы включают инфекции, вызываемые прионом (вирусоподобные микроорганизмы), которые поражают головной и спинной мозг (центральную нервную систему). В некоторых семьях (составляющих 5-10% всех случаев) существует наследственная предрасположенность к возникновению данного заболевания, но строгие (менделевские) законы не выполняются. Диагноз обычно ставят, отклоняя другие причины слабоумия. Исследователи установили, что в семьях, многие члены которых страдают болезнью Альцгеймера,существует определенное изменение генов, характерное для всех лиц, страдающих данным заболеванием. Ген, продуцирующий вещество, именуемое аполипопротеином Е 4, не считается фактором, вызывающим данное заболевание; присутствие указанного гена просто увеличивает вероятность возникновения такого заболевания. Существует много людей, имеющих ген Е 4, и не подверженных болезни Альцгеймера. Возникновение данной болезни характеризуется ухудшением памяти и прогрессирующей утратой умственных способностей. Может наблюдаться смена настроения, ухудшение речи, изменение походки и другие изменения по мере развития заболевания. Уменьшается размер тканей (атрофия) головного мозга,происходит увеличение желудочков (свободных пространств в головном мозге) и образование отложений в тканях головного мозга. Болезнь Паркинсона представляет заболевание головного мозга, характеризующееся дрожанием,затруднением походки, движений и координации. Данное заболевание обусловлено поражением части головного мозга, управляющей движением мышц. Указанное заболевание также называют дрожащим параличом. Указанное заболевание поражает примерно 2 из 1000 человек и наиболее часто возникает после 50 лет. Данное заболевание поражает как мужчин, так и женщин и является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний у пожилых людей. Термин "паркинсонизм" означает любое заболевание, которое характеризуется совокупностью изменений движения, наблюдаемых в случае болезни Паркинсона, наиболее часто вызывающей указанную группу симптомов. Паркинсонизм может быть вызван другими нарушениями или внешними факторами (вторичный паркинсонизм). Болезнь Паркинсона вызывает прогрессирующее разрушение нервных клеток части головного мозга, контролирующей движение мышц (базальное ядро и экстрапирамидальная область). В данной области обычно продуцируется допамин, который является одним из веществ, используемых клетками для передачи импульсов (трансмиттеры). Разрушение указанной области головного мозга сокращает количество допамина в организме. Недостаточность допамина нарушает баланс между допамином и другими трансмиттерам, такими как ацетилхолин. Без допамина нервные клетки не могут должным образом передавать сигналы, в результате чего утрачивается мышечная функция. Действительная причина разрушения клеток головного мозга неизвестна. Данное заболевание может поражать одну или обе стороны тела с разной степенью утраты функциональности. Помимо ухудшения управления мышцами некоторые субъекты, страдающие болезнью Паркинсона,подвержены сильной депрессии. Хотя на ранней стадии заболевания умственные способности не ухудшаются, на более поздних стадиях заболевания болезнью Паркинсона у субъекта может наблюдаться ухудшение умственных способностей (включая старческое слабоумие, галлюцинации и т.д.). Старческое-5 006655 слабоумие может быть вызвано побочным действием некоторых лекарственных средств, используемых для лечения данного заболевания. Болезнь Гентингтона является наследственным, основным аутосомным неврологическим заболеванием. Это заболевание встречается нечасто, поражая примерно 1 из 10000 человек (Breighton and Hayden,1981). Данное заболевание обычно не имеет клинических проявлений до пятидесяти лет и вызывает психиатрическое расстройство, нарушение непроизвольных движений и ухудшение познавательной способности, что неизбежно ведет к смерти обычно через 17 лет после возникновения болезни. Ген, ответственный за болезнь Гентингтона, получил название гентингтин. Указанный ген находится в хромосоме 4 р, представляя эффективное средство для доклинической и внутриутробной диагностики. Генетическая аномалия заключается в избыточном числе последовательно расположенных нуклеотидных последовательностей CAG. Увеличение размера повтора CAG у субъектов, страдающих болезнью Гентингтона, с высокой степенью точности указывает на возраст субъекта, у которого может возникнуть указанное заболевание. Такая взаимосвязь особенно выражена у субъектов, заболевающих болезнью Гентингтона в юности, так как у таких субъектов обычно имеется более 50 повторов. Длина повтора CAG в семьях, страдающих болезнью Гентингтона, характеризуется некоторой изменчивостью, которая особенно заметна, когда дети наследуют ген гентингтин у страдающих данным заболеванием отцов. В случае болезни Гентингтона неизвестно, каким образом указанный широко экспрессированный ген вызывает избирательную гибель нейронов. Кроме того, анализ последовательности не позволяет обнаружить явной гомологии с другими известными генами, при этом не были идентифицированы структурные части или функциональные домены, которые позволили бы пролить свет на функцию вышеуказанного гена. В частности, по-прежнему остается без ответа вопрос, каким образом указанные широко экспрессированные гены вызывают избирательную гибель нейронов. Боковой амиотрофический склероз (ALS) представляет заболевание, вызывающее прогрессирующее ухудшение управления нервами произвольно сокращающимися мышцами вследствие разрушения нервных клеток в головной и спинном мозге. Боковой амиотрофический склероз, именуемый также болезнью Лу Герига, является заболеванием, характеризующимся нарушением управления мышечной деятельностью. Нервы, управляющие указанными мышцами, сжимаются и исчезают, что вызывает уменьшение мышечной ткани из-за отсутствия нервной стимуляции. Уменьшается сила и координация мышц,начиная с произвольно сокращающихся мышц (находящихся под контролем сознания, таких как мышцы рук и ног). Управление мышцами все больше ухудшается, при этом болезнь поражает все новые группы мышц. Может ухудшаться нервная стимуляция полупроизвольно сокращающихся мышц, таких как мышцы, управляющие дыханием и глотанием. При этом данная болезнь не оказывает влияния на мыслительную способность. Причина возникновения указанного заболевания неизвестна. Боковой амиотрофический склероз поражает примерно 1 из 100000 человек. В некоторых случаях он является наследственным заболеванием. Указанным заболеванием чаще болеют мужчины, чем женщины. Симптомы данного заболевания обычно проявляются в зрелом возрасте, часто после пятидесяти лет. Травматическое повреждение нервов может наблюдаться в центральной или периферической нервной системе. Травматическое повреждение головного мозга (TBI), также именуемое черепно-мозговой травмой или закрытой черепно-мозговой травмой (CHI), означает повреждение головного мозга в результате удара по голове. Черепно-мозговая травма чаще всего возникает во время дорожнотранспортных происшествий, но может произойти в результате ныряния, сердечного приступа, инсульта и инфекционных заболеваний. Травматическое повреждение головного мозга указанного типа обычно препятствует поступлению кислорода или крови к головному мозгу и поэтому может именоваться "гипоксическим повреждением". Черепно-мозговая травма или закрытая черепно-мозговая травма возникает в результате удара по голове во время дорожно-транспортного происшествия или вследствие падения. В таком случае череп ударяется о неподвижный предмет и головной мозг, находящийся внутри черепа, поворачивается и изгибается вдоль своей оси (ствола мозга), вызывая местное или обширное повреждение. Кроме того, головной мозг, представляющий мягкую массу, окруженную жидкостью, в которой он "плавает", может ударитьсяо череп, что вызывает дальнейшее поражение головного мозга. Сразу же после травмы человек может находиться в бессознательном состоянии, которое может длиться несколько минут, недель или месяцев. В результате сгибания и удара травмированный головной мозг повреждается или распадается на несколько частей. Такое поражение называется диффузным поражением или "бесснарядной травмой" головного мозга. Повреждения головного мозга, имеющие место при бесснарядных травмах, можно классифицировать как первичные или вторичные. Первичное повреждение головного мозга происходит во время травмирования, главным образом в месте столкновения, в частности, при наличии перелома черепа. Сильные ушибы могут вызывать внутримозговое кровотечение или могут сопровождаться разрывами кортикальной ткани. Диффузные повреждения аксонов происходят в результате деформации сдвига и растяжения нейронов при поворачивании-6 006655 головного мозга внутри черепа. В данном случае могут наблюдаться небольшие геморрагические или диффузные повреждения аксонов, которые можно обнаружить только под микроскопом. Вторичное повреждение головного мозга возникает в результате осложнений, развивающихся после травмы. Такие осложнения включают внутричерепное кровотечение, травматическое поражение внечерепных артерий, образование внутричерепной грыжи, гипоксическое поражение мозга или менингит. Открытая черепно-мозговая травма представляет видимую рану головы и может возникать в результате выстрела, несчастного случая или попадания в череп предмета, травмирующего головной мозг("снарядная травма головного мозга"). Черепно-мозговая травма подобного типа поражает конкретную область головного мозга. Так называемая легкая черепно-мозговая травма может не сопровождаться потерей сознания и вызывает лишь оцепенение или спутанность сознания в течение короткого периода времени. Хотя предоставляемая в данном случае медицинская помощь может быть минимальной, субъекты с черепномозговой травмой, не вызывающей коматозное состояние, могут испытывать симптомы, характерные для субъектов, переживших посттравматическую кому. Вследствие травмы в головном мозге возникают изменения, которые необходимо отслеживать во избежание дальнейшего поражения мозга. Размер головного мозга часто увеличивается после тяжелой черепно-мозговой травмы. Такое состояние называется набуханием мозга и происходит при увеличении количества крови в головном мозге. Впоследствии в головном мозге может скапливаться вода, вызывая отек головного мозга. Набухание и отек головного мозга вызывают повышение давления в головном мозге, именуемого внутричерепным давлением ("ICP"). Травмы спинного мозга являются основными причинами параплегии и тетраплегии. Более 80% указанных заболеваний возникают в результате дорожно-транспортных происшествий. Клинически различают две основные группы травм: открытые травмы и закрытые травмы. Открытые травмы вызывают прямое повреждение спинного мозга и нервных корешков. Перфорирующие повреждения могут вызвать обширные разрывы и кровотечение. Закрытые травмы составляют большую часть повреждений спинного мозга и вызываются переломом/смещением позвонков и обычно выявляются рентгеновскими методами. Повреждения спинного мозга зависят от степени костных повреждений и могут быть разделены на два типа: первичные повреждения, представляющие ушибы, рассечение нервного волокна и геморрагический некроз, и вторичные повреждения, представляющие экстрадуральные гематомы, инфаркты, инфекционные поражения и отеки. Последствия повреждения спинного мозга включают восходящую и нисходящую дегенерацию поврежденных нервных волокон, посттравматическую сирингомиелию и системные последствия параплегии, такие как инфекционные поражения мочевых путей и грудной клетки, пролежни и мышечная слабость. Неврологические заболевания могут возникать вследствие врожденных нарушений обмена веществ. Миелиновые оболочки, покрывающие многие нервные волокна, состоят из липопротеидных слоев, образующихся на начальной стадии жизни. Миелин, образуемый олигодендроглией в центральной нервной системе, в химическом и иммунологическом отношении отличается от миелина, образуемого периферическими шванновыми клетками, но миелин обоих типов выполняют одну и ту же функцию, а именно способствуют передаче нервного импульса по аксону. Многие наследственные заболевания обмена веществ (например, фенилкетонурия и другие аминоацидурии; болезни Тая-Саша, Ниманна-Пика и Гоше; синдром Гурлера; болезнь Краббе и другие лейкодистрофии) воздействуют на образующуюся миелиновую оболочку, главным образом в центральной нервной системе. Если биохимический дефект нельзя устранить или компенсировать, возникает постоянный, часто широко распространенный неврологический дефицит. Например, болезнь Краббе или глобоидно-клеточная лейкодистрофия представляет заболевание,поражающее белое вещество периферической и центральной нервной системы. Мутации гена лизосомного фермента галакто-цереброзидазы (GALC) сокращают ферментативную активность и уменьшают способность разрушать галактолипиды, обнаруживаемые исключительно в миелине. Для достижения постоянной миелинизации и/или ремиелинизации у нуждающихся субъектов необходимы функциональные эндогенные олигодендроциты или трансплантация олигодендроцитов или стволовых клеток, способных дифференцировать с образованием олигодендроцитов для обеспечения достаточной экспрессииGALC (Wenger et al., 2000). Нейрофиброматоз 1 (NF1) является распространенным аутосомным заболеванием с широким спектром неврологических проявлений. Множественная системная атрофия является спорадическим нейродегенеративным заболеванием взрослых неизвестной этиологии. Непременным признаком всех нейродегенеративных заболеваний является участие клеток олигодендроглии в патогенных процессах. Главным отличием от болезни Паркинсона является то, что субъекты, страдающие множественной системной атрофией, не поддаются лечениюL-допамином. Демиелинизация на последующих этапах жизни является признаком многих неврологических заболеваний; указанное явление может быть результатом повреждения нервов или миелина вследствие мест-7 006655 ной травмы, ишемии, под действием токсических веществ или нарушений обмена веществ. Существуют данные о том, что демиелинизация может вызывать шизофрению. Вслед за чрезмерным разрушением миелина обычно происходит дегенерация аксонов и часто клеток тела, причем оба процесса могут быть необратимыми. Однако во многих случаях происходит ремиелинизация, а также восстановление, регенерация и полное возобновление функции нервов. Демиелинизация в центральной нервной системе (то есть спинном мозге, головном мозге или зрительных нервах) является важным открытием в основных демиелинизирующих болезнях, этиология которых неизвестна. Наиболее известным заболеванием является рассеянный склероз. Острые диссеминированные энцефаломиелиты и постинфекционные энцефаломиелиты характеризуются периваскулярной демиелинизацией центральной нервной системы, которая может происходить спонтанно, но обычно возникает под воздействием вирусной инфекции или вирусной вакцинации (очень редко после бактеральной вакцинации), что позволяет предположить наличие иммунологической причины. Острые воспалительные периферические невропатии, возникающие после вирусной вакцинации, или синдром Гийена-Барре характеризуются такими же нарушениями демиелинизации, которые имеют место в случае иммунопатогенеза, но они поражают только периферические структуры. Метахроматическая лейкодистрофия является еще одним демиелинизирующим заболеванием. Адренолейкодистрофия и адреномиелоневропатия являются редкими Х-связанными рецессивными нарушениями обмена веществ, вызываемыми дисфункцией надпочечника и широкой демиелинизацией нервной системы. Адренолейкодистрофия возникает у маленьких мальчиков; адреномиелоневропатией страдают подростки. Следствием вышеуказанных заболеваний может быть ухудшение умственных способностей, мышечная спастичность и слепота. Адренолейкодистрофия является смертельным заболеванием. В настоящее время исследуются возможности диетического и иммуномодуляторного лечения. Наследственная атрофия зрительного нерва Лебера и родственные митохондриальные нарушения характеризуются прежде всего билатеральной потерей центрального зрения, поражающей обычно молодых людей в возрасте около двадцати лет. Наследственная атрофия зрительного нерва Лебера может напоминать ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе. В данном случае идентифицированы мутации наследуемой по материнской линии митохондриальной ДНК.HTLV-обусловленная миелопатия является медленно прогрессирующим заболеванием спинного мозга, вызываемым лимфотрофическим вирусом Т-клеток человека, и характеризуется спастической слабостью обеих ног. Другие неврологические заболевания включают невропатии с аномальной миелинизацией, обзор которых приведен ниже. Иммунные заболевания: острая форма болезни Гийена-Барре, хроническая иммунная демиелинизирующая полиневропатия (CIDP), множественная CIDP, множественная двигательная невропатия (MMN),анти-MAG синдром, синдром GALOP, синдром антитела против сульфатида (с сывороточным Мбелком), синдром антитела против GM2, синдром POEMS, полиневропатия, органомегалия, эндокринопатия или отек, кожные изменения, вызываемые антигеном стрептококка М, периневрит, синдром антитела против GD1b IgM (редкое заболевание). Токсины: дифтерия, крушина, гексахлорофен, цианат натрия, теллур. Лекарственные средства, вызывающие в основном демиелинизацию: хлорокин, FK506 (Tacrolimus),пергексилин, прокаинамид, зимельдин; лекарственные средства, вызывающие демиелинизацию и разрушение аксонов: амиодарон, синдром эозинофолии-миальгии, золото, сурамин, таксол. Наследственные болезни: гликопротеид с дефицитом карбогидрата, катаракты и лицевой дисморфизм, синдром Коккейна, наследственная гипомиелинизация, наследственная мышечная дистрофия: дефицит мерозина, болезнь Фарбера (липогрануломатоз), HMSN и СМТ, доминанта: IA, IB, III, HNPP,EGR2, термочувствительные, рецессивные болезни: III (синдром Дежерина-Сотта); 4 А; 4 В; 4 В 2; 4 С; 4D(LOM); 4 Е; 4F; HMSN-R; X-связанное заболевание CNS: IX, болезнь Краббе, Маринеско-Сьегрена, метахроматическая лейкодистрофия, болезнь Ниманна-Пика, болезнь Пелицеуса-Мерцбахера (PLP), синдром Рефсума, белок Приона (РrР 27-30): мутация Glu200Lys, болезнь Крейтцфельда-Якоба, животная модель с использованием мышей: избыточная экспрессия белка приона, болезнь Салла, SOX10, тенасцин-ХА, неравномерная упаковка периферических миелиновых оболочек, фенотип Элерса-Данлоса. Болезни обмена веществ (редкие): диабет (вследствие одновременно развивающейся CIDP), гипотиреоз, гепатиты. Митохондриальные болезни: синдром MNGIE, миопатия и наружная офтальмоплегия, невропатия,желудочно-кишечная энцефалопатия, синдром NARP, невропатия, атаксия, ретинит, пигментоз. Инфекционные болезни: болезнь Крейтцфельда-Якоба, дифтерия, ВИЧ: сопутствующая CIDP, лепра: лепроматоз; смешанная демиелинизация аксонов; колониеобразование клеток Швана, измененная форма болезни Крейтцфельда-Якоба. Более подробную информацию можно получить на указанном ниже сайте в Интернете:http://www.neuro.wustl.edu/neuromuscular/nother/myelin.html. Рассеянный склероз (MS) является воспалительным демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы (CNS), имеющим рецидивно-ремиттирующий или прогрессирующий характер.-8 006655 Рассеянный склероз является не единственным демиелинизирующим заболеванием. Другим подобным заболеванием в периферической нервной системе является хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (CIDP). Кроме того, существуют острые, однофазовые заболевания,такие как воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, именуемая синдромом ГийенаБарре (GBS), в периферической нервной системе и острый диссеминированный энцефаломиелит(ADEM) в центральной нервной системе. Как рассеянный склероз, так и синдром Гийена-Барре представляют гетерогенные синдромы. В случае рассеянного склероза разные экзогенные воздействия наряду с генетическими факторами могут вызывать развитие болезни, которая в конечном счете удовлетворяет диагностическим критериям. В обоих заболеваниях разрушение аксонов может усиливать первичное демиелинизирующее поражение и вызывать постоянные неврологические расстройства. Рассеянный склероз является наиболее распространенным из вышеуказанных демиелинизирующих заболеваний. Данная болезнь считается аутоиммунным расстройством, при котором лейкоциты иммунной системы поражают белое вещество центральной нервной системы (CNS). Серое вещество может быть также поражено. Хотя до сих пор неизвестна точная этиология рассеянного склероза, факторы, способствующие развитию данного заболевания, могут иметь генетическое, бактериальное и вирусное происхождение. В своем классическом проявлении (85% всех случаев) данное заболевание характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые соответствуют нарушению неврологической функции,продолжающемуся в течение нескольких недель с последующим значительным или полным восстановлением (Noseworthy, 1999). Периоды ремиссии с течением времени становятся все короче. Затем многие субъекты испытывают последнюю стадию заболевания, характеризующуюся постепенной утратой неврологической функции с частичным восстановлением или без последующего восстановления. Такое состояние именуется вторичным прогрессирующим рассеянным склерозом. Небольшая часть больных людей (15% всех субъектов, страдающих рассеянным склерозом) испытывает постепенное и непрерывное ухудшение неврологической функции после возникновения указанного заболевания (первичный прогрессирующий рассеянный склероз). В настоящее время отсутствуют обоснованные методы лечения тяжелых форм рассеянного склероза, которые обычно являются смертельными. Основным признаком рассеянного склероза является демиелинизированная бляшка с образовавшимся реактивным глиальным рубцом, обнаруживаемая в белом веществе головного и спинного мозга. Демиелинизация связана с функциональным ухудшением или блокированием проводимости нервных импульсов. У субъектов, страдающих рассеянным склерозом, также наблюдается разрушение и гибель аксонов (Bjartmar et al., 1999). Исследования патологии показывают, что в большинстве случаев поражение ограничивается зрительными нервами, перивентрикулярным белым веществом, стволом головного мозга и спинным мозгом (Storch et al., 1998). Указанные расстройства центральной нервной системы включают острые симптомы диплопии, онемение и неустойчивую походку, а также хронические симптомы, такие как спастический парапарез и недержание мочи. Молекулярные механизмы, определяющие патогенез рассеянного склероза, по-видимому, включают генетические и окружающие факторы, в том числе вирусные и бактериальные инфекции. Указанные механизмы стимулируют усиленную миграцию Т-лимфоцитов и макрофагов через гематоэнцефалический барьер и в ткань центральной нервной системы. Демиелинизация происходит при воздействии на миелин активированных макрофагов и микроглии,а также в результате поражения миелинизирующих клеток вследствие передачи сигнала Fas-лигандом и цитотоксичности, опосредуемой комплементом или антителом. Поэтому демиелинизация происходит как в результате прямого воздействия на миелиновые оболочки, так и в результате уничтожения клеток,продуцирующих и сохраняющих миелин. Генетические и внешние факторы вызывают усиленный приток воспалительных клеток через гематоэнцефалический барьер. Это в свою очередь вызывает увеличение миграции аутореактивных Тлимфоцитов и макрофагов в ткань центральной нервной системы. Секреция цитокина Т-клетками активирует антигенпредставляющие клетки (АРС). Когда аутореактивные Т-клетки в молекулах МНС классаII антигенпредставляющих клеток сталкиваются с мнимыми "антигенами MS", которые часто являются белковыми составляющими миелиновой оболочки, они активируются. Несколько последующих механизмов могут вызывать разрушение олигодендроцитов и миелина. У некоторых субъектов большинство поражений вызывает цитотоксичность, опосредуемая комплементом и антителом, в то время как у других субъектов на белое вещество воздействует передача сигнала Fas-лигандом и высвобождение провоспалительных цитокинов подобных TNF-, выделяемых Т-клетками CD4+. Активированные макрофаги также могут играть определенную роль в усилении фагоцитоза и секреции фактора. В результате этого происходит обширная демиелинизация и последующее снижение эффективности проводимости аксонов в центральной нервной системе. Однако последующие механизмы восстановления могут вызывать ремиелинизацию сразу же после прекращения воспалительного процесса. Ремиелинизированные аксоны у субъектов, страдающих рассеянным склерозом, патологически распознаются благодаря появлению вокруг них тонких оболочек. Установлено, что дополнительные натриевые каналы часто проникают в мембрану демиелинизированного аксона, компенсируя таким образом ухудшение проводимости. Предшественники олигодендроглии могут усилить ремиелинизацию в местах поражения рассеянным склерозом.-9 006655 Олигодендроциты выполняют несколько функций, относящихся к продуцированию и сохранению миелиновой оболочки. Указанные функции включают изоляцию, поддержку и усиление проводимости для аксонов многочисленных нейронов. Один олигодендроцит может миелинизировать до 50 разных аксонов. Миелинизация ограничена только некоторыми аксонами с большим диаметром; дендриты и другие клетки, такие как астроциты, остаются немиелинизированными. Аксоны, по-видимому, осуществляют контроль за рядом миелинизирующих олигодендроцитов, так как трансфекция аксона в парадигму зрительного нерва крысы подавляет восстановление миелина и продуцирование предшественников олигодендроцитов (Barres and Raff, 1999). Пролиферацию и миграцию олигодендроцитов могут стимулировать факторы, высвобождаемые аксонами в процессе развития. В этой связи число олигодендроцитов и аксонов точно согласовано в центральной нервной системе. Олигодендроциты, периневральные поддерживающие клетки центральной нервной системы, миелинизируют аксоны и усиливают трансдукцию импульсов. Они играют важную роль в сохранении жизнеспособности и функционировании аксонов. Следует отметить, что, как показано на приводимой схеме,олигодендроцит выполняет только один процесс для каждого миелинизируемого аксона. Многослойная миелиновая оболочка является специальным доменом плазматической мембраны глиальных клеток с большим содержанием липидов и низким содержанием белка. Указанная оболочка поддерживает аксоны и повышает эффективность проводимости электрических сигналов в центральной нервной системе, препятствуя проникновению заряда в окружающую ткань. Узлы Ранвьера представляют участки в оболочке аксона, обеспечивающие скачкообразную проводимость. В головном мозге взрослого человека олигодендроциты образуются из плохо изученных клетокпредшественников в субвентрикулярной области головного и спинного мозга (Nait-Oumesmar et al.,1999). Указанные клетки-предшественники являются пролиферативными и экспрессируют миелиновые транскрипты и белки, которые впервые появляются в вентральной области спинного мозга эмбриона за несколько недель до начала миелинизации (Hajihosseini et al., 1996). Процесс миелинизации происходит в головном мозге ребенка после его рождения. Во время послеродового развития указанные предшественники мигрируют в подлежащие миелинизации нервные пути. Зрелые олигодендроциты высвобождаются из клеток-предшественников определенным и специфическим образом (см., например, публикацию Rogister et al., 1999). Олигодендроциты развиваются в заранее определенном направлении, каждая стадия которого разграничена несколькими клеткоспецифическими маркерами: адгезионная молекула эндотелиальной нервной клетки (E-NCAM), виментин, А 2 В 5,транскрипционный фактор POU Tst-l/Oct6/SCIP, антиген преолигодендробласта (РОА), галактоцереброзид (GalC), О 1, О 4 и миелинспецифические белки PLP, МВР и MOG. Стволовые нервные клетки образуют биполярные клетки пpe-GD3, которые становятся предшественниками O2 А. Указанные клетки образуют олигодендроциты или астроциты типа 2. Развитие продолжается до стадий преолигодендроглии и пре-GalC, прежде чем происходит фактическая дифференцировка с образованием олигодендроцитов. Конечные стадии линии дифференцировки олигодендроглии определяются невозможностью дальнейшей пролиферации указанных клеток. Зрелые олигодендроциты экспрессируют клеткоспецифические маркеры GalC и сульфатид (SUL) помимо экспрессии миелинспецифических белков. Таким образом, дифференцировка олигодендроцитов происходит из митотически активных, способных мигрировать клеток-предшественников. Как только указанные клетки становятся постмитотическими, они транскрибируют и транслируют гены, кодирующие миелинспецифические белки. Образование миелиновой оболочки, охватывающей аксон, происходит при прямом взаимодействии процессов,характерных для зрелого олигодендроцита и самого аксона. Формирование оболочки вокруг аксона в центральной нервной системе заканчивается уплотнением миелиновой оболочки, которая в своей конечной форме напоминает жидкий кристалл, содержащий макромолекулы, образующие сложную структуру(Scherer, 1997). Для стимуляции миелинизации необходимо учитывать точную стехиометрическую взаимосвязь между отдельными структурными белками миелиновой оболочки, так как увеличение или уменьшение количества одного компонента вызывает изменение всей структуры оболочки. Неспособность олигодендроцитов восстанавливать демиелинизированные аксоны свидетельствует об общем неврологическом расстройстве, характерном для рассеянного склероза. Стимуляция ремиелинизация у субъектов, страдающих рассеянным склерозом, позволяет защитить аксоны и, таким образом,ограничить развитие болезни, обусловленной гибелью аксонов в центральной нервной системе. Демиелинизирующий фенотип рассеянного склероза стал объектом всестороннего исследования природы активного поражения рассеянным склерозом. Оголенные аксоны и отсутствие миелинизирующих олигодендроцитов указывают на разрушение нормального миелина и аберрацию процесса ремиелинизации, обусловленные рассеянным склерозом. Известно, что при 40% поражении рассеянным склерозом происходит абортивная ремиелинизация, особенно на ранних стадиях заболевания (Prineas et al.,1993). Данное явление создает реальную основу для разработки стратегий стимуляции восстановления миелина, способных предотвратить необратимое повреждение нервной системы. Такая вероятность особенно высока для более молодых субъектов с поражениями центральной нервной системы, у которых происходит ремиелинизация на ранних стадиях заболевания. Однако миелинизирующие или ремиелинизирующие олигодендроциты представляют клетки, испытывающие сильный метаболический стресс, при- 10006655 котором даже незначительные дополнительные поражения могут стать необратимыми (Scolding andLassmann, 1996). Такое положение уменьшает вероятность самопроизвольного восстановления в месте активного поражения рассеянным склерозом, где воспалительный и другие процессы создают дополнительные преграды для ремиелинизации. Поэтому стратегии стимуляции восстановления миелина устраняют все неблагоприятные факторы, способствуя таким образом ремиелинизации и защите аксонов в местах активного поражения рассеянным склерозом. Известно, что в центральной нервной системе взрослого человека имеются клетки-предшественники олигодендроцитов, которые способны пролиферировать и созревать с образованием миелинизирующих олигодендроцитов. Кроме того, очевидно, что эндогенные популяции предшественников олигодендроцитов рядом с местами поражения рассеянным склерозом являются малочисленными на хронических стадиях заболевания вследствие ингибирования способности указанных предшественников пролиферировать и дифференцировать (Wolswijk, 1998). Такие клетки-предшественники обычно находятся в состоянии покоя в местах хронического поражения рассеянным склерозом и не оказывают активного воздействия на ремиелинизацию. Ситуация, характерная для хронических поражений рассеянным склерозом, включает факторы, препятствующие регенерации олигодендроглии, или не располагает факторами, необходимыми для стимуляции популяции клеток-предшественников олигодендроцитов (Wolswijk,1998). Такое положение вещей позволило выдвинуть гипотезу о том, что эффективное лечение рассеянного склероза не должно ограничиваться подавлением воспалительного процесса, такое лечение должно стимулировать ремиелинизацию. Ремиелинизирующие клетки могут быть получены из разных источников, включающих жизнеспособные нативные олигодендроциты в месте поражения, клетки, выделенные из выживших клеток, или расположенные рядом клетки-предшественники. Установлено, что зрелые олигодендроциты можно заставить дифференцировать и пролиферировать при помощи таких факторов, как основной фактор роста фибробластов (bFGF), создавая механизм для регенерации линии дифференцировки олигодендроглии после возникновения демиелинизирующей болезни (Grinspan et al., 1996;Grinspan et al., 1993). Дополнительные данные о благоприятном действии ремиелинизации в случае демиелинизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз, получены в результате выполнения исследований с использованием факторов роста глиальных клеток при лечении данного заболевания в животных моделях. Известно, что фактор роста глиальных клеток 2 (нейрегулин/GGF-2), являющийся фактором роста центральной нервной системы, стимулирующим пролиферацию и выживание олигодендроцитов, способен отсрочить возникновение болезни, сделать заболевание менее тяжелым и сократить частоту рецидивов в модели рассеянного склероза ЕАЕ с использованием мышей (Marchionni et al., 1999). Установлено, что нейрегулин оказывает благоприятное действие на выживание зрелых олигодендроцитов и продуцируется аксонами (Fernandez et al., 2000). Другие факторы роста, включая выделяемый тромбоцитами фактор роста (PDGF) и IGF-1, также стимулируют ремиелинизацию и оказывают лечебное действие при использовании моделей ЕАЕ(Dubois-Dalcq and Murray, 2000). Успех, достигнутый при стимуляции ремиелинизации благодаря усилению пролиферации и/или дифференцировке олигодендроцитов, свидетельствуют о благоприятных возможностях ремиелинизации в качестве метода лечения рассеянного склероза. Необходимо также идентифицировать молекулы, ингибирующие синтез миелина, так как указанные молекулы могут снизить эффективность методов восстановления, таких как трансплантация клеток олигодендроглии клеток в случае рассеянного склероза. Процесс ремиелинизации можно осуществлять наряду с применением противовоспалительных средств для восстановления повреждения и защиты аксонов от поражения и гибели. Можно индуцировать олигодендроциты для ремиелинизации аксонов в центральной нервной системе, способствуя таким образом уменьшению интенсивности симптомов заболевания. Усиленная ремиелинизация может компенсировать разрушения, вызванные проникновением клеток иммунной системы в ткань центральной нервной системы и их воздействием на миелиновые оболочки. Произведено несколько анализов дифференцировки клеток олигодендроглии и поражений, вызванных рассеянным склерозом, путем визуализации микроматрицы с дифференциальной экспрессией генов(DGE, Scarlato et al., 2000; Whitney et al., 1999). При выполнении указанных анализов использованы разные матричные методы для оценки разных наборов генов. Анализ экспрессии генов в дифференцирующих олигодендроцитах и местах поражения рассеянным склерозом позволил выявить существенные изменения в экспрессии миелинспецифических генов. Кроме того, обнаружены нарушения в регуляции других генов, многие из которых, как известно, участвуют в таких процессах, как управление циклом развития клетки, реорганизация цитоскелета и направленная миграция через мембрану (Scarlato et al.,2000). Остеопонтин является сильно фосфорилированным сиалопротеином, который является основным компонентом минерализованных внеклеточных матриксов костей и зубов. Остеопонтин (OPN) характеризуется наличием последовательности полиаспарагиновой кислоты и сайтов фосфорилирования Ser/Thr,которые опосредуют связывание гидроксиапатита с очень консервативным фрагментом RGD, опосредующим связывание с клетками/передачу сигналов. Экспрессия остеопонтина в разных тканях свиде- 11006655 тельствуют о множестве функций, в выполнении которых участвует один или несколько указанных консервативных фрагментов. Хотя отсутствие четко выраженного фенотипа у мышей с удаленным OPN не позволяет определить конкретную роль остеопонтина в любой ткани, недавно выполненные исследования позволили получить новые данные о многостороннем участии указанного белка в разных биологических процессах, включая процессы развития, заживления ран, иммунологические реакции, онкогенность,резорбцию костей и кальциноз. Способность остеопонтина стимулировать клеточную активность благодаря наличию многочисленных рецепторов, связанных с несколькими взаимодействующими путями передачи сигналов, можно объяснить его функциональным многообразием (Sodek et al.). Кроме того, известно, что остеопонтин экспрессирован в главных сенсорных нейронах спинной и тройничной нервной системы крысы как в теле нейронов, так и в аксонах (Ichikawa et al., 2000). мРНК остеопонтина экспрессирована в головном мозге взрослого человека, о чем свидетельствуют результаты гибридизации in situ. Экспрессия обнаружена в нейронах обонятельной луковицы и стволе мозга, причем в стволе мозга указанная экспрессия обнаружена в функционально различных областях,включая области, связанные с моторной функцией, сенсорную систему и нейроглию (Shin et al., 1999). В другом исследовании изучена пространственная и временная экспрессия мРНК остеопонтина после ишемии переднего мозга у крыс. Временная индукция мРНК OPN после общей ишемии происходит раньше в полосатом теле, чем в гиппокампе. Указанное явление четко выражено в дорсомедиальном полосатом теле рядом с боковым желудочком, в подобласти Са 1 и подушковидном мицелии гиппокампа до усиления активности микроглиальных клеток. Данное явление можно также обнаружить в зубчатых воротах и пограничной области СА 3 (Lee MY, Shin SL, Choi YS, Kirn EJ, Cha JH, Chun MN, Lee SB, KimSY, Neurosci Lett, 1999 Aug 20, 271:2, 81-4). Остеопонтин именуется также Eta-1. В заявке на патент WO 00/63241 описаны способы модуляции иммунных реакций, в частности, способы модуляции иммунных реакций типа 1 при помощи модуляторов Eta-1 (активация ранних Т-лимфоцитов-1)/остеопонтина. Модуляторы остеопонтина считаются пригодными для лечения инфекционных заболеваний, иммунных нарушений и заболеваний, аутоиммунных нарушений, включая рассеянный склероз, разные иммунодефициты и злокачественные опухоли. Все модуляторы остеопонтина, описанные в заявке на патент WO 00/63241, которые считаются полезными для лечения аутоиммунных заболеваний, включая рассеянный склероз, являются ингибиторами остеопонтина/Eta-l, что подробно рассмотрено в разделе V "Clinical Applications of the Modulatory Methods of the Invention", D "Autoimmune Diseases", на страницах 51-53 заявки на патент WO 00/63241. Интерфероны представляют подкласс цитокинов, обладающих противовоспалительной, антивирусной и антипролиферативной активностью. С учетом биохимических и иммунологических свойств природные интерфероны человека сгруппированы в три класса: интерферон альфа (лейкоцит), интерферон бета (фибробласт) и интерферон гамма (иммунный). Альфа-интерферон в настоящее время принят в США и других странах для лечения волосато-клеточного лейкоза, остроконечных кондилом, саркомы Капоши (злокачественной опухоли, обычно поражающей больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД и хроническими гепатитами, не относящимися к типу А и В. Кроме того, интерфероны (IFN) являются гликопротеидами, продуцируемыми организмом в ответ на вирусную инфекцию. Интерфероны подавляют размножение вирусов в защищенных клетках. IFN,включающие низкомолекулярный белок, не обладают специфическим действием, то есть IFN, индуцированный одним вирусом, не оказывает эффективного воздействия на другие вирусы. Однако интерфероны являются видоспецифическими, то есть IFN, продуцированный одним видом, стимулирует антивирусную активность в клетках такого же или родственного вида. Интерфероны составляют первую группу цитокинов, используемых благодаря наличию у них противоопухолевой и антивирусной активности. Тремя главными интерферонами являются IFN-, IFN- и IFN-. Основные виды интерферонов первоначально были классифицированы в зависимости от образующих их клеток (лейкоцит, фибробласт или Т-клетка). Однако затем стало известно, что одна клетка может продуцировать интерфероны нескольких типов. Поэтому интерферон лейкоцита теперь именуется IFN-, интерферон фибробласта именуется IFN- и интерферон Т-клеток именуется IFN-. Кроме того, существует интерферон четверного типа, IFN лимфобластоидов, продуцируемый в линии клеток "Namalwa" (выделенных из лимфомы Беркитта), которая, по-видимому, продуцирует смесь интерферонов лейкоцита и фибробласта. Единица интерферона является мерой активности IFN (определяемой произвольно), представляющей количество, необходимое для защиты 50% клеток от поражения вирусом. В каждом классе IFN имеется несколько отдельных типов.IFN- и IFN- являются продуктом одного гена. Разница между отдельными типами состоит, повидимому, в разном гликозилировании. Интерфероны IFN- образуют наиболее разнообразную группу, включающую примерно 15 типов. Существует кластер генов IFN- в хромосоме 9, включающий по крайней мере 23 члена, из которых 15 являются активными и транскрибированными. Зрелый интерферон IFN- не гликозилирован. Интерфероны IFN- и IFN- имеют одинаковую длину (165 или 166 аминокислот) и обладают аналогичной биологической активностью. Интерфероны IFN- имеют длину, равную 146 аминокислотам, и- 12006655 в меньшей степени схожи с интерферонами классови . Только интерфероны IFN- могут активировать макрофаг или индуцировать созревание Т-клеток-киллеров. Фактически новые типы лечебных средств могут быть названы модификаторами биологической реакции (BRM), так как они определяют реакцию организма на опухоль, влияя на узнавание при помощи иммуномодуляции. Интерферон фибробластов человека (IFN-), в частности, обладает антивирусной активностью и может стимулировать естественные клетки-киллеры против неопластических клеток. Данный интерферон представляет полипептид длиной около 20000 Да, индуцируемый вирусами и двухцепочечной РНК. На основании нуклеотидной последовательности гена для интерферона фибробласта, клонированного методом рекомбинантных ДНК, Derynk R. et а 1., 1980 вывели полную аминокислотную последовательность белка. Данная последовательность имеет длину, равную 166 аминокислотам.Shepard H.M. et аl., 1981 описали мутацию у основания 842 (CysТyr в положении 141), которая аннулирует антивирусную активность, и получили вариантный клон с делецией нуклеотидов 1119-1121.Mark D.F. et al., 1984 внесли искусственную мутацию, заменив основание 469 (Т) основанием (А) ,в результате чего происходит замена аминокислоты CysSer в положении 17. Сообщалось, что полученный IFN- обладает такой же активностью, что и нативный IFN- и сохраняет стабильность при длительном хранении (-70 С). Ребиф (рекомбинантный интерферон- человека) представляет последнюю разработку в области лечения интерфероном рассеянного склероза и является важным достижением. Ребиф является интерфероном (IFN)-бета 1a, продуцируемым линиями клеток млекопитающего, который фактически идентичен естественной молекуле человека. Механизмы воздействия интерферонов полностью не изучены. Однако в большинстве случаев указанные интерфероны влияют на индукцию или транскрипцию определенных генов, воздействуя таким образом на иммунную систему. Результаты исследований in vitro показывают, что интерфероны способны индуцировать или подавлять примерно 20 генных продуктов.IFN- может действовать в трех основных направлениях при лечении рассеянного склероза, таких как: регуляция функций Т-клеток, включающая активацию, пролиферацию и функцию супрессорных клеток; модуляция продуцирования цитокинов, включающая сокращение провоспалительных цитокинов и увеличение ингибирующих, противовоспалительных цитокинов; регуляция миграции и инфильтрации Т-клеток в центральную нервную систему через гематоэнцефалический барьер (ВВВ). При выполнении исследования PRISMS установлена эффективность интерферона бета-1a при подкожном введении три раза в неделю для лечения рецидивно-ремиттирующего рассеянного склероза (RRMS). Результаты выполненного исследования показывают, что интерферон бета-1a может положительно воздействовать на хроническую форму рассеянного склероза, уменьшая число и тяжесть рецидивов, делая болезнь менее обременительной и замедляя ее развитие, о чем свидетельствуют результаты измерения методом MRI. (Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of interferon beta-1a in Relapsingremitting Multiple Sclerosis", The Lancet 1998; 352 (7 November, 1998): 1498-1504). Ссылки на документы, приведенные в данном описании изобретения, не следует рассматривать как признание того, что такой документ является прототипом или имеет отношение к патентоспособности формулы изобретения настоящей заявки. Любое заявление относительно содержания или даты любого документа основано на информации, известной заявителям в момент подачи заявки, и не содержит признания правильности такого заявления. Краткое изложение существа изобретения Объектом настоящего изобретения является новое средство для лечения и/или профилактики неврологического заболевания. В основе данного изобретения лежит открытие того, что белок остеопонтин стимулирует пролиферацию и дифференцировку глиальных клеток, способствуя таким образом миелинизации и регенерации нервов. В соответствии с настоящим изобретением установлено, что остеопонтин оказывает благоприятное действие на животные модели рассеянного склероза и периферических невропатий. Таким образом, настоящее изобретение относится к применению остеопонтина или агониста активности остеопонтина для лечения неврологического заболевания, такого как травматическое повреждение нерва, инсульт, демиелинизирующие заболевания центральной или периферической нервной системы,невропатии и нейродегенеративные заболевания. В соответствии с настоящим изобретением остеопонтин можно также использовать в комбинации с интерфероном для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний. В объем настоящего изобретения входит также применение молекул нуклеиновых кислот, экспрессирующих векторов, содержащих остеопонтин, и клеток, экспрессирующих остеопонтин, для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний. Данное изобретение далее относится к фармацевтическим композициям, содер- 13006655 жащим остеопонтин и интерферон необязательно вместе с одним или несколькими фармацевтически приемлемыми наполнителями. Краткое описание чертежей На фиг. 1 А показана гистограмма, отображающая уровни экспрессии остеопонтина после введения купризона в течение разных периодов времени, которые определяют при помощи анализа TaqMan. 3/5w. Cup означает введение купризона в течение трех или пяти недель, 5 w. cup + 1/3/6 w. означает введение купризона в течение пяти недель и восстановление в течение одной, трех или шести недель после прекращения введения купризона. На фиг. 1 В показана регуляция остеопонтина, мРНК МBР и PLP по сравнению с контрольными уровнями С 1, которую измеряют при помощи анализа TaqMan на разных стадиях развития мозжечка. С 1 to 20 означает послеродовое развитие мозжечка с 1-го по 20-ый день, СА означает мозжечок взрослого человека. На фиг. 2 схематически изображена структура остеопонтина и его известных изоформ, а также С- иN-концевых конструкций. На фиг. 3 схематически изображена плазмида Рас, содержащая кодирующую последовательность остеопонтина. На фиг. 4 показана гистограмма, иллюстрирующая увеличение мРНК остеопонтина в линии олигодендроцитных клеток oli-neu, подвергнутых воздействию сАМР в течение 6 часов (1), 2 дней (2), 6 дней(3) или 10 дней (4) по сравнению с контрольным образцом. В столбцах 5 и 6 показаны уровни мРНК остеопонтина при выполнении эксперимента с использованием купризона. (5): обработка купризоном в течение 3 недель, (6) обработка купризоном в течение 5 недель. На фиг. 5 схематически изображена плазмида pDEST 12.2, содержащая кодирующую последовательность остеопонтина. На фиг. 6 схематически изображена плазмида pDEST 12.2, содержащая кодирующую последовательность остеопонтина и кодирующую последовательность EGFP, флуоресцентного маркера. На фиг. 7 схематически изображена плазмида pDEST 12.2, содержащая кодирующую последовательность остеопонтина с HIS-меткой. На фиг. 8 показана пролиферация клеток oli-neu после культивирования в среде без инсулина и 24 часовой обработки остеопонтином, экспрессированным в бакуловирусе (Baculo-OPN) , или остеопонтином, экспрессированным к клетках НЕК (HEK-OPN). Результаты анализа оценивают на основании флуоресценции алламарового синего, представляющего краситель, используемый для окрашивания живых клеток. На фиг. 9 показана кривая зависимости "доза-эффект" для пролиферации клеток oli-neu при отсутствии инсулина после 24-часовой обработки остеопонтином (BAC-OPN), экспрессированным в бакуловирусе, и остеопонтином (HEK-OPN), экспрессированным в клеткам НЕК. На фиг. 10 показана пролиферация клеток oli-neu после культивирования в среде без инсулина и обработки непроцессированным остеопонтином, экспрессрованным в бакуловирусе, (BacOPN) или Nконцевым фрагментом остеопонтина (N-концевой BacOPN). На фиг. 11 показаны результаты иммуногистохимического анализа МBР в смешанных кортикальных культурах, обработанных 100 нМ рекомбинантного остеопонтина, экспрессированного в бакуловирусе. А = контрольный образец; В = образец, обработанный OPN; С =увеличение В; D = другое поле смешанных кортикальных клеток, обработанных OPN, где не видно аксонов. На фиг. 12 показано увеличение белка МBР при миелинизации смешанных кортикальных культур после обработки фактором ингибирования лейкоза мышей (LIF) и остеопонтином, экспрессированным в бакуловирусе, измеренное методом ELISA. На фиг. 13 показана пролиферация клеток CG4 после обработки in vitro разными дозами (10 пМ, 10 нМ, 100 нМ) фосфорилированного остеопонтина, экспрессированного в клетках Е. coli, (OPN-E-coli), или остеопонтина, экспрессированного в бакуловирусе (OPN Вас). На фиг. 14 показаны периваскулярные воспалительные инфильтраты, присутствующие в спинном мозге мышей, страдающих ЕАЕ, которым подкожно вводили носитель (PBS), носитель и 0,1% BSA, 1, 10 или 100 мкг/кг AS900011 (остеопонтин) или комбинацию из 100 мкг/кг AS900011 и 20000 единиц/мышь мышиного интерферона бета (mlFN) или только 20000 единиц/мышь мышиного интерферона mlFN. На фиг. 15 показано процентное значение демиелинизации в спинном мозге мышей, страдающих ЕАЕ, которым подкожно вводили носитель (PBS), носитель и 0,1% BSA, 1, 10 или 100 мкг/кг AS900011(остеопонтин) или комбинацию из 100 мкг/кг AS900011 и 20000 единиц/мышь мышиного интерферона бета (mlFN) или только 20000 единиц/мышь мышиного интерферона mlFN. На фиг. 16 показаны полученные в конце лечения клинические оценки воспалительной инфильтрации и демиелинизации у мышей, страдающих ЕАЕ, которым подкожно вводили носитель (PBS), носитель и 0,1% BSA, 1, 10 или 100 мкг/кг AS900011 (остеопонтин) или комбинацию из 100 мкг/кг AS900011 и 20000 единиц/мышь мышиного интерферона бета (mlFN) или только 20000 единиц/мышь мышиного интерферона mlFN.- 14006655 На фиг. 17 показана масса тела мышей, страдающих невропатией, вызванной сдавливанием седалищного нерва, которым вводили носитель, 1, 10 или 100 мкг/кг остеопонтина (Ost), 10 мкг/кг положительного контрольного соединения (4-МС) или 100 мкг/кг денатурированного остеопонтина (Ost-D). На фиг. 18 показана амплитуда мышечного потенциала действия соединения у мышей, страдающих невропатией, которым вводили носитель, 1, 10 или 100 мкг/кг остеопонтина (Ost), 10 мкг/кг положительного контрольного соединения (4-МС) или 100 мкг/кг денатурированного остеопонтина (Ost-D). На фиг. 19 показан скрытый период мышечного потенциала действия соединения у мышей, страдающих невропатией, которым вводили носитель, 1, 10 или 100 мкг/кг остеопонтина (Ost), 10 мкг/кг положительного контрольного соединения (4-МС) или 100 мкг/кг денатурированного остеопонтина (OstD). На фиг. 20 показана продолжительность мышечного потенциала действия соединения у мышей,страдающих невропатией, которым вводили носитель, 1, 10 или 100 мкг/кг остеопонтина (Ost), 10 мкг/кг положительного контрольного соединения (4-МС) или 100 мкг/кг денатурированного остеопонтина (OstD). На фиг. 21 показано процентное значение дегенерированных волокон у мышей, страдающих невропатией, которым вводили носитель, 1, 10 или 100 мкг/кг остеопонтина (Ost), 10 мкг/кг положительного контрольного соединения (4-МС) или 100 мкг/кг денатурированного остеопонтина (Ost-D). На фиг. 22 показано общее количество волокон в поле у мышей, страдающих невропатией, которым вводили носитель, 1, 10 или 100 мкг/кг остеопонтина (Ost), 10 мкг/кг положительного контрольного соединения (4-МС) или 100 мкг/кг денатурированного остеопонтина (Ost-D). Подробное описание изобретения В основе настоящего изобретения лежит открытие того, что остеопонтин дифференциально экспрессируется в процессе дифференцировки олигодендроцитов и развития мозжечка. Кроме того, установлено, что экспрессия кДНК остеопонтина в олигодендроцитах вызывает образование дифференцированного фенотипа указанных клеток in vitro. При экспрессии остеопонтина олигодендроциты образуют фенотип, подобный фенотипу дифференцирующей, миелинизирующей клетки. Помимо вышеуказанных открытий, сделанных in vitro, установлено, что остеопонтин и, в частности, комбинация остеопонтина и интерферона оказывает благоприятное воздействие на исследуемую модель рассеянного склероза. В экспериментальной модели периферической невропатии остеопонтин оказывает выраженное благоприятное воздействие на активность нервов и значительно уменьшает дегенерацию в процентном выражении и повышает степень миелинизации. Экспериментальные данные, приведенные в данном описании изобретения, свидетельствуют о новой возможности лечения неврологических заболеваний, в частности, заболеваний, обусловленных функцией нервных и глиальных клеток. Указанные открытия являются особенно удивительными с учетом того, что в заявке на патент WO 00/63241 сказано о необходимости ингибирования остеопонтина для лечения рассеянного склероза. Таким образом, данное изобретение относится к использованию остеопонтина или агониста активности остеопонтина и получению лекарственного средства для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний. Термин "остеопонтин" в используемом здесь значении означает непроцессированный остеопонтин человека, имеющий аминокислотную последовательность, открытую в конце восьмидесятых годов (Oldberg et al., 1986; Kiefer et al., 1989). Последовательность остеопонтина человека определяется в прилагаемом списке последовательностей как SEQ ID No.l. Термин "остеопонтин" в используемом здесь значении относится также к любому остеопонтину, выделенному из организма таких животных, как мыши, крупный рогатый скот или крысы, если указанный остеопонтин обладает достаточной идентичностью для сохранения активности остеопонтина и если полученная молекула не является иммуногенной для человека. Термин "остеопонтин" в используемом здесь значении далее относится к биологически активным мутеинам и фрагментам, таким как естественные изоформы остеопонтина. Остеопонтин экспрессирован в функционально различных формах, которые отличаются на уровне транскрипции (альтернативный сплайсинг) и посттрансляционных модификаций (фосфорилирование, гликозилирование). Известны три варианта сплайсинга OPN, определяемые как ОРN-а (далее именуемый также "непроцессированным" остеопонтином), OPN-b и OPN-c (SEQ ID No. 1, 2 и 3, приведенные в прилагаемом списке последовательностей, также показаны на фиг. 2). Изоформы описаны Коn et al., 2000 и исследованы Saitoh et al.,1995 и Коn et al., 2002. Расщепление тромбина вызывает образование in vivo двух фрагментов протеолитического расщепления, включающих N- и С-концевые части белка. Фосфорилирование остеопонтина, в частности, Сконцевой части белков может иметь важное значение для функционирования остеопонтина. Поэтому термин "остеопонтин" в используемом здесь значении включает также указанные протеолитическе фрагменты и дифференциально фосфорилированные формы остеопонтина. Термин "остеопонтин" в используемом здесь значении включает также изоформы, мутеины, слитые белки, функциональные производные, активные фракции или фрагменты, производные с циклическими- 15006655 перестановками или их соли. Указанные изоформы, мутеины, слитые белки или функциональные производные, активные фракции или фрагменты, производные с циклическими перестановками сохраняют биологическую активность остеопонтина. Они предпочтительно обладают лучшей биологической активностью по сравнению с остеопонтином дикого типа. Термин "агонист активности остеопонтина" в используемом здесь значении означает молекулу,стимулирующую или имитирующую активность остеопонтина, в частности, антитела-агонисты рецептора остеопонтина или низкомолекулярные агонисты, активирующие передачу сигналов через рецептор остеопонтина. Функцию остеопонтина опосредуют по крайней мере две группы рецепторов. Во-первых,он взаимодействует с v-интегринами (рецепторы интегринов v3 и v5, действующие через фрагмент связывания с клеткой RGD (Arg-Gly-Asp при положительном влиянии марганца (Kunicki et а 1.,1997). Во-вторых, он взаимодействует с вариантной изоформой CD44 v6-v10. Считается, что С-концевая часть остеопонтина взаимодействует с CD44 и N-концевая часть остеопонтина взаимодействует с рецепторами интегрина в процессе пролиферации, сохранения жизнеспособности и дифференцировки макрофагов. N-концевая часть остеопонтина также индуцирует высвобождение IL-12 и IL-10. Любой агонист,стимулятор или энхансер любого из указанных рецепторов входит в определение термина "агонист активности OPN" в используемом здесь значении. Термин "агонист активности остеопонтина" в используемом здесь значении далее относится к агентам, усиливающим опосредуемую остеопонтином активность, такую как стимуляция связывания клетки с компонентами внеклеточного матрикса, морфогенез интомиелин-продуцирующих клеток линии дифференцировки олигодендроцитов, стимуляция рекрутинга, пролиферации, дифференцировки или созревания клеток линии дифференцировки олигодендроцитов (таких как недифференцированные или дифференцированные клетки-предшественники), стимуляция защиты клеток линии дифференцировки олигодендроцитов от апоптоза и повреждения клеток. Термины "лечение" и "профилактика" в используемом здесь значении означают предупреждение,подавление, ослабление, смягчение или устранение одного или нескольких симптомов или причин неврологического заболевания, а также симптомов, заболеваний или осложнений, сопутствующих неврологическому заболеванию. "Лечение" неврологического заболевания предполагает введение веществ по настоящему изобретению после возникновения болезни, "профилактика" предполагает введение указанных веществ до появления признаков заболевания у нуждающегося субъекта. Термин "неврологические заболевания" в используемом здесь значении означает все известные неврологические болезни, расстройства или поражения центральной или периферической нервной системы, включая подробно описанные в разделе "Предпосылки изобретения". Неврологические заболевания включают болезни, обусловленные нарушением функции центральной или периферической нервной системы, например, болезни, связанные с передачей нервных импульсов, головной болью, черепно-мозговой травмой, инфекционными поражениями центральной нервной системы, нейроофтальмологическими расстройствами и поражениями черепного нерва, функцией и дисфункцией долей головного мозга, вызывающей нарушение подвижности, ступор и кому, демиелинизирующие заболевания, делеций и старческое слабоумие, нарушения в черепно-цервикальной области,эпилептические припадки, поражения спинного мозга, расстройства сна, нарушения периферической нервной системы, цереброваскулярные или мышечные заболевания. Для ознакомления с указанными заболеваниями см., например, http:/www.merck.com/pubs/mmanual/sectionl4/secl4.htm. Неврологические заболевания по данному изобретению предпочтительно выбирают из группы,включающей травматическое повреждение нервов, инсульт, демиелинизирующие заболевания центральной или периферической нервной системы и нейродегенеративные заболевания. Травматическое повреждение нервов может относиться к периферической или центральной нервной системе и представлять черепно-мозговую травму или травму позвоночника, включая параплегию,описанные в разделе "Предпосылки изобретения". Инсульт может быть вызван гипоксией или ишемией головного мозга. Указанное заболевание также называется цереброваскулярным заболеванием или сосудистым расстройством. Инсульт может вызывать утрату функций головного мозга (неврологические расстройства) в результате нарушения кровообращения в некоторых участках головного мозга. Нарушение кровообращения может быть вызвано сгустками крови, образующимися в головном мозге (тромбы) и частицами атеросклеротических бляшек или других веществ, попавших в мозг из других частей тела (эмболия). Кровотечение (кровоизлияние) в головном мозге может вызвать симптомы, подобные инсульту. Наиболее распространенной причиной инсульта является вторичный инсульт вследствие атеросклероза (тромбоз головного мозга), поэтому данное изобретение относится также к лечению атеросклероза. Периферическая невропатия может представлять синдром потери чувствительности, мышечной слабости и атрофии, ухудшения глубоких сухожильных рефлексов и включать вазомоторные симптомы,проявляющиеся отдельно или в любом сочетании. Невропатия может поражать отдельный нерв (мононевропатия), два или большее число нервов в разных частях тела (множественная мононевропатия) или несколько нервов одновременно (полневропатия). Прежде всего могут быть поражены аксоны (например, в случае сахарного диабета, болезни Лайма, уремии или под воздействием токсических веществ),- 16006655 миелиновая оболочка или клетки Шванна (например, в случае острой или хронической воспалительной полиневропатии, лейкодистрофии или синдрома Гийена-Барре). Другие невропатии, которые можно лечить способом по настоящему изобретению, могут возникать вследствие токсического воздействия свинца, приема дапсона, укуса клеща, порфирии или синдрома Гийена-Барре и прежде всего поражают двигательные нервные волокна. Другие невропатии, возникающие вследствие ганглионита заднего корешка, злокачественных опухолей, лепры, СПИД, сахарного диабета или хронической интоксикации пиридоксином, прежде всего поражают ганглий заднего корешка или чувствительное нервное волокно,вызывая ухудшение чувствительности. Могут быть также поражены черепно-мозговые нервы, например,в случае синдрома Гийена-Барре, болезни Лайма, сахарного диабета и дифтерии. Болезнь Альцгеймера представляет заболевание, характеризующееся ухудшением умственной деятельности в результате изменений, происходящих в тканях головного мозга. Указанные изменения могут включать сокращение тканей головного мозга, дегенеративное слабоумие и диффузную атрофию головного мозга. Болезнь Альцгеймера также называют старческим слабоумием по типу болезни Альцгеймера(SDAT). Болезнь Паркинсона представляет заболевание головного мозга, характеризующееся дрожанием,затруднением походки, движений и координации. Данное заболевание обусловлено поражением части головного мозга, управляющей движением мышц, и называется также дрожащим параличом. Болезнь Гентингтона является наследственным, основным аутосомным неврологическим заболеванием. Боковой амиотрофический склероз (ALS) представляет заболевание, вызывающее прогрессирующее ухудшение управления нервами произвольно сокращающимися мышцами вследствие разрушения нервных клеток в головном и спинном мозге. Боковой амиотрофический склероз, именуемый также болезнью Лу Герига, является заболеванием, характеризующимся нарушением управления мышечной деятельностью. Рассеянный склероз (MS) является воспалительным демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы (CNS), которое имеет рецидивно-ремиттирующий или прогрессирующий характер. Рассеянный склероз является не единственным демиелинизирующим заболеванием. Другим подобным заболеванием в периферической нервной системе является хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (CIDP). Кроме того, существуют острые, однофазовые заболевания,такие как воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, именуемая синдромом ГийенаБарре (GBS), в периферической нервной системе и острый диссеминирующий энцефаломиелит (ADEM) в центральной нервной системе. Другие неврологические заболевания включают невропатии с нарушением миелинизации, описанные в приведенном выше разделе "Предпосылки изобретения", а также запястный синдром. Травматическое повреждение нерва может сопровождаться ортопедическими осложнениями позвоночника, которые также входят в объем настоящего изобретения. Неврологические заболевания могут возникать вследствие врожденных нарушений обмена веществ. Поэтому предпочтительный вариант осуществления данного изобретения относится также к неврологическому заболеванию, возникающему в результате врожденного нарушения обмена веществ. Наследственные нарушения обмена веществ, входящие в объем настоящего изобретения, включают фенилкетонурию и другие аминоацидурии, болезни Тая-Саша, Ниманна-Пика и Гоше, синдром Гурлера,болезнь Краббе и другие лейкодистрофии. Указанные заболевания могут воздействовать на образующуюся миелиновую оболочку, главным образом в центральной нервной системе. Неврологические заболевания, вызываемые наследственными нарушениями обмена веществ, также подробно описаны в разделе "Предпосылки изобретения". В объем настоящего изобретения входят также менее известные неврологические заболевания, такие как нейрофиброматоз или множественная системная атрофия (MSA). Другие нарушения, подлежащие лечению способом по настоящему изобретению, подробно описаны в приведенном выше разделе"Предпосылки изобретения". В другом предпочтительном варианте осуществления изобретения неврологическое заболевание является периферической невропатией, наиболее предпочтительно диабетической невропатией. В объем настоящего изобретения также входят невропатии, вызванные химиотерапией. Термин "диабетическая невропатия" означает любую форму диабетической невропатии, один или несколько симптомов или нарушений, сопровождающих диабетическую невропатию или вызываемых указанным заболеванием, или поражающие нервы осложнения, вызываемые диабетом, подробно описанные в приведенном выше разделе "Предпосылки изобретения". Диабетическая невропатия может представлять полиневропатию. В случае диабетической полиневропатии могут быть одновременно поражены многие нервы. Диабетическая невропатия может также представлять мононевропатию. В случае местной мононевропатии болезнь, например, поражает один нерв, такой как глазодвигательный или отводящий черепной нерв. Указанное заболевание может также представлять множественную мононевропатию, при которой могут быть поражены два или большее число нервов в разных частях тела.- 17006655 В другом предпочтительном варианте осуществления изобретения неврологическое заболевание является демиелинизирующим заболеванием. Демиелинизирующие заболевания предпочтительно включают демиелинизирующие нарушения центральной нервной системы, такие как острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM) и рассеянный склероз (MS), а также демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы (PNS). Указанные последними заболевания включают хроническую воспалительную демиелинизирующую полирадикулоневропатию (CIDP) и острые монофазовые заболевания, такие как воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, именуемая синдромом Гийена-Барре (GBS). Другой предпочтительный вариант осуществления изобретения относится к лечению и/или профилактике нейродегенеративного заболевания. Нейродегенеративное заболевание выбирают из группы,включающей болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона и ALS. Остеопонтин предпочтительно представляет пептид, полипептид или белок, выбираемый из группы, состоящей из:(g) мутеина любого полипептида по пунктам (a)-(f), в котором аминокислотная последовательность по крайней мере на 40, или 50, или 60, или 70, или 80, или 90% идентична по крайней мере одной из последовательностей (a)-(f);(h) мутеина любого из полипептидов (a)-(f), кодируемого последовательностью ДНК, которая гибридизуется с комплементом последовательности нативной ДНК, кодирующей любой из полипептидов(a)-(f), в умеренно жестких условиях или очень жестких условиях;(i) мутеина любого полипептида по пунктам (a)-(f), в котором любые изменения аминокислотной последовательности представляют консервативные аминокислотные замены в аминокислотных последовательностях (a)-(f);(j) соли или изоформы, слитого белка, функционального производного, активной фракции или производного с циклическими перестановками любого из полипептидов (a)-(f). Активные фракции или фрагменты могут включать любую часть или домен любой изоформы остеопонтина, такой как N-концевая часть или С-концевая часть, или любой OPN-a, -b или -с, показанный на фиг. 2. Фрагмент GRGDS может присутствовать, отсутствовать или мутировать. Сайт связывания с гепарином может быть мутированным, позволяя получить остеопонтин, не связывающийся с гепарином. Непроцессированный остеопонтин или любой его активный фрагмент может быть фосфорилирован у одного или нескольких нижеследующих остатков серина, например, у остатков серина, находящихся в следующих положениях: 8, 10, 11, 33, 46, 47, 60, 62, 65, 83, 86, 89, 92, 101, 104, 107, 110, 113, 153, 155,175, 179, 199, 203, 208, 212, 218, 223, 227, 238, 242, 247, 251, 254, 259, 264, 275, 287, 292, 294, 295. Кроме того, сайты фосфорилирования серина могут быть мутированы с заменой остатков серина остатками глутамата, чтобы имитировать фосфорилирование. Специалисту в данной области должно быть понятно, что для выполнения указанной функции достаточны даже меньшие части остеопонтина, представляющего, например, активный пептид, включающий остатки незаменимых аминокислот, необходимых для функционирования остеопонтина. Специалисту в данной области должно быть также понятно, что мутеины, соли, изоформы, слитые белки, функциональные производные остеопонтина, активные фракции или производные остеопонтина с циклическими перестановками сохраняют подобную или даже лучшую биологическую активность остеопонтина. Биологическую активность остеопонтина и мутеинов, изоформ, слитых белков или функциональных производных, активных фракций или фрагментов, производных с циклическими перестановками или их солей можно измерить при помощи анализа методом совместного культивирования,описанного ниже в примере 8. Смешанные кортикальные культуры содержат олигодендроциты, а также другие клетки, выделенные из центральной нервной системы (такие как нейроны, астроциты,микроглии), и индуцируют или увеличивают количество типичных генов, участвующих в миелинизации,подобных РО, МBР или MAG, при инкубации с OPN или мутеином, изоформой, фрагментом, активной фракцией, функциональным производным или солью. Экспрессию указанных генов можно измерить при помощи количественного анализа RT-PCR, выполняемого в реальном времени (RT-PCR TaqMan), который подробно описан в нижеследующих примерах. Другим простым анализом, используемым для измерения активности OPN, является анализ пролиферации олигодендроцитов, включающий инкубацию соответствующей линии клеток олигодендроцитов, такой как клетки oli-neu или CG4, с OPN, мутеином,изоформой, фрагментом, активной фракцией, функциональным производным или солью, который описан в приведенном ниже примере 7. Предпочтительные активные фракции обладают активностью, которая равна или лучше активности непроцессированного остеопонтина или характеризуется другими преимуществами, такими как лучшая- 18006655 устойчивость, более низкая токсичность или иммуногенность, либо указанные фракции легче получить в больших количествах или очистить. Специалисту в данной области должно быть понятно, что мутеины,активные фрагменты и функциональные производные можно получить, клонируя соответствующую кДНК в приемлемых плазмидах и испытывая при помощи анализа методом совместного культивирования, как указывалось выше. Белки по настоящему изобретению могут быть гликозилированными или негликозилированными,они могут быть выделены из естественных источников, таких как жидкости организма, или они могут быть предпочтительно получены рекомбинантными методами. Рекомбинант может быть экспрессирован в прокариотических экспрессирующих системах, таких как Е. coli, или в эукариотических системах, таких как клетки насекомых, предпочтительно в экспрессирующих системах млекопитающего, таких как клетки яичника китайского хомячка (СНО) или клетки НЕК. В используемом здесь значении термин "мутеины" означает аналоги остеопонтина, в которых один или несколько аминокислотных остатков естественного остеопонтина заменены другими аминокислотными остатками или удалены, либо один или несколько аминокислотных остатков добавлены в естественную последовательность остеопонтина без существенного изменения активности полученных продуктов по сравнению с остеопонтином дикого типа. Указанные мутеины получают известными методами синтеза и/или сайтнаправленного мутагенеза или любыми другими известными методами, пригодными для данной цели. Мутеины остеопонтипа, которые могут быть использованы в соответствии с настоящим изобретением, или кодирующие их нуклеиновые кислоты включают конечную совокупность соответствующих последовательностей в качестве заменяющих пептидов или полинуклеотидов, которые могут быть получены специалистом в данной области без ненужного экспериментирования на основании материалов и способов, представленных в данном описании изобретения. Мутеины по настоящему изобретению включают белки, кодированные нуклеиновой кислотой, такой как ДНК или РНК, которые гибридизируют с ДНК или РНК, кодирующими OPN по настоящему изобретению, в умеренных или очень жестких условиях. Термин "жесткие условия" относится к условиям гибридизации и последующей промывки, которые обычно определяются специалистами в данной области как "жесткие". См. Ausubel et al., Current Protocols in Molecular Biology, supra, Interscience, N.Y., 6.3 and 6.4 (1987, 1992), and Sambrook et al. (Sambrook, J. C., Fritsch, E.F., and Maniatis, T. (1989) Molecular Cloning: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, NY). Примеры жестких условий включают без каких-либо ограничений условия промывки при температуре на 12-20 С ниже вычисленной Тm исследуемого гибрида, например, 2 х SSC и 0,5% SDS в течение 5 мин, 2 х SSC и 0,1% SDS в течение 15 мин; 0,1 х SSC и 0,5% SDS при 37 С в течение 30-60 мин и затем 0,1 х SSC и 0,5% SDS при 68 С в течение 30-60 мин. Специалистам в данной области должно быть понятно, что строгость условий зависит также от длины последовательностей ДНК, олигонуклеотидных зондов (например, 10-40 оснований) или смешанных олигонуклеотидных зондов. При использовании смешанных зондов вместо SSC желательно использовать хлорид тетраметиламмония (ТМАС). См. приведенную выше публикацию Ausubel. В предпочтительном варианте осуществления изобретения любой такой мутеин по крайней мере на 40% идентичен или гомологичен последовательностям SEQ ID No. 1, 2 или 3, приведенным в прилагаемом списке последовательностей. Более предпочтительно такой мутеин по крайней мере на 50, 60, 70,80% или наиболее предпочтительно по крайней мере на 90% идентичен или гомологичен указанным последовательностям. Идентичность отображает взаимосвязь между двумя или большим числом полипептидных последовательностей или двумя или большим числом полинуклеотидных последовательностей, определяемую путем сравнения последовательностей. Как правило, идентичность представляет точное соответствие между нуклеотидами или аминокислотами в двух полинуклеотидах или двух полипептидных последовательностях на протяжении всей длины сравниваемых последовательностей. Для последовательностей, не имеющих точного соответствия, можно определить % идентичности. Две сравниваемые последовательности обычно выравнивают для достижения максимального соответствия между последовательностями. Указанный процесс может включать заполнение "разрывов" в одной или обеих последовательностях для увеличения степени выравнивания, % идентичности можно определить на протяжении всей длины обеих последовательностей, подвергаемых сравнению (такназываемое глобальное выравнивание), что особенно подходит для последовательностей, имеющих одинаковую или очень близкую длину, либо на протяжении более короткой заранее определенной длины (так называемое локальное выравнивание), что больше подходит для последовательностей, имеющих разную длину. Методы сравнения идентичности и гомологии двух или большего числа последовательностей хорошо известны в данной области. Для определения % идентичности между двумя полинуклеотидами, % идентичности и % гомологии между двумя полипептидными последовательностями можно использовать программы, входящие в пакет программ для анализа последовательностей Висконсина, версия 9.1 (Devereux J et al., 1984), например, программы BESTFIT и GAP. Программа BESTFIT использует алгоритм"локальной гомологии" Смита и Вотермена (1981) и находит лучшую отдельную область сходства между- 19006655 двумя последовательностями. В данной области также известны другие программы для определения идентичности и/или сходства между последовательностями, например, семейство программ BLAST(Altschul S.F. et al., 1990, Altschul S.F. et al., 1997, указанные программы можно получить на странице фирмы NCBI по адресу www.ncbi.nim.nih.gov) и FASTA (Pearson W.R., 1990; Pearson, 1988). Предпочтительными изменениями для мутеинов по настоящему изобретению являются изменения,известные как замены "консервативных аминокислот". Замены консервативных аминокислот в полипептидах остеопонтина могут включать синонимичные аминокислоты в группе, обладающей настолько близкими физико-химическими свойствами, что в результате замены одних членов группы другими сохраняется биологическая функция молекулы (Grantham, 1974). Совершенно очевидно, что в вышеуказанных последовательностях можно производить инсерции и делеции аминокислот без изменения их функции, особенно если указанные инсерции или делеции охватывают лишь несколько аминокислот, например, менее тридцати, предпочтительно менее десяти, и при этом не удаляются и не заменяются аминокислоты, имеющие важное значение для функциональной конформации, например, остатки цистеина. Белки и мутеины, полученные в результате таких делеций и/или инсерций, входят в объем настоящего изобретения. Группы синонимичных аминокислот предпочтительно являются группами, приведенными в табл. I. Более предпочтительно группы синонимичных аминокислот являются группами, приведенными в табл.II; и наиболее предпочтительно группы синонимичных аминокислот являются группами, приведенными в табл. III. Таблица I. Предпочтительные группы синонимичных аминокислот- 20006655 Таблица II. Более предпочтительные группы синонимичных аминокислот Таблица III. Наиболее предпочтительные группы синонимичных аминокислот- 21006655 Примеры выполнения замен аминокислот в белках, которые можно использовать для получения мутеинов остеопонтина, полипептидов или белков, пригодных для использования при осуществлении настоящего изобретения, включают любые известные способы, например, описанные в патентах США 4959314, 4588585 и 4737462, выданных Mark et al.;5116943, выданном Koths et al.,4965195,выданном Namen et al.4879111, выданном Chong et al.; и 5017691, выданном Lee et al.; белки с заменой лизина, описанные в патенте США 4904584 (Shaw et al.). Термин "слитый белок" означает полипептид, содержащий остеопонтин, его мутеин или фрагмент,слитый с другим белком, который характеризуется продолжительным временем существования в жидкостях организма. Так, остеопонтин может быть слит с другим белком, полипептидом или тому подобным,например, с иммуноглобулином или его фрагментом."Функциональные производные" в используемом здесь значении означают производные остеопонтина, их мутеины и слитые белки, которые могут быть получены из функциональных групп, присутствующих в виде боковых цепей у остатков, или N- или С-концевых групп, способами, известными в данной области, и входят в объем данного изобретения, если они остаются фармацевтически приемлемыми,то есть не ухудшают активность белка, которая, по существу, подобна активности остеопонтина, и не сообщают токсических свойств содержащим их композициям. Указанные производные могут, например, включать полиэтиленгликолевые боковые цепи, которые могут маскировать антигенные сайты и продлевать время нахождения остеопонтина в жидкостях организма. Другие производные включают сложные алифатические эфиры карбоксильных групп, амиды карбоксильных групп, получаемые в результате взаимодействия с аммиаком, первичными или вторичными аминами, N-ацильные производные свободных аминогрупп аминокислотных остатков, получаемые при взаимодействии с ацильными частями (например, алканоильными или карбоциклическими ароильными группами), или O-ацильные производные свободных гидроксильных групп (например, остатков серила или треонила), получаемые при взаимодействии с ацильными частями. Термин "активные фракции" остеопонтина, мутеинов и слитых белков по настоящему изобретению означает любой фрагмент или предшественник полипептидной цепи белковой молекулы, рассматриваемый отдельно или вместе с ассоциированными молекулами или присоединенными остатками, например,остатки сахара или фосфата, либо агрегаты белковой молекулы или остатков сахара при условии, что указанная фракция обладает активностью, по существу схожей с активностью остеопонтина. Термин "соли" в используемом здесь значении означает как соли карбоксильных групп, так и кислотно-аддитивные соли аминогрупп молекулы OPN или его аналогов. Соли карбоксильной группы, которые можно получить способами, известными в данной области, включают неорганические соли, например, соли натрия, кальция, аммония, железа или цинка и тому подобные, и соли с органическими основаниями, получаемые, например, при взаимодействии с аминами, такими как триэтаноламин, аргинин или лизин, пиперидин, прокаин и тому подобные. Кислотно-аддитивные соли включают, например, соли с минеральными кислотами, такими как хлористо-водородная или серная кислоты, и соли с органическими кислотами, такими как уксусная или щавелевая кислоты. Любые такие соли должны сохранять биологическую активность OPN по настоящему изобретению, то есть оказывать пролиферативное действие на олигодендроциты. В предпочтительном варианте осуществления изобретения остеопонтин слит с молекулойносителем, пептидом или белком, которые способствуют проникновению через гематоэнцефалический барьер ("ВВВ"). Такое слияние обеспечивает направленную доставку молекулы к месту действия в тех случаях, когда заболевание поражает центральную нервную систему. Способы доставки лекарственного средства через гематоэнцефалический барьер предполагают разрушение ВВВ осмотическими или биохимическими средствами при помощи вазоактивных веществ, таких как брадикинин. Другие способы преодоления ВВВ могут включать использование эндогенных систем переноса, включающих опосредуемые носителем транспортеры, такие как глюкозные и аминокислотные носители; опосредуемый рецептором трансцитоз для инсулина или трансферрина; и активные отточные транспортеры, такие как пгликопротеид. Способ доставки лекарственного средства через ВВВ далее включает внутримозговую имплантацию. Функциональные производные остеопонтина могут быть конъюгированы с полимерами для улучшения таких свойств белка, как устойчивость, период полувыведения, биологическая доступность, переносимость организмом человека или иммуногенность. Для достижения указанной цели остеопонтин может быть связан с полиэтиленгликолем (PEG). Связывание с полиэтиленгликолем можно произвести известными способами, описанными, например, в заявке на патент WO 92/13095. Поэтому в предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения остеопонтин конъюгирован с полиэтиленгликолем. В другом предпочтительном варианте осуществления данного изобретения белок слит с иммуноглобулином (Ig). Слияние может быть прямым или при помощи короткого линкерного пептида, имеющего длину, равную 1-3 аминокислотным остаткам или больше, например, 13 аминокислотным остаткам. Указанный линкер может представлять трипептид с последовательностью E-F-M (Glu-Phe-Met) или линкерную последовательность длиной 13 аминокислот, включающую Glu-Phe-Gly-Ala-Gly-Leu-Val-Leu- 22006655Gly-Gly-Gln-Phe-Met, которая вставлена, например, между последовательностью остеопонтина и последовательностью иммуноглобулина. Полученный слитый белок обладает улучшенными свойствами, такими как более продолжительное существование в жидкостях организма (период полувыведения), повышенная удельная активность или более высокий уровень экспрессии. Слияние с Ig может также облегчить очистку слитого белка. В еще одном предпочтительном варианте осуществления изобретения остеопонтин слит с константной областью молекулы Ig. Остеопонтин предпочтительно сливают с областями тяжелых цепей подобных доменам СН 2 и СН 3 IgG1 человека. Другие изоформы молекул Ig также пригодны для получения слитых белков по настоящему изобретению и включают такие изоформы, как IgG2 или IgG4, либо другие классы Ig, например, подобные IgM. Слитые белки могут быть мономерными или многомерными,гетеро- или гомомногомерными. Иммуноглобулиновая часть слитого белка может быть далее модифицирована таким образом, чтобы не активировать связывание комплемента, путь активации комплемента или связывание с рецепторами Fc. Данное изобретение далее относится к использованию комбинации остеопонтина и иммуносупрессора для получения лекарственного средства, предназначенного для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний при одновременном, последовательном или раздельном введении. Иммуносупрессорами могут быть стероиды, метотрексат, циклофосфамид, антитела против лейкоцитов (такие как САМРАТН-1) и тому подобные. Данное изобретение далее относится к использованию комбинации остеопонтина и интерферона для получения лекарственного средства, предназначенного для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний при одновременном, последовательном или раздельном введении. Термин "интерферон" в значении, используемом в данной заявке на патент, означает любую молекулу, имеющую такое определение в научной литературе, и включает любые типы интерферона, указанные в приведенном выше разделе "Предпосылки изобретения". Интерферон предпочтительно является человеческим, но может быть выделен из других видов, если его биологическая активность подобна интерферонам человека и если данная молекула не является иммуногенной для человека. Приведенное выше определение, в частности, включает все типы интерферонов IFN-, IFN- и IFN. IFN- является предпочтительным интерфероном по настоящему изобретению. Термин "интерферон-бета (IFN-)" в значении, используемом в настоящем изобретении, означает интерферон фибробласта человека, выделяемый из биологических жидкостей или получаемый методами рекомбинантных ДНК из прокариотических или эукариотических клеток-хозяев, а также его соли, функциональные производные, варианты, аналоги и фрагменты."Функциональные производные" в используемом здесь значении означают производные, которые могут быть получены из функциональных групп, присутствующих в виде боковых цепей у остатков, илиN- или С-концевых групп, при помощи способов, известных в данной области, и входят в объем данного изобретения, если они являются фармацевтически приемлемыми, то есть не ухудшают биологическую активность вышеописанных белков, такую как способность связываться с соответствующим рецептором и инициировать передачу сигналов рецептором, и не сообщают токсических свойств содержащим их композициям. Производные могут иметь химические части, такие как карбогидратные или фосфатные остатки при условии, что такое производное сохраняет биологическую активность белка и остается фармацевтически приемлемым. Производные могут включать, например, сложные алифатические эфиры карбоксильных групп,амиды карбоксильных групп, получаемые в результате взаимодействия с аммиаком, первичными или вторичными аминами, N-ацильные производные свободных аминогрупп аминокислотных остатков, получаемые при взаимодействии с ацильными частями (например, алканоильными или карбоциклическими ароильными группами), или O-ацильные производные свободных гидроксильных групп (например, остатков серила или треонила), получаемые при взаимодействии с ацильными частями. Такие производные могут включать также полиэтиленгликолевые боковые цепи, которые могут маскировать антигенные сайты и продлевать существование молекулы в жидкостях организма. Особое значение имеет белок, полученный в виде производного или объединенный с комплексообразующим агентом для увеличения периода существования. Например, в соответствии с настоящим изобретением можно использовать вышеуказанные варианты, конъюгированные с полиэтиленголиколем,или белки, полученные методами рекомбинантных ДНК, для достижения более продолжительного действия в организме. Термин "производные" означает только такие производные, в которых ни одна из двадцати обычно присутствующих естественных аминокислот не заменена другой аминокислотой. Термин "соли" в используемом здесь значении означает как соли карбоксильных групп, так и кислотно-аддитивные соли аминогрупп вышеописанных белков или их аналогов. Соли карбоксильной группы, которые можно получить способами, известными в данной области, включают неорганические соли, например, соли натрия, кальция, аммония, железа или цинка и тому подобные, и соли с органическими основаниями, получаемые, например, при взаимодействии с аминами, такими как триэтаноламин,- 23006655 аргинин или лизин, пиперидин, прокаин и тому подобные. Кислотно-аддитивные соли включают, например, соли с минеральными кислотами, такими как хлористо-водородная или серная кислоты, и соли с органическими кислотами, такими как уксусная или щавелевая кислоты. Любые такие соли должны сохранять биологическую активность белков по настоящему изобретению (соответственно, остеопонтина и интерферона IFN-бета), то есть они должны обладать способностью связываться с соответствующим рецептором и инициировать передачу сигналов рецептором. Интерфероны могут быть также конъюгированы с полимерами для улучшения устойчивости белков. Конъюгат между интерферономи полиолполиэтиленгликолем (PEG) описан, например, в заявке на патент WO 99/55377. В другом предпочтительном варианте осуществления изобретения интерферон представляет интерферон- (IFN-) и более предпочтительно IFN-1. Остеопонтин предпочтительно используют одновременно, последовательно или раздельно с интерфероном. В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения остеопонтин используют в количестве от около 0,0001 до 100 мг/кг массы тела, от около 0,01 до 10 мг/кг массы тела, от около 1 до 5 мг/ кг массы тела или около 2 мг/кг массы тела. Данное изобретение далее относится к использованию молекулы нуклеиновой кислоты для получения лекарственного средства, предназначенного для лечения и/или профилактики неврологического заболевания, причем молекула нуклеиновой кислоты включает нуклеотидную последовательность, кодирующую полипептид, содержащий аминокислотную последовательность, выбираемую из группы, состоящей из:(g) мутеина любого из полипептидов по пунктам (a)-(f), в котором аминокислотная последовательность по крайней мере на 40, или 50, или 60, или 70, или 80, или 90% идентична по крайней мере одной из последовательностей (a)-(f);(h) мутеина любого из полипептидов (a)-(f), кодируемого последовательностью ДНК, которая гибридизуется с комплементом последовательности нативной ДНК, кодирующей любой из полипептидов(a)-(f), в умеренно жестких условиях или очень жестких условиях;(i) мутеина любого из полипептидов (a)-(f), в котором любые изменения аминокислотной последовательности представляют консервативные аминокислотные замены в аминокислотных последовательностях (a)-(f);(j) изоформы, слитого белка, функционального производного, активной фракции или производного с циклическими перестановками любого из полипептидов (a)-(f). Нуклеиновую кислоту можно вводить в виде голой молекулы нуклеиновой кислоты при помощи внутримышечной инъекции. Указанная молекула далее может включать векторные последовательности, такие как вирусная последовательность, пригодная для экспрессии гена, кодированного молекулой нуклеиновой кислоты в организме человека, предпочтительно в соответствующих клетках или тканях. Поэтому в предпочтительном варианте осуществления изобретения молекула нуклеиновой кислоты далее включает последовательность экспрессирующего вектора. Последовательности экспрессирующих векторов, хорошо известные в данной области, включают другие элементы, служащие для экспрессии представляющего интерес гена. Они могут включать регуляторную последовательность, такую как промоторная и энхансерная последовательности, последовательности селектируемого маркера, ориджины размножения и тому подобные. Таким образом, генотерапия применяется для лечения и/или профилактики заболевания. Экспрессия остеопонтина затем будет осуществляться in situ. В предпочтительном варианте осуществления изобретения экспрессирующий вектор является вектором, выделенным из лентивируса. Установлено, что лентивирусные векторы позволяют очень эффективно переносить гены, в частности, в центральной нервной системе. В соответствии с настоящим изобретением можно использовать другие хорошо известные вирусные векторы, например, векторы, выделенные из аденовируса. Можно использовать вектор направленного действия для усиления прохождения остеопонтина через гематоэнцефалический барьер. Такие векторы могут направленно воздействовать на рецептор трансферрина или другие механизмы эндотелиального переноса. В предпочтительном варианте осуществления изобретения экспрессирующий вектор можно вводить при помощи внутримышечной инъекции.- 24006655 Применение вектора для индукции и/или усиления эндогенного продуцирования остеопонтина в клетке, обычно не экспрессирующей остеопонтин или экспрессирующей остеопонтин в недостаточном количестве, также входит в объем данного изобретения. Вектор может содержать регуляторные последовательности, функционирующие в клетках, предназначенных для экспрессии остеопонтина. Такие регуляторные последовательности могут быть промоторами или энхансерами. Затем регуляторную последовательность можно ввести в соответствующий участок генома путем гомологичной рекомбинации, благодаря чему регуляторная последовательность оперативно связывается с геном, экспрессию которого необходимо индуцировать или усилить. Указанная методика, обычно именуемая "активацией эндогенного гена" (EGA), описана в заявке на патент WO 91/09955. Данное изобретение далее относится к использованию клетки, которая генетически модифицирована для продуцирования остеопонтина при приготовлении лекарственного средства для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний. Настоящее изобретение далее относится к клетке, которая генетически модифицирована для продуцирования остеопонтина с целью получения лекарственного средства для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний. Таким образом, для доставки лекарственного средства в соответствующие части тела человека можно использовать клеточную терапию. Данное изобретение далее относится к фармацевтическим композициям, особенно применимым для профилактики и/или лечения неврологических заболеваний, которые содержат терапевтически эффективное количество остеопонтина, терапевтически эффективное количество интерферона и необязательно терапевтически эффективное количество иммуносупрессора. Определение "фармацевтически приемлемый" означает любой носитель, который не влияет на эффективность биологической активности активного ингредиента и не является токсичным для хозяина,которому его вводят. Например, активный белок, предназначенный для парентерального введения, может быть получен в виде дозированной лекарственной формы для инъекций в таких носителях, как физиологический раствор, раствор декстрозы, сывороточный альбумин и раствор Рингера. Активные ингредиенты фармацевтической композиции по данному изобретению можно вводить нуждающемуся субъекту разными способами. Способы введения включают внутрикожный, чрескожный(например, в виде препаратов с медленным высвобождением), внутримышечный, внутрибрюшинный,внутривенный, подкожный, пероральный, эпидуральный, местный, подоболочечный, ректальный и внутриназальный способы. Можно использовать любые другие терапевтически эффективные способы введения, например, поглощение через эпителиальные или эндотелиальные ткани или генотерапию, в соответствии с которой нуждающемуся субъекту вводят молекулу ДНК, кодирующую активное вещество (например, при помощи вектора), которая вызывает экспрессию активного вещества и его секрецию in vivo. Кроме того, белок по данному изобретению можно вводить вместе с другими компонентами биологически активных веществ, таких как фармацевтически приемлемые поверхностно-активные вещества, наполнители, носители, разбавители и растворители. Активные белки, предназначенные для парентерального введения (например, внутривенного, подкожного, внутримышечного), могут быть получены в виде раствора, суспензии, эмульсии или лиофилизованного порошка в сочетании с фармацевтически приемлемым носителем для парентерального введения (таким как вода, физиологический раствор, раствор декстрозы) и добавками, которые сохраняют изотоничность раствора (например, маннит) или химическую стабильность (например, консерванты и буферы). Препарат стерилизуют обычными методами. Биологическую доступность активного белка по данному изобретению можно улучшить при помощи методов конъюгирования, которые увеличивают период полувыведения молекулы из организма человека, например, связывая молекулу с полиэтиленгликолем, как описано в заявке на патент РСТ WO 92/13095. Терапевтически эффективные количества активного белка зависят от многих переменных, включающих тип белка, сродство белка, остаточную цитотоксическую активность, вызываемую антагонистами, способ введения, клиническое состояние нуждающегося субъекта (включая способность сохранять нетоксический уровень активности эндогенного остеопонтина)."Терапевтически эффективное количество" означает такое количество вводимого остеопонтина, которое оказывает благоприятное воздействие на неврологическое заболевание. Доза, вводимая субъекту в виде однократной или многократной дозы, может изменяться в зависимости от множества факторов,включающих фармакокинетические свойства остеопонтина, способ введения, состояние субъекта и его характеристики (пол, возраст, масса тела, состояние здоровья, размер тела), степень проявления симптомов, одновременно проводимое лечение, частоту лечения и требуемый эффект. Как указывалось выше, остеопонтин можно предпочтительно использовать в количестве около 0,0001-10 мг/кг массы тела, около 0,001-5 мг/кг массы тела, около 0,01-5 мг/кг массы тела, около 0,1-3 мг/кг массы тела или около 1-2 мг/кг массы тела. Более предпочтительные количества остеопонтина составляют около 0,1-1000 мкг/кг массы тела, около 1-100 мкг/кг массы тела или около 10-50 мкг/кг массы тела.- 25006655 Предпочтительным способом введения по данному изобретению является подкожный способ введения. Более предпочтительным способом введения по данному изобретению является внутримышечный способ введения. В других предпочтительных вариантах осуществления изобретения остеопонтин вводят ежедневно или через день. Суточные дозы обычно вводят в виде раздельных доз или в лекарственной форме пролонгированного действия, позволяющей получить требуемые результаты. Для второго или последующих введений можно использовать такую же, меньшую или большую дозу по сравнению с первоначальной или предыдущей дозой, введенной нуждающемуся субъекту. Второе или последующее введение можно производить во время болезни или до ее возникновения. В соответствии с настоящим изобретением остеопонтин можно вводить субъекту в профилактических или лечебных целях до, одновременно или после введения других лекарственных средств (например, схема введения нескольких лекарственных средств) в терапевтически эффективном количестве, в частности, вместе с интерфероном. Активные вещества, вводимые одновременно с другими лечебными средствами, можно вводить в одной или разных композициях. Данное изобретение далее относится к способу лечения неврологического заболевания, который включает введение нуждающемуся субъекту эффективного количества остеопонтина или агониста активности остеопонтина необязательно вместе с фармацевтически приемлемым носителем. В объем настоящего изобретения входит также способ лечения неврологического заболевания,включающий введение нуждающемуся субъекту эффективного количества остеопонтина или агониста активности остеопонтина и интерферона необязательно вместе с фармацевтически приемлемым носителем. Все приведенные материалы, включая журнальные статьи или рефераты, опубликованные или неопубликованные заявки на патент США или заявки на иностранные патенты, патенты, выданные в США или иностранные патенты и любые другие публикации полностью включены в данное описание изобретения в качестве ссылки, в том числе все данные, таблицы, чертежи и тексты, представленные в указанных материалах. Кроме того, содержание всех ссылок, указанных в данном описании изобретения, также полностью включено в описание изобретения в качестве ссылки. Ссылка на стадии известных или стандартных способов, на известные или стандартные способы ни в коем случае не является признанием того, что какие-то объекты, описания или варианты осуществления настоящего изобретения были ранее описаны или предложены в данной области техники. Приведенное выше описание конкретных вариантов осуществления изобретения (включая содержание приведенных ссылок) полностью раскрывает общие особенности данного изобретения, на основании которых специалисты в данной области могут без ненужного экспериментирования легко модифицировать и/или адаптировать указанные конкретные варианты осуществления изобретения для разных применений, не выходя за пределы общей концепции настоящего изобретения. Поэтому такие адаптации и модификации представляют широкий спектр эквивалентов рассмотренных вариантов осуществления изобретения с учетом указаний, приведенных в данном описании изобретения. Следует отметить, что фразеология или терминология, использованная в данной заявке на патент, приведена с целью описания и не содержит ограничений, поэтому специалисты в данной области должны интерпретировать терминологию или фразеологию с учетом приведенных указаний и на основании знаний специалиста в данной области. Для лучшего понимания изобретения, описанного в данной заявке на патент, приведены нижеследующие примеры, которые служат только для иллюстрации и не ограничивают объем настоящего изобретения. Примеры Пример 1. Дифференциальная экспрессия остеопонтина в моделях демиелинизирующих заболеваний in vivo и in vitro. Способы Модельные системы in vitro Линия клеток oli-neu получена в результате иммортализации предшественников олигодендроглии при помощи ретровируса с дефектом репликации, кодирующего онкоген t-neu, структурно активную тирозинкиназу; установлено, что указанная линия клеток дифференцирует в культуральной среде в присутствии 1 мМ дибутирил-сАМР (Jung et al., 1995). Это позволяет исследовать олигодендроциты в виде выделенных клеток. Морфология и антигенные характеристики клеток в клеточной линии олигодендроцитов мыши olineu, выделенных из предшественников олигодендроцитов мыши А 2 В 5, не подвергаемых обработке, и после 6 дней обработки 1-5 мМ дибутирил-сАМР, стимулирующей продифференцировку, значительно отличаются друг от друга. Если необработанные клетки oli-neu имеют круглую форму и являются в основном биполярными подобно клеткам-предшественникам олигодендроцитов, то клетки, обработанные сАМР, инициируют многие процессы, имеют плоский фенотип и даже продуцируют плоские, вытянутые- 26006655 Кроме того, можно использовать анализ миелинизации in vitro с использованием смешанных кортикальных культур для визуализации функционального миелина in vitro. Данная система позволяет изучить, каким образом олигодендроциты контактируют с аксонами и миелинизируют их в присутствии клеток центральной нервной системы других типов (Lubetzki et al., 1993). В указанной системе можно испытывать биологические факторы, которые могут воздействовать на пролиферацию предшественников олигодендроцитов или дифференцировку и сохранение жизнеспособности олигодендроцитов, например, влияя на образование сегментов настоящего миелина. Необходимость изучения процесса миелинизации in vitro привела к разработке анализов разных типов для исследования агрегации культур клеток головного мозга (Matthieu et al., 1992), культур срезов мозжечка (Notterpek et al., 1993) и систем для совместного культивирования (Shaw et al., 1996; Barres et al., 1993). Преимуществом таких моделей является возможность исследования поведения олигодендроцитов в сочетании с клетками других типов и способов стимуляции указанных клеток для продуцирования миелина. В таких системах можно также вызвать демиелинизацию при помощи специальных повреждений и исследовать ответный процесс ремиелинизации. Модельные системы in vivo Существует целый ряд экспериментальных моделей in vivo и in vitro для рассеянного склероза. Большинство моделей in vivo представляют классическую животную модель рассеянного склероза, экспериментального аллергического энцефаломиелита (ЕАЕ). Имеется много вариантов указанной модели,которые адаптированы для использования в целом ряде организмов млекопитающих, включая мышей,крыс и приматов (Petry et al., 2000). Кроме того, разработаны методики "имитации" предполагаемого вирусного компонента рассеянного склероза в животных моделях, таких как модель энцефалитогенного вируса рассеянного склероза Тейлера у мышей (Dal Canto et al., 1995). Животные модели для исследования миелинизации в центральной или периферической нервной системе используются в меньшей степени. После появления гипотезы о рекапитуляции признано полезным исследование процесса миелинизации в развивающемся организме для изучения механизмов, лежащих в основе дифференцировки, миграции и пролиферации клеток олигодендроглии или клеток Шванна(Franklin and Hinks, 1999). Однако для сравнения миелинизации в развивающемся организме, которая происходит во время формирования центральной или периферической нервной системы, и ремиелинизации, которая происходит во взрослом состоянии, необходимо создать модели, специально предназначенные для исследования процесса ремиелинизации. Модель с использованием купризона Одной из наиболее известных и широко используемых моделей ремиелинизации является модель с использованием купризона для индукции ремиелинизации у мышей. Данная модель включает пероральное введение органического соединения, купризона, являющегося медным хелатором, который, как известно, оказывает избирательное токсическое действие на олигодендроциты (Morell et al., 1998). В большом мозге мышей, которым вводят купризон, происходит демиелинизация и ремиелинизация. Указанные патологические состояния можно наблюдать, производя окрашивание антителом противCNPазы или антителом МВР. Миелин окрашивают луксолом быстрым голубым-периодной кислотой Шиффа (LFB-PAS). Ремиелинизацию предшественников олигодендроцитов можно визуализировать при помощи антител для рецептора PDGF или NG2. Введение мышам купризона в течение 3-5 недель вызывает обширную демиелинизацю большого мозга. Одновременно с демиелинизацией после введения купризона в течение 3 недель увеличивается синтез миелинспецифических генных транскриптов (Morell et al., 1998). Последующее прекращение введения купризона создает условия для восстановления, так что через 6 недель после прекращения скармливания купризона у мышей наблюдается обширная ремиелинизация большого мозга. Таким образом, модель с использованием купризона предоставляет полную парадигмуin vivo, позволяющую исследовать разные аспекты демиелинизации и ремиелинизации. Преимуществом указанной модели является отсутствие инфильтрации Т-клеток в ткань центральной нервной системы,что позволяет произвести более точное исследование процессов миелинизации, а также обеспечивает воспроизводимость результатов (Hiremath et al., 1998). Для введения купризона используют самок мышей линии C57BL/6 (в возрасте 8 недель с массой тела 203 г), которых делят на 6 групп по 6 животных в каждой группе. Группа 1: контрольная группа, получающая обычный измельченный корм; Группа 2: группа, в течение 3 недель получающая измельченный корм, содержащий 0,2% купризона (Cup3w); Группа 3: группа, в течение 5 недель получающая измельченный корм, содержащий 0,2% купризона (Cup5w); Группа 4: группа, в течение 5 недель получающая измельченный корм, содержащий 0,2% купризона, с последующим однонедельным периодом восстановления при кормлении обычным измельченным кормом (1wR);- 27006655 Группа 5: группа, в течение 5 недель получающая измельченный корм, содержащий 0,2% купризона, с последующим трехнедельным периодом восстановления при кормлении обычным измельченным кормом (3wR); Группа 6: группа, в течение 5 недель получающая измельченный корм, содержащий 0,2% купризона, с последующим шестинедельным периодом восстановления при кормлении обычным измельченным кормом (6wR). У животных во всех группах удаляют головной мозг в конце каждого периода воздействия в точно установленное время. Мышей сначала анестезируют и перфузируют через левый желудочек. Головной мозг удаляют и делают несколько срезов по венечному шву на линии большого мозга-хвоста (полосатое тело) и гиппокампа. Срезы ткани головного мозга помещают в парафин для иммунногистохимического анализа и гибридизации in situ. Подготовка ткани для гистологического анализа Формалин получают, разбавляя 1 объем формальдегида (Fluka, 36%) и 1 объем стерильного PBS 8 объемами стерильной воды. Силиконовую трубку, приспособленную для присоединения перистальтического насоса и оснащенную иглой 1-1/5 20G, заполняют 10 мл PBS. Затем трубку непрерывно заполняют 40 мл формалина, соблюдая осторожность во избежание образования пузырьков воздуха. Животных анестезируют пентобарбиталом натрия (Sanofi), разведенным в отношении 1:1 стерильным PBS до концентрации 3 мг/100 мл до выполнения внутрисердечной перфузии фиксатором для последующего гистологического анализа органов и тканей. Всем мышам внутрибрюшинно инъецируют 0,05 мл препарата (0,75 мг/кг). Как только мыши засыпают, их конечности фиксируют булавками (иглы 5/8 25G), прокалывая ими кожу на доске из стирольной пены. Брюшной отдел каждого животного дезинфецируют этанолом и стерильными ножницами надрезают кожу на уровне наружных половых органов. Затем живот рассекают вправо и влево. Наружные половые органы поднимают при помощи двух пинцетов и открывают диафрагму по диагональному разрезу, затем делают двусторонний разрез перпендикулярно ранее сделанным разрезам, чтобы обнажить полость грудной клетки, в центральной части которой находится бьющееся сердце. Удерживая сердце пинцетом, сразу же рассекают правое предсердие, чтобы спустить венозную кровь. В систему кровообращения каждой мыши вводят 10 мл PBS и 40 мл формалина. Головной и спинной мозг животного осторожно удаляют и помещают в 10 мл раствора формалина в 50 мл пробирке Falcon на 2 ч. Затем раствор формалина заменяют 10 мл стерильного PBS и указанное вещество выдерживают в течение ночи при +4 С. Раствор PBS снова заменяют и выдерживают при +4 С в течение нескольких часов. Полусферы головного мозга и спинной мозг разрезают, получая срезы размером около 0,5 см, и помещают в пластиковые формы, соответствующие аппарату для заливки. Головной и спинной мозг погружают в парафин при помощи автоматического вакуумного инфильтрационного процессора Tissue Tek E150/E300 (Miles Inc. Diagnostics) в соответствии с описанной ниже программой: 30 мин в 50% этаноле; 60 мин в 70% этаноле; 60 мин в 70% этаноле; 60 мин в 80% этаноле; 90 мин в 80% этаноле; 30 мин в 96% этаноле; 90 мин в 96% этаноле; 120 мин в 96% этаноле; 30 мин в 100% ксилоле; 60 мин в 100% ксилоле. Последней стадией заливки являются четыре 60-минутные инкубации в парафине (Histosec, Merck 11609). Все растворы выдерживают при 40 С и температуре парафина 65 С. Подготовленные срезы головного и спинного мозга помещают в требуемой ориентации в пластиковые камеры для заливки парафиновым блоком. Выливают жидкий парафин и оставляют для быстрого охлаждения при 0 С на холодной плите. Парафиновые блоки обрабатывают в микротоме для получения срезов (5-10 мкм). Затем срезы помещают на обработанные физиологическим раствором предметные стекла (SuperFrost-Plus, Menzelcat. no. 041300). Предметные стекла со срезами хранят в помещениях без пыли. Культура клетокOli-neu: Клетки (oli-neu) клеточной линии олигодендроцитов мыши обогащают центрифугированием и вновь суспендируют в среде Сато (Trotter et al., 1989). Клетки культивируют в 75 мл колбах при 37 С и в регулируемых условиях 5% СО 2-инкубатора. Дифференцировку выполняют при помощи 1 мМ dbcAMP, который добавляют непосредственно в среду с культурой клеток. РНК экстрагируют методом Tri-ZOL (см. ниже). Выделение РНК Полную РНК выделяют из клеток oli-neu срезов головного мозга мышей, которым вводили купризон, и из цельного головного мозга новорожденных мышей на разных стадиях развития в соответствии с- 28006655 методом экстракции Tri-ZOL (Life Technologies AG, Basel, Switzerland). Поли(А) РНК получают из образцов полной РНК в колонках OLIGOTEX (QIAGEN Inc., 28159 Stanford Avenue, Valencia, CA 91355, USA). Анализ DGE с использованием микроматриц кДНК Эксперименты с использованием микроматриц выполнены в компании Incyte Genomics (Incyte Genomics Inc., 3160 Porter Drive, Palo Alto, California 94304, USA). Анализ DGE выполняют, используя микроматрицу для экспрессии генов мыши GEM компании Incyte (http://www.incyte.com/reagents/gem/products.shtml). На чипы Incyte, используемые в указанных анализах, помещают молекулы кДНК, соответствующие 8734 известным и неизвестным генам (последовательности EST). Технология компании Incyte позволяют на одной матрице окрашивать микрообразцы всех указанных генов. Все молекулы кДНК, соответствующие известному гену или EST, имеют длину, равную 500-5000 п. о. В спецификации компании Incyte обнаруживаемый динамический диапазон определен в пределах от 2 до 2000 пг для отдельной мРНК в образце. Количество РНК, необходимое для каждого эксперимента с использованием матрицы, равно 600 нг поли(А) РНК. Указанные уровни обнаруживаемой дифференциальной экспрессии выражены в виде отношений, превышающих 1,75. Нормализация сигнала и определение уровня экспрессии Отношения, вычисленные на основании 2 интенсивностей флуоресценции, позволяют произвести количественное измерение относительного уровня экспрессии гена в 2 анализируемых образцах клеток. Отношения, характерные для каждого гена, высчитывают на основании уровней нормализованной экспрессии. Коэффициент нормализации высчитывают путем деления общей экспрессии второго образца(Р 2) на общую экспрессию первого образца (P1). Указанный коэффициент затем используют для определения уровня экспрессии каждого гена в Р 2. После выполнения стадии нормализации отношения генов вычисляют на основании следующего правила: Если предположить, что Е 1 представляет уровень экспрессии данного гена в образце 1 и Е 2 представляет уровень нормализованной экспрессии того же гена в образце 2, тогда, если Е 2 Е 1, отношение = Е 2/Е 1, в противном случае отношение = -Е 1/Е 2. Так как гибридизацию образца выполняют одновременно в условиях конкуренции, технология с использованием чипов Incyte является более точной для определения изменений относительной экспрессии и становится менее надежной для измерения уровней абсолютной экспрессии. Тем не менее можно использовать указанные значения уровня экспрессии для сравнения пар в популяциях образцов РНК,которые не подвергали физическому сравнению на чипе. Такие сравнения in silico являются менее надежными, но дают дополнительную информацию о механизмах, действующих в отношении анализируемых систем. Результаты Модели, используемые для анализа дифференциальной экспрессии остеопонтина В табл. IV приведены описанные выше модели, используемые для экстракции мРНК и гибридизации на чипе (анализ DGE). Таблица IV. Модели, используемые при выполнении анализа DGE- 29006655 Положительный контрольный параметр для анализа DGE: регуляция экспрессии миелинспецифических генов. Указанный параметр служит в качестве положительного контрольного параметра при обнаружении дифференциальной экспрессии миелинспецифических генов при помощи анализа DGE. В табл. V показана регуляция экспрессии миелинспецифических генов, присутствующих на микроматрицах Incyte. Значения дифференциальной экспрессии для каждого гена получены при введении купризона в течение 3 и 5 недель. Указанные данные представляют положительный контрольный параметр для проверки надежности чипа. Так как изменение экспрессии структурных генов миелина в экспериментальных условиях хорошо исследовано, экспрессию указанных генов, измеренную на чипах, можно использовать для определения а) точности метода и b) воспроизводимости моделей. Таблица V. Регуляция экспрессии миелинспецифических генов in vivo при выполнении анализов на микроматрицах в моделях миелинизации in vivo В приведенной выше таблице показано изменение экспрессии некоторых миелинспецифических генов при выполнении анализов на микроматрицах с использованием РНК из разных моделей in vivo,служащих для исследования демиелинизации, ремиелинизации и миелинизации в процессе развития. Изменения экспрессии указанных миелинспецифических генов показывают, каким образом процесс миелинизации можно исследовать на уровне транскрипционной регуляции с использованием микроматриц. После введения купризона в течение 3 недель эффект демиелинизации можно визуализировать в определенных областях головного мозга мыши. Ожидается, что через 3 недели можно обнаружить уменьшение модуляции разных генов, относящихся к синтезу и/или сохранению миелина. Сокращение экспрессии миелинспецифических генов, наблюдаемое при использовании микроматрицы, служит подтверждением точности и надежности экспериментальной системы. Данные, приведенные в таблице V,показывают, что уровни мРНК для МBР снижаются в 13,6 раза и уровни циклонуклеотидфосфодиэстеразы 1 (CNPаза) снижаются в 2,9 раза при введении купризона в течение 3 недель по сравнению с контрольными экспериментами. Однако уровни РНК для обоих генов становятся в 1,3 и 1,1 раза ниже нормальных уровней соответственно после 5 недель введения купризона, свидетельствуя о том, что биологическая система предпринимает попытку ремиелинизации, увеличивая синтез структурных белков миелина. Регуляция дифференциальной экспрессии остеопонтина При анализе на чипе содержание остеопонтина увеличивается после введения купризона в течение 3-х недель (+2,2) и 5-и недель (+2,8). Пример 2. Подтверждение дифференциальной экспрессии гена остеопонтина при помощи количественного анализа в реальном времени методом (RT)-PCR с использованием обратной транскриптазы(TaqMan) Методы Создание матрицы кДНК Матрицы кДНК для анализа TaqMan получают из образцов полной РНК при помощи обратной транскрипции (RT), используя реагенты для обратной транскрипции TaqMan (P/N N808-0234). Все реакции обратной транскрипции выполняют в среде объемом 100 мкл, содержащей 10 мкл буфера для RTTaqMan, 22 мкл раствора 25 мМ МgCl2 (5,5 мМ), 20 мкл смеси дезоксиNТР (по 500 мкл каждого dNTP), 5 мкл произвольных гексамеров (2,5 мкМ), 2 мкл ингибитора RNазы (0,4 ед/мкл), 2,5 мкл обратной транскриптазы MultiScribe (1,25 ед/мкл) и 38,5 мкл образца РНК (1 мкг полной РНК) в Н 2O без RNазы. Реакции выполняют в термоблоке Master-Cycler фирмы Eppendorf при 25 С в течение 10 мин (стадия инкубации), при 48 С в течение 30 мин (обратная транскрипция) и при 95 С в течение 5 мин (стадия инактивации). Все синтезированные кДНК хранят при -20 С в 20 мкл объемах. Создание и проверка затравки Верхние и нижние затравки для полимеразной реакции синтеза цепи (PCR) в реальном времени с красителем SYBR Green для всех подтвержденных генов и GAPDH (контрольный образец) созданы при помощи программного обеспечения Primer Express фирмы РЕ Biosystems в соответствии с опубликованными последовательностями и заказаны в концентрации 0,02 мкМ в фирме Interactiva (Interactiva: TheVirtual Laboratory, Sedanstrasse 10, D-89077 Ulm). Специфичность и оптимальные концентрации затравки испытывают для каждого набора затравок. Возможное загрязнение геномной ДНК контролируют, вы- 30

МПК / Метки

МПК: A61K 31/00, A61K 38/19, A61K 38/21, C07K 14/52

Метки: применение, неврологических, заболеваний, лечения, профилактики, остеопонтина

Код ссылки

<a href="https://eas.patents.su/30-6655-primenenie-osteopontina-dlya-lecheniya-i-ili-profilaktiki-nevrologicheskih-zabolevanijj.html" rel="bookmark" title="База патентов Евразийского Союза">Применение остеопонтина для лечения и/или профилактики неврологических заболеваний</a>

Похожие патенты