Способ лечения акне

005802 Область изобретения Настоящее изобретение относится к способу лечения акне (угрей) при помощи теплоты, а более конкретно к способу применения теплоты для практически полного разрушения или же частичного разрушения волосяных фолликулов, сальных желез и/или других связанных с акне структур, так чтобы улучшить состояние пациента или искоренить акне без повреждения кожи. Предпосылки к созданию изобретения Акне представляет собой воспалительное заболевание волосяных сальных желез, при котором,можно полагать, происходит блокировка (закупоривание) волосяного фолликула, которая ведет к образованию комедонов (то есть черных угрей или белых угрей), образованных из кожного сала, кератина и микроорганизмов, в особенности бактерий Propionibacterium acnes (Р. акне). Можно также полагать, что Р. акне разлагают кожное сало и кератин на продукты, которые раздражают волосяные фолликулы, что приводит к воспалению, абсцессу, а также к образованию кисты или рубцов в наиболее тяжелых случаях. От акне страдают подростки и взрослые, иногда до возраста 55 лет. Местное лечение состоит в использовании пероксида бензоила для уничтожения бактерий и осушения кожи, салициловой кислоты для содействия открыванию фолликулов и серы для открывания фолликулов и для содействия разрыву черных угрей или белых угрей. Производные витамина А, именуемые ретиноидами, используют локально для ускорения отслаивания кожи, чтобы содействовать открыванию фолликулов. Системные антибиотики и/или принимаемые перорально ретиноиды, такие как Accutane,обычно являются более эффективными, однако их используют в более серьезных случаях акне по причине более тяжелых побочных эффектов. Лампы накаливания также используют для облегчения симптомов акне, так как полагают, что они способствуют открыванию фолликулов и дренажу инфекции. Аналогично, известно, что продолжительное воздействие солнечного излучения и использование ламп ультрафиолетового излучения облегчают симптомы акне. В соответствии с известным способом депиляции (Танкович (Tankovich), патенты США 5425728 и 5226907, описания которых включены в данное описание в качестве ссылки) загрязняющее вещество,такое как графит, обладающее высокой поглощающей способностью на длине волны света, наносят на участок кожи. Кожу освещают короткими импульсами лазера с согласованной длиной волны для разрушения структур волос. Можно полагать, что этот способ депиляции не может быть использован при лечении акне, так как загрязняющее вещество раздражает кожу и в присутствии акне углубляет симптомы акне. В соответствии с другим известным способом депиляции (Экхауз (Eckhouse), патенты ЕРО 736308 и ЕРО 788814, описания которых включены в данное описание в качестве ссылки) фильтрованный свет в диапазоне от 600 до 1300 нм направляют на кожу, на поверхность которой был нанесен гель. Волос поглощает свет и нагревается приблизительно до 70 С, что вызывает разрушение волосяного фолликула и,следовательно, разрушение волоса. Нанесенный на кожу гель действует как теплоотвод и предохраняет кожу от повышения температуры до такого значения, при котором происходит тепловое повреждение кожи. Эта система не предназначена для лечения акне. Известна система (раскрытая в патенте США 5549660, который включен в данное описание в качестве ссылки) для лечения акне, в которой используют множество светоизлучающих диодов (СИД) для освещения кожи пациента в небольшой области, содержащей акне. Однако в описанной системе отсутствуют средства, которые предотвращают повреждение кожи в ходе лечения. Кроме того, за счет излучения СИД можно получить очень низкие уровни теплоты. Шалита в статье "Удаление акне с использованием нового высокоинтенсивного узкополосного голубого источника света" (A.R. Shalita MD, et al., in Clinical Application Notes Vol. 9 No. 1, которая включена в данное описание в качестве ссылки) сообщает об использовании для лечения акне специфической полосы частот света, которая поглощается фотопорфирином. Результирующее возбуждение фотопорфирина, химически вырабатываемого при помощи Р. акне, обеспечивает разрушение некоторых из бактерий Р. акне. Этот способ не имеет специфической направленности на разрушение создающих акне структур и обеспечивает улучшение только в 60% случаев после 8 недель лечения. Избирательный фототермолиз был введен Андерсоном и Парришем в появившейся в 1983 г. статье("Избирательный фототермолиз: точная микрохирургия за счет поглощения импульсного излучения",Science, Vol. 220, pp. 524-527), которая включена в данное описание в качестве ссылки, в которой описано, что разрушаемая ткань характеризуется существенно большим оптическим поглощением некоторых длин волн электромагнитного излучения, чем окружающие ткани. Длительность импульса выбирают в соответствии с временем терморелаксации мишени, что предотвращает тепловое повреждение окружающей кожи. Другая известная система (описанная в публикации WO 99/449937, которая включена в данное описание в качестве ссылки) производит непосредственный нагрев за счет избирательного поглощения излучения богатой липидами ткани, такой как сальные железы, что вызывает разрушение связанных структур, таких как волосяные фолликулы и акне. Для предотвращения повреждения кожи на кожу наносят криогенный материал. Так как криогенный материал является неселективным, то он, вероятно, охлажда-1 005802 ет волосяную сальную пробку и предотвращает дренаж инфекции акне. Теплота, которая поглощается богатой липидами тканью, может быть направлена к волосяному фолликулу для уничтожения волоса. Известная система депиляции, которая основана на фототермолизе, описана в патенте США 6187001, который включен в данное описание в качестве ссылки. В предложенном здесь способе энергия излучения повышает температуру кожи и волоса. Затем теплота из окружающего кожу воздуха поступает через волос в фолликул, вызывая разрушение фолликула. Первоначальное нагревание кожи и волоса повышает их температуру, так что необходимо уменьшать длительность и интенсивность нагревания, которое требуется для уничтожения волоса за счет введения теплоты в фолликул, чтобы предотвратить повреждение за счет нагревания окружающих тканей. Указано, что возможно лечение таких тканей, как родинки, капиллярные геменгиомы, звездчатые вены и варикозные вены. В этом патенте не описано использование системы для лечения акне. Сущность изобретения В соответствии с первым аспектом некоторых вариантов настоящего изобретения в ходе лечения акне теплоту передают через волос в волосяной фолликул для разрушения волосяного фолликула и уменьшения или рассасывания акне. Альтернативно или дополнительно теплоту вводят через волос в волосяной фолликул и/или в одну или более связанных с акне структур для разрушения волосяного фолликула и/или одной или более связанных с акне структур, а также для уменьшения или рассасывания акне. Связанные с акне структуры включают в себя (но без ограничения) сальную железу, сосочек, бактерии, такие как Propionibacteriumacnes, акне кисту или узелок, акне папулу, акне пустулу, интрафолликулярный гиперкератоз, блокировку(закупоривание) волосяного сального фолликула, которая содержит закрытый комедон (белый угорь) или открытый комедон (черный угорь), псевдофолликулит (врастающий волос), потовую железу, проток потовой железы или геморрагическую фолликулярную пробку. Нагревание волоса обычно производят за счет теплоизлучения или за счет теплопроводности, причем теплота поступает в волос с наружной стороны кожи. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения теплота поступает в волос, по меньшей мере, частично за счет теплопроводности, из воздуха, находящегося снаружи от кожи, как это предусмотрено в указанном патенте США 6187001. В соответствии с примерным вариантом температуру волоса и кожи повышают, например, с использованием импульсной энергии излучения, ранее передачи теплоты за счет теплопроводности в фолликул при помощи волоса и разрушения волоса и одной или нескольких связанных с акне структур. Такая энергия излучения может быть получена, например, от дневного света лампы интенсивного горения,возможно, через соответствующее устройство селекции длины волны, такое как фильтр, а также от широкополосного электромагнитного излучения или от лазерного луча с подходящей длиной волны, которая легко поглощается в связанных с акне структурах. В соответствии с примерным вариантом повышение окружающей температуры кожи и волоса позволяет понизить интенсивность и/или длительность воздействия теплоты, необходимой для разрушения волосяного фолликула и связанных с акне структур за счет теплопроводности, так что температура кожи не повышается до уровня, при котором имеет место повреждение кожи. Альтернативно, процесс нагревания кожи и волоса понижает градиент температуры между кожей и волосом, так что теплота, поглощаемая волосом и передаваемая к волосяному фолликулу и к связанным с акне структурам, не так быстро передается в кожу, что предотвращает повреждение кожи. В соответствии с первым аспектом некоторых вариантов настоящего изобретения после, по меньшей мере, частичного разрушения волоса при помощи любого средства устранение или улучшение симптома акне получают за счет нагревания воздуха, окружающего кожу, при помощи любого средства. Такое нагревание может быть осуществлено, например, с использованием способов, описанных в указанном здесь ранее патенте США 6187001. Дополнительно или альтернативно может быть использована импульсная энергия излучения дневного света от лампы интенсивного горения после пропускания через соответствующее устройство селекции длины волны, такое как фильтр. Альтернативно или дополнительно импульсная энергия излучения представляет собой широкополосное электромагнитное излучение. Альтернативно или дополнительно импульсная энергия излучения представляет собой монохроматическое электромагнитное излучение, такое как лазерное излучение. Такая импульсная энергия излучения может быть получена, например, от лазерного луча с длиной волны, подходящей для преимущественного поглощения одним или несколькими из множества волос и/или связанных с акне структур. Теплота, которая передается к связанной с акне структуре, вызывает усиление дренажа связанных с акне материалов и/или разрушение или частичное разрушение связанной с акне структуры. Дренаж происходит, например, когда разрывается за счет теплоты фолликулярная блокировка или когда теплота вызывает расширение объема кожного сала, принудительно выталкивающего блокировку(закупорку) из отверстия фолликула. Дополнительно или альтернативно после, по меньшей мере, частичного разрушения волоса при помощи любого средства теплота вводится в фолликул и/или поступает непосредственно через кожу, что-2 005802 вызывает разрушение или частичное разрушение отмеченных выше одной или нескольких связанных с акне структур. В соответствии с примерным вариантом после, по меньшей мере, частичного разрушения волоса при помощи любого средства температуру фолликула и/или кожи повышают ранее разрушения одной или нескольких связанных с акне структур. Это понижает интенсивность и/или длительность воздействия теплоты, потребной для дренажа фолликула и/или для разрушения одной или нескольких связанных с акне структур за счет теплопроводности, так что температура кожи остается ниже температуры, при которой имеет место тепловое повреждение кожи. Альтернативно, повышение окружающей температуры кожи и/или фолликула понижает градиент температуры между кожей, фолликулом и связанными с акне структурами. Поглощаемая через волос теплота, которая передается к волосяному фолликулу и к связанной с акне структуре, медленнее передается в кожу, что предотвращает повреждение кожи. В соответствии с первым аспектом некоторых вариантов настоящего изобретения в ходе лечения акне теплоту подводят к коже в одном или более сеансах для разрушения или частичного разрушения одной или нескольких связанных с акне структур без повреждения кожи или волоса. В соответствии с примерным вариантом теплоту подводят к коже за счет теплопроводности от горячего воздуха, окружающего кожу. Температуру кожи поддерживают ниже температуры, которая требуется для того, чтобы вызвать повреждение волоса или кожи, но выше температуры, необходимой, чтобы вызвать разрушение или частичное разрушение одной или более связанных с акне структур. Дополнительно или альтернативно приложение теплоты имеет короткую длительность, так что отсутствует повреждение кожи или волоса, но происходит разрушение или частичное разрушение одной или более связанных с акне структур. Дополнительно или альтернативно теплоту к коже прикладывают кратковременно в течение нескольких сеансов с накоплением теплоты в связанной с акне структуре, но с рассеиванием теплоты из волоса и кожи, что вызывает, по меньшей мере, частичное разрушение связанной с акне структуры без повреждения кожи или волоса. В соответствии с примерным вариантом изобретения теплота представляет собой импульсную теплоту с длительностью в диапазоне от 10 до 1000 мс. Таким образом, в соответствии с первым вариантом изобретения предлагается устройство для лечения акне в области кожи, которое содержит кожух, имеющий отверстие, образующий полость с заключенным в нем объемом воздуха, когда отверстие находится в контакте с областью кожи,переключаемый импульсный источник теплоты, расположенный внутри кожуха, который быстро нагревает указанный объем воздуха до температуры, достаточной для разрушения или частичного разрушения связанной с акне структуры, за счет теплоты, поступающей от кожи и/или волоса,источник питания, который создает управляемое питание для источника теплоты. Таким образом, в изобретении предлагается способ лечения акне, который предусматривает нагревание волоса, связанного с очагом акне, и передачу энергии за счет теплопроводности от волоса к по меньшей мере одной связанной с акне структуре для, по меньшей мере, частичного разрушения указанной структуры. Возможно, что связанная с акне структура содержит структуру, связанную с очагом акне. Альтернативно, указанное нагревание, возможно, недостаточно для того, чтобы вызвать повреждение кожи. Возможно, часть указанного нагревания создают при помощи когерентной энергии излучения. Альтернативно, часть указанного нагревания создают, возможно, при помощи некогерентной энергии излучения. Возможно, нагревание волоса включает в себя нагревание воздуха, находящегося снаружи от кожи,и передачу теплоты (за счет теплопроводности) при помощи волоса к связанной с акне структуре. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения указанное нагревание волоса вызывает разрушение волоса. Возможно, указанное разрушение волоса включает в себя, по меньшей мере, частичное разрушение волосяного фолликула, в котором расположен волос. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения указанное нагревание недостаточно для того, чтобы вызвать повреждение волоса. Таким образом, в изобретении предлагается способ лечения акне, который предусматривает разрушение объединенного с очагом акне волоса с использованием теплоты в первом сеансе лечения и импульсное нагревание очага акне во втором сеансе, по меньшей мере, для частичного разрушения связанной с акне структуры. Возможно, часть указанного нагревания создают при помощи когерентной энергии излучения, падающего на кожу. Альтернативно, часть указанного нагревания создают, возможно, при помощи некогерентной энергии излучения, падающего на кожу. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения по меньшей мере часть указанного нагревания создают за счет передачи теплоты из воздуха, находящегося снаружи от кожи.-3 005802 Возможно, по меньшей мере часть указанного нагревания создают за счет энергии излучения, которая преимущественно сильнее нагревает очаг или кожное сало, связанное с очагом, по сравнению с нагревом кожи. Таким образом, в изобретении предлагается устройство для улучшения симптома акне для области кожи, содержащее кожух, имеющий отверстие, образующий полость с заключенным в нем объемом воздуха, когда отверстие находится в контакте с областью кожи, и импульсный источник теплоты, расположенный внутри кожуха, который быстро нагревает указанный объем воздуха до температуры, достаточной для разрушения связанной с акне структуры, за счет теплоты, поступающей через кожу или волос,без повреждения кожи или волоса. Возможно, импульсный световой источник теплоты создает градиент температуры между источником и кожей. Возможно, импульсный источник теплоты не повышает температуру объема воздуха до температуры, достаточной для повреждения волоса или кожи. Возможно, теплота, испускаемая от импульсного источника теплоты, имеет недостаточную длительность для повышения температуры кожи или волоса до уровня, вызывающего повреждение волоса или кожи. Возможно, устройство содержит тепловой датчик, который измеряет температуру кожи и обеспечивает понижение температуры кожи и волоса раньше повышения температуры до уровня, который вызывает повреждение волоса или кожи. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения импульсный источник теплоты представляет собой импульсный тепловой и световой источник, который подводит импульсное излучение и теплоту за счет проводимости кожи. Возможно, импульсный тепловой и световой источник создает широкополосное импульсное световое излучение. Возможно, импульсный тепловой и световой источник содержит фильтр, фильтрующий широкополосное импульсное световое излучение. Возможно, импульсный световой и тепловой источник представляет собой лампу-вспышку или дуговую лампу. Таким образом, в изобретении предлагается способ лечения акне, который предусматривает нагревание кожи и, возможно, волоса пациента при помощи импульсной теплоты, передачу части теплоты к одной или более связанным с акне структурам от кожи и, возможно, от волоса и, по меньшей мере, частичное разрушение при помощи переданной теплоты одной или более связанным с акне структур без повреждения кожи. Возможно, нагревание кожи и, возможно, волоса представляет собой нагревание, проводимое при помощи нескольких сеансов, разделенных промежутками времени менее 10 мин. Альтернативно, нагревание кожи и, возможно, волоса представляет собой, возможно, нагревание,проводимое при помощи нескольких сеансов, разделенных промежутками времени менее 2 мин. Альтернативно, нагревание кожи и, возможно, волоса представляет собой, возможно, нагревание,проводимое при помощи нескольких сеансов, разделенных промежутками времени менее 1 мин. Альтернативно, нагревание волоса и, возможно, кожи представляет собой, возможно, нагревание,проводимое при помощи нескольких сеансов, причем каждый сеанс недостаточен для того, чтобы вызвать полное разрушение связанной с акне структуры. Возможно, связанная с акне структура представляет собой структуру, связанную с очагом акне. Возможно, по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют при помощи когерентной энергии излучения. Альтернативно, по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют, возможно, при помощи некогерентной энергии излучения. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения нагревание кожи и, возможно,волоса включает в себя нагревание воздуха, находящегося снаружи от кожи, и передачу теплоты (за счет теплопроводности) при помощи кожи и, возможно, волоса, к одной или более связанным с акне структурам. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения нагревание кожи и, возможно,волоса представляет собой нагревание кожи и волоса. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения акне содержит очаг без связанного волоса, выходящего наружу из кожи, причем нагревание волоса и, возможно, кожи предусматривает нагревание кожи. Возможно, нагревание кожи и, возможно, волоса представляет собой нагревание кожи и волоса. Возможно, акне содержит очаг без связанного волоса, выходящего наружу из кожи, причем нагревание волоса и, возможно, кожи предусматривает нагревание кожи. В соответствии с некоторыми вариантами настоящего изобретения связанная с акне структура, возможно, содержит акне кисту или узелок. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит сальную железу.-4 005802 Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит сосочек. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит акне папулу. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит акне пустолу. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит интрафолликулярный гиперкератоз. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит потовую железу. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит геморрагическую фолликулярную пробку. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит блокировку. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит бактерию. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит бактерию Propionibacterium acnes. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит блокировку волосяного сального фолликула. Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит блокировку волосяного сального фолликула, содержащую закрытый комедон (белый угорь). Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит блокировку волосяного сального фолликула, содержащую открытый комедон (черный угорь). Альтернативно, связанная с акне структура, возможно, содержит псевдофолликулит. Краткое описание чертежей Далее описаны со ссылкой на приложенные чертежи примерные неограничительные варианты изобретения. На всех чертежах идентичные и подобные структуры, элементы или их части, которые встречаются на нескольких чертежах, имеют, главным образом, одинаковые или сходные позиционные обозначения. Размеры показанных на чертежах компонентов и особенностей выбраны, в первую очередь, из соображений удобства и четкости представления и не обязательно с соблюдением масштаба. Фиг. 1 - схематический чертеж варианта устройства в соответствии с настоящим изобретением,предназначенного для лечения области кожи, содержащей волос и связанные структуры, для первого случая (сеанса лечения),фиг. 2 - схематический чертеж варианта устройства в соответствии с настоящим изобретением,предназначенного для лечения области кожи, содержащей волосы и связанные структуры, для последующих случаев. Описание предпочтительных вариантов На фиг. 1 показан схематический чертеж варианта примерного нагревательного устройства 100 в соответствии с настоящим изобретением, предназначенного для лечения акне. Нагревательное устройство 100 подводит теплоту к области кожи 110 и к волосам 112, повышая их температуру и вызывая улучшение (смягчение) или устранение симптомов акне. В соответствии с примерным вариантом нагревательное устройство 100 имеет источник 114 тепла,который создает импульсную энергию тепла, которая поглощается волосами 112 и кожей 110. Возможно,нагревательное устройство 100 имеет кожух 120 с зеркальной поверхностью 122, предназначенной для повышения эффективности передачи теплоты от импульсного источника 114 тепла. Дополнительно или альтернативно, кожух 120 имеет прокладку 118, которая служит для того, чтобы плотно прижать кожух 120 к поверхности кожи, так чтобы рассеивались относительно небольшие количества теплоты. Возможно, нагревательное устройство 100 также содержит второй монохроматический источник тепла 144, который включают после того, как температура кожи достигает заданного значения, например 60 С, чтобы избирательно нагревать волос. В соответствии с примерным вариантом источником 114 энергии является лазерный луч, обладающий, главным образом, монохроматической энергией излучения. Такая известная система для удаления волос описана Зейсем (Zaias) в патенте США 5059192. Возможно, источником 114 тепла является импульсный лазер на красителе, такой как ScleroLASER, выпускаемый фирмой Candela Corp. Of Wayland, Mass (США). В соответствии с примерным вариантом такой источник энергии имеет время действия в соответствии с известной заявкой Экхауза ЕРО 736308 порядка от 10 до 100 мс и плотность энергетической дозы порядка от 10 до 100 Дж/см 2. В соответствии с известным альтернативным вариантом каждую операцию повторяют с использованием по меньшей мере двух угловых расходимостей, в результате чего получают по меньшей мере две глубины проникновения. В соответствии с известным альтернативным вариантом, применяемым для депиляции, гель или другое подходящее текучее вещество наносят на кожу 110 для охлаждения кожи 110 так, чтобы энергия излучения поглощалась, в первую очередь, волосами 112 и проходила в фолликул 142. Альтернативно или дополнительно импульсный источник 114 тепла создает теплоту в соответствии с типом кожи пациента. Так как более короткие длиныволн плохо проходят в кожу, то, возможно, используют фильтры, которые обрезают короткие длины волн в соответствии с различными пигментациями кожи. Например, вырезание длины волны 600 нм используют в том случае, когда пациент имеет светлую кожу, в то время как вырезание в диапазоне от 700 до 800 нм используют для людей с темной кожей.-5 005802 В соответствии с альтернативным вариантом изобретения, как это показано, например, на фиг. 2,источник 244 тепла создает нелучистую энергию 246, например импульсную (пульсирующую) теплоту,которая нагревает окружающий кожу воздух. Возможно, источник 244 тепла создает энергию 246 излучения, которая является, например, импульсной. На практике единственный источник, такой как импульсная лампа-вспышка, может являться тем и другим источником тепла. При использовании такого устройства сначала импульсная энергия излучения достигает кожи и предварительно нагревает волосы и кожу. Теплота от лампы распространяется в направлении кожи и нагревает волосы и кожу. Однако теплота отводится от кожи ранее опасного повышения температуры, которое может повредить кожу, за счет обдувки кожи охлажденным воздухом и удаления горячего воздуха из кожуха или за счет отвода кожуха от кожи. Устройство такого типа описано, например, в патенте США 6187001. В соответствии с примерным вариантом источником 114 энергии является ксеноновая дуговая лампа со стеклянной колбой или любая другая лампа-вспышка, как это описано, например, в известном патенте США 6187001. Во время вспышки лампа создает широкополосное электромагнитное излучение,которое поглощается кожей и волосами и создает предварительный нагрев. Дополнительно или альтернативно источник представляет собой кварцевую лампу-вспышку в сочетании с фильтром. Такой фильтр вырезает излучение в диапазоне 100-400 нм, которое вызывает повреждение кожи. Альтернативно или дополнительно нагревательное устройство 100 снабжено средствами концентрации (усиления) выходной энергии. Например, поверхность 122 может быть выполнена в виде параболического отражателя, который содействует распространению энергии излучения от источника 114 и/или от источника 144 или от источника 244. Альтернативно или дополнительно может быть использована вогнутая линза для коллимирования широкополосной энергии излучения так, чтобы, главным образом,вся излучаемая лампой энергия направлялась к заданной цели и окружающим тканям. Задачей любого выбранного источника, несмотря на то что он предназначен для уничтожения волос, разрушения сальных желез и связанных с акне структур, является недопущение повреждения теплотой кожи 110. Это обеспечивают за счет того, что энергия излучения не поступает в течение времени,достаточно длительного для того, чтобы вызвать повреждение окружающих тканей, а просто действует в течение коротких промежутков времени на волосы 112 и/или на связанные с акне структуры. Альтернативно или дополнительно кожа не повреждается потому, что кожа 110 и волосы 112 являются предварительно нагретыми, так что градиент между обработанными структурами и окружающей кожей 110 мал,следовательно, скорость теплового потока к окружающим тканям является минимальной. Альтернативно или дополнительно в соответствии с настоящим изобретением предусмотрено использование любого источника тепла, который разрушает волосы за счет их избирательного нагрева. В соответствии с примерным вариантом используют депиляцию для улучшения или устранения симптомов акне. Для уничтожения или частичного разрушения волос импульсную лучистую теплоту вводят при помощи волоса 112 в луковицу 130 так, чтобы вызвать выпадение волоса 112. Дополнительно теплоту вводят при помощи волоса 112 для уничтожения или частичного разрушения волосяной сальной пробки 124, сальной железы 138 и связанных с акне структур, а также и бактерий Р. акне, которые находятся в таких структурах. Дополнительно теплота производит уничтожение или частичное разрушение волоса 112 и вызывает течение кожного сала 142 и кератина внутри связанных с акне структур, что позволяет произвести дренаж этих структур. Р. акне представляют собой анаэробные бактерии, которые разрушаются за счет воздействия кислорода. Поток материала из пространства вокруг луковицы 136 не только частично очищает источник питания для бактерий Р. акне, но и позволяет кислороду входить в пространство 136 луковицы,сальной железы 138 и связанных структур, убивая бактерии Р. акне. На фиг. 2 показан схематический чертеж варианта нагревательного устройства 200 в соответствии с настоящим изобретением, предназначенного для лечения области кожи 110, в том числе волос и связанных структур при последующих случаях. Как уже было упомянуто здесь ранее, при первоначальном лечении, проводимом любым способом,происходит уничтожение волос. После этого, при повторном или последующем лечении (которое может быть проведено через несколько дней или недель после первого сеанса лечения) источник 244 тепла производит частичное разрушение одной или более связанных с акне структур в области кожи 210 для того,чтобы облегчить (снизить) инфекцию акне, причем источник используют при меньшей мощности, чем при первоначальном лечении. Например, фолликул 212 с волосом, разрушенным при помощи источника 244 тепла, открывают за счет вторичного приложения энергии, что позволяет произвести дренаж любого кожного сала, кератина или жидкостей. Содержащий кожное сало 218 фолликул 214 с разрушенным волосом имеет геморрагическую пробку 216, которая образовалась в результате депиляции и теперь подвергается дополнительному лечению при помощи источника 244 тепла. Кожное сало 218 по той причине, что оно не открыто для воздействия воздуха, становится основой для возникновения инфицирования за счет Р. акне и находится в процессе повторного формования пустулы акне.-6 005802 Фолликул 220 с разрушенным волосом имеет небольшую волосяную сальную пробку 222, которая была образована после первоначального лечения и которая только начинает закупоривать фолликул 220,в результате чего начинает задерживаться кожное сало, вырабатываемое сальной железой 224, после чего начинается инфекция за счет Р. акне. Источник 224 тепла теперь используют для того, чтобы открыть закупоренный фолликул 220. Фолликул 230 с разрушенным волосом полностью заполнен некоторыми геморрагическими отходами (остатками) 232, которые задерживают жидкость и ведут к возникновению инфекции. И в этом случае источник 224 тепла используют для удаления геморрагических отходов 232 для продолжения борьбы с акне инфекцией. В соответствии с примерным вариантом при проведении этого второго сеанса лечения источник 244 тепла используют для подачи теплоты 246 к блокировкам внутри фолликулов 214, 220 и 230, чтобы их разрушить и удалить Р. акне бактерии, за счет потери источника метаболического питания или за счет действия кислорода. Частичное разрушение связанных с акне структур приводит к неполному преобразованию волосяной сальной пробки и к пониженному росту бактерий, а также позволяет снизить до минимума остроту воспаления акне. Последующие сеансы лечения открывают фолликулы и позволяют дополнительно улучшить или исключить симптомы акне. На фиг. 2 показан также схематический чертеж варианта устройства в соответствии с настоящим изобретением, предназначенного для лечения области кожи, имеющей волосы и связанные структуры,при повторных сеансах лечения в соответствии с альтернативным вариантом настоящего изобретения. В соответствии с этим вариантом изобретения разрушение волос не производится. Когда примерное устройство в соответствии с фиг. 2 используют для лечения акне с разрушением волос, то используют уровень энергии излучения от лампы-вспышки, главным образом, в диапазоне 6-7,5 Дж/см 2 (при полной световой энергии около 75 Дж), при этом уровень подводимой к лампевспышке электрической энергии составляет 520-600 Дж, а тепловая энергия составляет 450-530 Дж. Эти величины являются типичными, однако могут быть использованы и другие, главным образом, более высокие значения. Заявители настоящего изобретения обнаружили, что единственный такой сеанс лечения является достаточным как для разрушения волос, так и для разрушения акне, так что последующие сеансы лечения не всегда являются необходимыми. Для того чтобы не производить разрушение волос, используют более низкие уровни энергии. Такие более низкие уровни энергии также могут быть использованы при последующих сеансах лечения, проводимых после разрушения волос, как уже было упомянуто здесь ранее. Например, если это же устройство используют для разрушения волос, то при подведении электрической энергии 350-420 Дж получают уровень энергии излучения 3,4 Дж/см 2, световую энергию около 50 Дж и тепловую энергию около 300-370 Дж. Однако уровни энергии, которые используют в этом варианте изобретения, шире диапазона указанных величин, причем может быть использован любой уровень энергии, который находится ниже порога разрушения волос, при условии, что он является достаточно высоким для того, чтобы нагревать связанные с акне структуры до уровня, достаточно высокого для их разрушения. Например, может быть использован уровень энергии излучения 2 Дж/см 2. Такой источник энергии перемещают поверх кожи 2 или больше раз, например 5 раз, с короткими временными промежутками между ними, например с промежутками 1 мин между последовательными проходами. Эти два или более проходов могут быть повторены в нескольких сеансах, например в 6 сеансах, проводимых в течение 3 недель. Множество сеансов лечения волос, таких как волос 112 а и волос 112b, приводят к частичному разрушению или дренажу связанных с акне структур, что позволяет уменьшить акне инфекцию. Можно полагать, что каждый из относительно частых сеансов лечения позволяет производить нагревание волосяной сальной пробки или других богатых липидами структур до заданной температуры,которая не является достаточно высокой для разрушения структур. Однако за счет высокой теплоемкости липидной ткани при втором сеансе лечения происходит дальнейший нагрев липидной ткани до более высокой температуры. Однако обычная ткань охлаждается во время промежутка между сеансами так,что температура этой ткани не повышается выше температуры при первом сеансе лечения. Однако следует иметь в виду, что указанные результаты могут быть связаны и с более сложными механизмами. Без волосяной сальной пробки происходит дренаж кожного сала 142 а и Р. акне из фолликулярной области 136 а вокруг луковицы волоса 130 а и из фолликулярной области 142b вокруг луковицы волоса 130b, что снижает акне инфекцию. Дополнительно или альтернативно при полном и/или частичном разрушении сальных желез 138 а и 138b кожное сало 142 а больше не накапливается, что приводит к снижению акне инфекции. Дополнительно или альтернативно другие связанные с акне структуры разрушаются, частично разрушаются и/или испытывают дренаж, что улучшает состояние излечения от акне. Связанные с акне структуры включают в себя (но без ограничения) одну или более из следующих: сосочек,акне киста или узелок, акне папула, акне пустула, интрафолликулярный гиперкератоз, псевдофолликулит(врастающий волос), потовая железа, проток потовой железы или геморрагическая фолликулярная пробка. Сальная железа 138, волосяная сальная пробка 124 и Р. акне представляют собой структуры, которые разрушаются при более низких температурах, чем волос 112. Следовательно, сальная железа 138,-7 005802 волосяная сальная пробка 124 и Р. акне разрушаются или частично разрушаются за счет прохождения теплоты от кожи 110 и/или от волоса 112, даже если теплота является недостаточной для разрушения волоса 112. Кроме того, указанные структуры, по всей вероятности, удерживают теплоту дольше, чем кожа и волосы, так что несколько тепловых воздействий с промежутками 1 мин приводят к накоплению теплоты в указанных структурах, достаточной для того, чтобы вызывать их повреждение, но недостаточной для того, чтобы вызывать повреждение кожи и волос. Альтернативно или дополнительно меланоциты, которые содержатся в фолликулах 230, 220 и 214,поглощают энергию излучения, и энергия, выделяющаяся из меланоцитов внутри фолликулов 230, 220 и 214, убивает бактерии Р. акне без повреждения кожи или волос. Несмотря на то что было описано некоторое ограниченное число вариантов осуществления изобретения, совершенно ясно, что в него специалистами в данной области могут быть внесены изменения и дополнения, которые не выходят, однако, за рамки приведенной далее формулы изобретения. Следует также иметь в виду, что может быть использована как комбинация элементов из различных приведенных вариантов, так и единичные элементы. Примененные в тексте описания изобретения термины "содержать", "заключать в себе" и "иметь" и их одно коренные слова означают "содержит, но без ограничения". ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Способ лечения акне, заключающийся в том, что нагревают волос, связанный с очагом акне, и передают энергию от волоса по меньшей мере к одной связанной с акне структуре для, по меньшей мере,частичного разрушения указанной структуры. 2. Способ по п.1, в котором связанная с акне структура содержит структуру, связанную с очагом акне. 3. Способ по п.1, в котором указанное нагревание недостаточно для того, чтобы вызвать повреждение кожи. 4. Способ по п.1, в котором по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют при помощи энергии когерентного излучения. 5. Способ по п.1, в котором по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют при помощи энергии некогерентного излучения. 6. Способ по п.1, в котором нагревание волоса включает в себя нагревание воздуха, находящегося снаружи от кожи, и передачу теплоты при помощи волоса к связанной с акне структуре. 7. Способ по одному из пп.1-6, в котором указанное нагревание волоса вызывает его разрушение. 8. Способ по п.7, в котором разрушение волоса представляет собой, по меньшей мере, частичное разрушение волосяного фолликула, в котором расположен волос. 9. Способ по одному из пп.1-6, в котором указанное нагревание недостаточно для того, чтобы вызвать повреждение волоса. 10. Способ лечения акне, заключающийся в том, что разрушают волос, связанный с очагом акне, с использованием теплоты при проведении первого сеанса лечения и осуществляют импульсное нагревание очага акне при проведении второго сеанса лечения для, по меньшей мере, частичного разрушения связанной с акне структуры. 11. Способ по п.10, в котором по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют при помощи энергии когерентного излучения, падающего на кожу. 12. Способ по п.10, в котором по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют при помощи энергии некогерентного излучения, падающего на кожу. 13. Способ по одному из пп.10-12, в котором по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют при помощи передачи теплоты от воздуха, находящегося снаружи от кожи. 14. Способ по п.10, в котором по меньшей мере часть указанного нагревания осуществляют за счет энергии излучения, которая преимущественно нагревает очаг акне или кожное сало, связанное с очагом,а не кожу. 15. Устройство для улучшения симптомов акне для области кожи, содержащее кожух, имеющий отверстие, образующий полость с заключенным в нем объемом воздуха, когда отверстие находится в контакте с областью кожи, и импульсный источник теплоты, расположенный внутри кожуха, который быстро нагревает указанный объем воздуха до температуры, достаточной для разрушения связанной с акне структуры за счет теплоты, поступающей через кожу или волос без повреждения кожи или волоса. 16. Устройство по п.15, в котором импульсный световой источник теплоты создает градиент температуры между источником и кожей. 17. Устройство по п.15, в котором импульсный источник теплоты доводит объем воздуха до температуры, недостаточной для повреждения волоса или кожи.-8 005802 18. Устройство по п.15, в котором теплота, испускаемая импульсным источником теплоты, имеет недостаточную длительность для повышения температуры кожи или волоса, приводящей к повреждению волоса или кожи. 19. Устройство по п.15, которое содержит тепловой датчик, измеряющий температуру кожи и обеспечивающий понижение температуры кожи и волоса раньше повышения температуры до уровня, который вызывает повреждение волоса или кожи. 20. Устройство по одному из пп.15-19, в котором импульсный источник теплоты представляет собой импульсный тепловой и световой источник для подачи импульсного излучения и теплоты за счет проводимости кожи. 21. Устройство по п.20, в котором импульсный тепловой и световой источник создает широкополосное импульсное световое излучение. 22. Устройство по п.20, которое содержит фильтр, фильтрующий широкополосное импульсное световое излучение. 23. Устройство по п.20, в котором импульсный световой и тепловой источник представляет собой лампу-вспышку или дуговую лампу. 24. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит акне кисту или узелок. 25. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит сальную железу. 26. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит сосочек. 27. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит акне папулу. 28. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит акне пустолу. 29. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит интрафолликулярный гиперкератоз. 30. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит потовую железу. 31. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит геморрагическую фолликулярную пробку. 32. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит блокировку. 33. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит бактерию. 34. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит бактерию Propionibacteriumacnes. 35. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит блокировку волосяного сального фолликула. 36. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит блокировку волосяного сального фолликула, содержащую закрытый комедон (белый угорь). 37. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит блокировку волосяного сального фолликула, содержащую открытый комедон (черный угорь). 38. Способ по п.1 или 10, в котором связанная с акне структура содержит псевдофолликулит.