Способ ультразвуковой диагностики экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита

СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ХРОНИЧЕСКОГО ОРХОЭПИДИДИМИТА КАПЕЛЬЯН В.Д. Клиника,диагностика и лечение сиаладеноза у больных с заболеваниями мужских половых желез(Экспериментальноклиническое исследование), Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 2001. Найдено из Интернет URL:http://medical-diss.com/medicina/klinika-diagnostika-i-lechenie-sia,с. 7-13 Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии под ред. М.И. Пыкова и др. М., ВИДАР,1998, с. 278-281 АТАБЕКОВА Л.А. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки. Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к урологии, и предназначено для проведения диагностики экспериментальной модели неспецифического хронического орхоэпидидимита для усовершенствования общепринятых и разработки новых методов диагностики, лечения и профилактики этого заболевания у людей. Способ ультразвуковой диагностики экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита включает проведение ультразвукового исследования размеров, плотности, однородности и неоднородности эхоструктуры яичка и его придатка экспериментального животного на 30 сутки после выполнения модели экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита, а также ультразвуковой допплерографии сосудов яичка и его придатка, и при определении при ультразвуковом исследовании в структуре участков повышенной плотности размерами от 3-9 мм,при ультразвуковой допплерографии - значительного снижения скорости кровотока, а также оскуднения и деформации сосудистого рисунка в области уплотнения по сравнению с контролем диагностируют экспериментальный неспецифический хронический орхоэпидидимит. Способ является воспроизводимым мало травматичным, адекватным и специфичным. Алчинбаев Мырзакарим Каримович,Медеубеков Улугбек Шалхарович,Кусымжанов Суният Мирзакенович,Буйрашев Ануар Канашевич, Токтабаянов Биржан Галымович, Аубакирова Айгуль Токтасыновна (KZ)"НАУЧНЫЙ ЦЕНТР УРОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Б.У. ДЖАРБУСЫНОВА" (KZ) Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к урологии и предназначено для проведения диагностики экспериментальной модели неспецифического хронического орхоэпидидимита для усовершенствования общепринятых и разработка новых методов диагностики, лечения и профилактики этого заболевания у людей. Острое воспаление яичка и придатка (орхоэпидидимит), является одним из наиболее частых урологических заболеваний. Более 27% мужчин на протяжении жизни переносят эпидидимоорхит. Статистические данные о частоте заболевания свидетельствуют об актуальности его изучения с различных точек зрения: патогенетической, диагностической, лечебной, профилактической. Переход острого орхоэпидидимита в хронический чреват многими последствиям, среди которых наиболее серьзны - нарушение проходимости придатка яичка, развитие склеротического и дистрофического процессов в яичке, что приводит к нарушению репродуктивной функции этих органов на стороне поражения. Известен способ морфологической диагностики острого экспериментального неспецифического орхоэпидидимита, модель которого получают на крысах путем вскрытия мошонки и выделения яичка и его продаток, а также семявыносящего протока на протяжении 2-3 см, который пунктироют и в его просвет вводят 0,1-0,2 мл культуры кишечной палочки в титре 10 /мл микробных тел с последующим ушиванием разреза мошонки. Через 1-3 суток забирают яичко с придатками на диагностическое морфологическое исследование (Чиненный В.Л. Острый эпидидимит в урологической практике - автореферат диссертации на соискании ученой степени канд. наук. 1991, Москва, с.14-15). Недостатком способа является сложность проведения диагностики, а также и то, что известный способ не позволяет создать модель хронического экспериментального неспецифического орхоэпидидимита. Задачей изобретения является разработка способа ультразвуковой диагностики экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита, который упрощает диагностику. Анализ опубликованной патентной и медицинской информации, изучение выявленных аналогов свидетельствует о том, что не выявлено признаков, характерных заявленному способу по ультразвуковой диагностики экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита. Способ ультразвуковой диагностики экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита включает проведение ультразвукового исследования размеров, плотности, однородности и неоднородности эхоструктуры яичка и его придатка экспериментального животного на 30 сутки после выполнения модели экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита, а также ультразвуковой допплерографии сосудов яичка и его придатка, и при определении при ультразвуковом исследовании в структуре участков повышенной плотности размерами от 3-9 мм, при ультразвуковой допплерографии - значительного снижения скорости кровотока, а также оскуднения и деформации сосудистого рисунка в области уплотнения по сравнению с контролем диагностируют экспериментальный неспецифический хронический орхоэпидидимит. Способ осуществляют следующим образом. Первоначально выполняют моделирование экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита. Для моделирования экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита используют экспериментальных животных - белых крыс самцов линии "Вистар" массой тела 250400 г, т.к. их наружные гениталии имеют относительно крупные размеры. Проводят введение в паренхиму мошонки экспериментального животного (крыса) на глубину 3 мм бактериальной культуры в виде смешанных культур стафиллокок+стрептококк в титре 106 микробных тел в объеме 0,2 мл. При этом модель экспериментального хронического орхоэпидемита диагностируют на 30 день после введения бактериальной культуры путем проведения на 30 сутки после выполнения модели экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита ультразвукового исследование размеров, плотности, однородности и неоднородности эхоструктуры яичка и его придатка экспериментального животного, а также ультразвуковой допплерографии сосудов яичка и его придатка, и при определении при ультразвуковом исследовании в структуре участков повышенной плотности размерами от 3-9 мм, при ультразвуковой допплерографии значительное снижение скорости кровотока, а также оскуднения и деформации сосудистого рисунка в области уплотнения по сравнению с контролем диагностируют экспериментальный неспецифический хронический орхоэпидидимит. Клиническую картину экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита у экспериментальных животных диагностируют на 30 сутки после введения микробной взвеси по результатам УЗИ, УЗДГ, а также морфологических исследований по сравнению с контролем (табл. 1-5). Ультразвуковое исследование проводили всем животным на аппарате General Electric Loqic5 Expert поверхностным датчиком с частотой 8-10 Мгц. Таблица 1. Динамика изменений температуры тела у крыс р 0,02 в сравнении с контрольной группой Анализируя данные табл. 1, можно увидеть, что в опытной группе наблюдали достоверное повышение температуры тела у экспериментальных животных в сравнении с контрольной. Таблица 2. Динамика изменений размеров семенников у крыс р 0,04 в сравнении с контрольной группой Таблица 3. Динамика изменения веса у крыс р 0,03 в сравнении с контрольной группой На 3, 7, 15, 30 сутки проводили ультразвуковое исследование половых желез экспериментальных животных, на котором отмечены ультразвуковые признаки неспецифического хронического орхоэпидидимита. По данным ультразвукового исследования в норме длина семенников крыс варьирует от 19,6-20,7 мм, в среднем составляет 20,20,2 мм, поперечный размер - 9,6-10,7 мм, в среднем 9,90,3 мм. 3 сутки: определено увеличение размеров яичка на 3-5 мм, в структуре выявлены гипоэховключения размером 2-4 мм, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса в яичке, сосудистый рисунок яичка усилен, количество видимых сосудов увеличено. 7 сутки: определено увеличение размеров яичка на 5-7 мм, в структуре выявлены множественные мелкие гипоэховключения, сосудистый рисунок яичка усилен, количество видимых сосудов увеличено. 15 сутки: размеры яичка прежние, в структуре определены единичные гипоэховключения, а также появляются мелкие участки уплотнения размером 1-2 мм. 30 сутки: размеры яичка нормальные, в структуре определены участки повышенной плотности размером от 3-9 мм, на УЗДГ кровоток в области уплотнения значительно снижен, отмечено оскуднение и деформация сосудистого рисунка в области участка фиброза, скорость кровотока снижена по сравнению с контрольной группой (фиг. 1). Таблица 4. Данные по изменению индекса резистентности р 0,05 в сравнении с показателями до введения культуры Данные табл. 4 показывают что, достоверные изменения индекса резистентности наблюдают в опытной группе. Таблица 5. Динамика изменений пульсационного индекса в артериях семенников крыс после введения культуры в различных группах р 0,05 в сравнении с показателями до введения культуры Аналогичные изменения прослеживались при измерениях пульсационного индекса в артериях семенников у крыс опытной группы. Для подтверждения способа ультразвуковой диагностики экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита проведено морфологическое исследование экспериментального материала. При морфологическом исследовании у экспериментальных животных после введения бактериальной культуры в конце 1 недели в семенниках были обнаружены изменения, свидетельствующие о нарушении сперматогенеза. Повреждение семенников характеризовалось атрофией сперматогенного эпителия до стадии сперматогоний. Результаты гистологического исследования семенников крыс экспериментальной группы в начале опыта на 3 сутки показали, что в паренхиме органа отмечалось умеренная деструкция, некробиоз и слущивание клеток сперматогенного эпителия в просвет семенных канальцев. А также развивались изменения в строении компонентов гематотестикулярного барьера. На 7 сутки наблюдали набухание неклеточных слоев собственной оболочки семенных канальцев и клеток Сертоли. Во многих участках эпителий семенных канальцев терял свою многослойность. На 30 сутки в семенных канальцах выявили очаговое нарушение сперматогенеза, происходило слущивание умеренного числа половых клеток и их гибель. В других канальцах деструктивные изменения обнаружены в семенных канальцев вплоть до их полного опустошения на всех в одной опытной группе. Наблюдали уменьшение диаметра семенных канальцев, тенденцию к увеличению количества интерстициальной ткани, в дальнейшем к уплотнению всего органа или его части. При гистологическом исследовании определяли обширное рубцевание и окклюзия протока, ткани инфильтрированы лимфоцитами и плазмоцитами. Полученная картина воспаления яичка и придатка идентичная клиническому протитипу, патогенетический механизм присущ орхоэпидидимиту в клинической практике. Способ является воспроизводимым мало травматичным, адекватным и специфичным. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ ультразвуковой диагностики экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита, заключающийся в том, что проводят ультразвуковое исследование размеров, плотности,однородности и неоднородности эхоструктуры яичка и его придатка, а также ультразвуковую допплеро-3 023491 графию сосудов яичка и его придатка у экспериментального животного на 30 сутки после создания модели экспериментального неспецифического хронического орхоэпидидимита, в случае выявления при ультразвуковом исследовании в структуре яичка и его придатка участков повышенной плотности размерами от 3-9 мм, а при ультразвуковой допплерографии - значительного снижения скорости кровотока, а также оскуднения и деформации сосудистого рисунка в области обнаруженного уплотнения по сравнению с контролем диагностируют экспериментальный неспецифический хронический орхоэпидидимит.