Прибор для измерения расширения шейки матки

1 Данное изобретение относится к приборам для измерения расширения шейки матки во время первой стадии родов. Уровень техники Известен способ измерения расширения шейки матки путем введения двух пальцев в родовой канал до контактирования с краями отверстия расширенной шейки матки для ручного определения степени расширения. Естественно, что такое измерение было неточным. В соответствии с моим изобретением, описанным в патенте США 4207902 был предложен прибор для более точного определения степени расширения шейки матки. Этот прибор имеет два продольных рычажка, две петли для введения в них пальцев, приспособление для соединения рычажков в средней части, при этом пальцы можно вводить в петли, и рычажки перемещались так, что пальцы касались края отверстия шейки матки, при этом индикаторная стрелка указывала соответствующее деление на шкале. Измерения с помощью этого прибора более точны, однако прибор нуждается в дальнейшем усовершенствовании. Суть изобретения Целью данного изобретения является создание прибора для определения расширения шейки матки, который был бы совершеннее известных приборов такого типа. С этой целью, а также с другими замыслами, которые станут ясными из излагаемого ниже, был разработан прибор указанного типа,одной из особенностей которого, кратко говоря,является наличие двух рычажков, шарнирно соединенных между собой в центральной части. На концах рычажков выполнены две петли с тем, чтобы пальцы могли быть введены в петли,при этом кончики пальцев располагаются вне петель и ими можно пальпировать края отверстия шейки матки. На противоположных концах рычажков закреплены шкала и индикаторная стрелка с тем, чтобы, когда пальцы врача двигаются, стрелка указывает на соответствующее деление шкалы, показывая степень расширения шейки матки. При этом в соответствии с данным изобретением предусмотрены средства для фиксации положения стрелки на шкале с тем,чтобы врач смог определить показание прибора в этой фиксированной его позиции. Указанные средства фиксации выполнены как взаимодействующие элементы стрелки и шкалы. Если прибор сконструирован в соответствии с данным изобретением, врач или санитар не могут совершить ошибки при измерениях,так как стрелка, по крайней мере временно,фиксируется относительно шкалы. Также важной особенностью данного изобретения является то, что прибор изготавливается из пластмассы. Это облегчает производство как указанных фиксирующих средств, так и прибора в целом. 2 Новые признаки данного изобретения сформулированы в прилагаемой формуле изобретения. Однако целиком изобретение, с точки зрения конструкции прибора, способа его работы, дополнительных признаков и преимуществ,а также нового метода измерений, будет понятным из нижеследующего описания вариантов изобретения и прилагаемых чертежей. Краткое описание чертежей Фиг. 1 - фронтальный вид прибора в соответствии с данным изобретением при сдвинутых рычажках; фиг. 2 - аналог фиг. 1, но при раздвинутых рычажках; фиг. 3 - вид сбоку на прибор, показанный на фиг. 1; фиг. 4 - увеличенный вид на петли, предусмотренные на измерительной части прибора; фиг. 5 - один из вариантов шкалы в соответствии с данным изобретением; фиг. 6 - другой вариант шкалы; фиг. 7 и 8 - дополнительный вариант шкалы и стрелки в соответствии с данным изобретением в нерабочем и рабочем положениях соответственно. Предпочтительный вариант изобретения Выполненный в соответствии с данным изобретением прибор для измерения расширения шейки матки имеет два рычажка, обозначенных цифрами 1, 2. Рычажок 1 имеет измерительную часть 3 и индикаторную часть 7. Рычажок 2 также имеет измерительную часть 4 и индикаторную часть 8. Рычажки 1, 2 имеют центральные части 5, 6 соответственно, каждая из которых расположена между соответствующими измерительными и индикаторными частями. Рычажки 1, 2 соединены между собой,например, обычным винтом 11 по серединам центральных частей 5, 6 таким образом, чтобы обеспечить "ножницеобразное" движение рычажков. Индикаторная часть 8 рычажка 2 имеет форму сектора с закругленными кромками и снабжена шкалой в виде множества делений. Индикаторная часть 7 рычажка 1 образована индикаторной стрелкой, приспособленной для указания на деления шкалы как для врача, так и для пациента. Как видно особенно ясно из фиг. 3, измерительные части 3, 4 изогнуты в продольном направлении. Кривизна этих элементов выбрана таким образом, что она соответствует кривизне поверхностей ладоней врача, когда пальцы врача введены в родовой канал с цельюизмерений. Рычажки 1, 2 имеют удлинители 13, которые выполнены так, чтобы обеспечить плавное прилегание прибора к ладоням врача. С другой стороны, рычажки 1, 2 образованы плоскими элементами, которые имеют уплощенные верхние поверхности, чтобы исключить повреждение пациента прибором. 3 Концы измерительных частей 3, 4 рычажков смещены относительно соответствующих центральных частей 5, 6 и снабжены петлями 9,10 соответственно. Петля 9 смещена относительно центральных частей или от винта 11 на расстояние большее, чем петля 10. В такой конструкции, когда измерительные части 3,4 рычажков находятся в начальной наиболее сближенной позиции, петли 9, 10 расположены коаксиально, одна над другой. Петли 9 выполнены уплощенными. Как можно увидеть из фиг. 1, измерительные части 3, 4 имеют элементы 3', 4', примыкающие к петлям 9, 10 и элементы 3", 4", примыкающие к центральным частям 5, 6 соответственно. Далее, измерительные части 3, 4 изогнуты так, что элементы 3', 3" измерительного элемента 3 расположены с противоположных сторон от продольной оси прибора. То же можно сказать относительно элементов 4',4" измерительной части 4. С другой стороны, элемент 3' расположен против элемента 4', а элемент 3" против элемента 4". В такой конструкции, когда рычажки перемещаются в стороны друг от друга и располагаются врозь, как это показано на фиг. 2, они занимают меньше места в поперечном направлении, чем если бы указанные рычажки были прямолинейными. Измерение с помощью описанного выше прибора производится следующим образом. Рычажки 1, 2 перемещают один к другому в начальную позицию, показанную на фиг. 1. При этом петли 9, 10 располагаются коаксиально, одна над другой. Петли выполнены упругими, например, из эластичного или упругого материала или в виде упругих колец с разрезом,как показано на фиг. 4. Предпочтительно, чтобы петли имели диаметр, равный приблизительно 1, 2 см, что соответствует наименьшей толщине второго и третьего пальцев руки врача. В качестве эластичного материала может быть использован соответствующий синтетический, упругие петли могут быть изготовлены из металла. Когда петли 9, 10 находятся в вышеописанной позиции, врач вводит один свой палец одновременно в обе петли, так как последние коаксиальны. Затем врач вводит прибор в родовой канал. Палец врача вставлен в петли таким образом, что его кончик выступает из петель. Концом этого пальца врач нащупывает край отверстия шейки матки в начальной стадии расширения. Если указанный палец и соответственно петли 9, 10 в коаксиальной позиции контактируют с краем отверстия шейки матки, индикаторная стрелка 7 показывает на деление шкалы, соответствующее 1,2 см. В процессе дальнейшего расширения шейки матки измерительные части 3, 4 движутся в разные стороны по мере того, как пальцы врача,вставленные в петли (фиг. 2) контактируют с краями расширяющегося отверстия шейки матки. При этом концы пальцев выдвинуты из пе 002210 4 тель. Петли 9, 10 таким образом контактируют с краями шейки матки, и стрелка 7 указывает на соответствующее деление шкалы и демонстрирует процесс расширения на шкале, показывая его текущую величину. Петли 9, 10 имеют коническую форму соответственно форме кончиков второго и третьего пальцев. В процессе описанных манипуляций другие пальцы врача удерживают прибор в рабочем положении. Таким образом, с одной стороны врач имеет возможность пальпировать край отверстия шейки матки своими пальцами, а с другой стороны фиксировать результаты точных измерений расширяющейся шейки, отражающиеся на шкале прибора. Так как петли 9, 10 эластичны, в них могут быть введены различные по толщине второй и третий пальцы различных врачей. При этом во всех случаях концы этих пальцев будут выступать из петель, что делает возможной указанную пальпацию краев отверстия шейки матки. Далее следует отметить, что индикаторная стрелка 7 и шкала выполнены на верхних концах рычажков 1, 2 в стороне от рабочих движений кисти руки врача, в то время, как петли укреплены поперечно на нижних концах рычажков, под углом к последним. В соответствии с данным изобретением предусмотрены средства для фиксации позиции индикаторной стрелки 7 относительно делений шкалы 8, когда пальцы врача достигают конечного положения, соответствующего конечному расширению. В соответствии с одним вариантом изобретения, показанным на фиг. 5 индикаторная шкала 8 на поверхности, обращенной к стрелке 7,имеет множество радиальных выступов 14, расположенных на некотором расстоянии друг от друга в окружном направлении и в основном повторяющих шкалу делений на меньшем радиусе.Выступы 14 расположены на таком расстоянии один от другого, что, когда стрелка 7 указывает на соответствующее деление, она располагается между двумя соседними выступами 14. Таким образом, положение индикаторной стрелки относительно соответствующего деления шкалы, которое соответствует конечному положению пальцев врача, фиксируется,стрелка не отклоняется в стороны по шкале и врач может взглянуть на шкалу и определить степень расширения шейки матки по положению стрелки. Другой вариант прибора согласно данному изобретению показан на фиг. 6. В этом варианте супротивно расположенные поверхности шкалы 8 и индикаторной стрелки 7 выполнены с неровностями 15. Эти неровности 15 могут быть выполнены различными способами. Например,на этих поверхностях могут быть выполнены в основном радиальные канавки, поверхности могут иметь фрикционное покрытие или обращенные навстречу друг другу зубцы. С той же 5 целью на одной поверхности могут быть выполнены отверстия, а на другой - выступы, способные входить в отверстия, и т.д. В этих конструктивных вариантах, когда пальцы врача достигают конечного положения, которое определяет степень расширения отверстия шейки матки и стрелка 7 указывает на соответствующее деление шкалы 8, тогда, вследствие наличия неровностей, стрелка 7 далее не перемещается с легкостью по шкале и врач может бросить взгляд на шкалу и по показанию прибора определить соответствующую степень расширения. В соответствии с еще одним вариантом изобретения фиксирующее приспособление выполнено таким образом, что положение индикаторной стрелки 7 относительно делений шкалы 8 фиксируется даже после того, как врач меняет положение своих пальцев при выводе прибора из пациента. В этом варианте шкала 8 имеет множество отверстий 16, а стрелка 7 снабжена выступом 17, который может быть введен в отверстие 16. Как отверстие 16, так и выступ 17 имеют коническую форму по причине, излагаемой ниже. Части рычажков, по крайней мере, те их части, которые прилегают к петлям 9, 10,выполнены эластичными в поперечном направлении. В такой конструкции, когда врач осуществляет свои измерения, он передвигает свои пальцы, как описано выше, и индикаторная стрелка 7 располагается против соответствующего деления на шкале 8. Когда достигается конечное положение пальцев врача, он нажимает на стрелку 7, вводя выступ 17 в соответствующее отверстие 16, расположенное вблизи соответствующего деления шкалы и фиксируется там ввиду конической формы сопряженных элементов. После этого врач извлекает прибор своими пальцами. Для этого врач передвигает свои пальцы один к другому, и части рычажков,расположенные у петель, сгибаются вовнутрь. При этом размеры прибора слегка уменьшаются, что облегчает его извлечение. Однако выступ 17 индикаторной стрелки 7 остается в указанном отверстии 16 шкалы 8, что позволяет врачу считывать со шкалы соответствующее показание, когда прибор уже извлечен из пациента. Представляется очевидным, что упругость элементов прибора, примыкающих к петлям,выбирается так, чтобы она была ограниченной и чтобы не искажалось соответствие между истинными и измеренными величинами. В то же время эластичность прибора должна быть такой,чтобы указанные части рычажков или весь прибор можно было изгибать. С учетом этих требований лучшим материалом для изготовления данного прибора следует признать пластик. Следует подчеркнуть, что все описанные выше элементы могут найти применение в других конструктивных формах. Изобретение не может быть ограничено описанными выше деталями - различные отклонения могут быть сделаны в рамках сути данного изобретения. 6 Применяя современные знания, данное изобретение без изменения его существенных характерных признаков может быть приспособлено для различных целей, как по-видимому покажет будущее применение изобретения и изучение его свойств. Ниже приводится формула изобретения, в которой мы выразили то, что мы считаем новым и желаем защитить патентом. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1.Прибор для измерения расширения шейки матки во время первой стадии родов, содержащий два удлиненных рычажка, шарнирно соединенных между собой в центральной части и имеющих два противоположных конца; на одном из концов каждого рычажка закреплена петля для введения пальца врача; на другом конце одного из рычажков расположена шкала с множеством делений, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга в поперечном направлении; индикаторная стрелка расположена на другом конце другого из указанных рычажков, причем указанная стрелка имеет возможность перемещаться относительно шкалы, когда врач, продев свои пальцы в указанные петли, перемещает свои пальцы один относительно другого, пальпируя ими края отверстия шейки матки; предусмотрены средства для шарнирного соединения указанных рычажков между собой; предусмотрены средства, по крайней мере, для временного фиксирования положения указанной индикаторной стрелки относительно соответствующего деления шкалы в том положении, когда пальцы врача достигают своего конечного положения в процессе определения расширения шейки матки. 2. Прибор по п.1, отличающийся тем, что указанное средство для фиксирования содержит множество выступов, выполненных на указанной шкале так, что когда указанная индикаторная стрелка указывает на соответствующее деление указанной шкалы, она располагается между двумя указанными выступами. 3. Прибор по п.1, отличающийся тем, что указанная индикаторная стрелка и /или указанная шкала имеет на поверхностях, обращенных друг к другу неровности. 4. Прибор по п.3, отличающийся тем, что указанные неровности имеются на обеих указанных поверхностях. 5. Прибор по п.1, отличающийся тем, что указанное средство для фиксации содержит множество отверстий (выемок) на указанной шкале соответственно указанным делениям, а фиксирующий элемент выполнен на указанной индикаторной стрелке с возможностью эластичного вхождения в одно из указанных отверстий,когда пальцы врача достигают их конечного положения, причем, по крайней мере, один из рычажков выполнен эластичным так, чтобы врач мог сгибать этот элемент, передвигая свои пальцы друг к другу для легкого извлечения прибора из пациента, в то время как фиксирующий элемент указанной индикаторной стрелки остается в зафиксированном положении в соответствующем отверстии. 6. Прибор по п.5, отличающийся тем, что указанные рычажки выполнены из эластичного пластика. 8 7. Прибор по п.1, отличающийся тем, что указанные рычажки, петли, шкала, стрелка,средство для шарнирного соединения и фиксирующие элементы выполнены из пластмассы.