Лекарственное средство для лечения пациентов с опийной наркоманией и способ их лечения

1 Настоящее изобретение относится к фармации и медицине, в частности к лекарственным средствам для лечения пациентов с опийной наркоманией и способам их лечения, которые могут найти применение в наркологии. Известно использование тетраэтилтиурамдисульфида (Антабус, Дисульфирам, таблетки для имплантации Радотер или Эспераль) для лечения наркоманий [1]. Недостатком этого известного средства независимо от используемой лекарственной формы является сравнительно невысокая эффективность при лечении опийной наркомании, наличие большого числа выраженных побочных эффектов и большого числа противопоказаний. Наиболее близким к предлагаемому средству является использование для лечения опийной наркомании налтрексона в таблетированной или капсулированной форме для приема внутрь[2]. Недостатком данного средства является его сравнительно невысокая эффективность,что, возможно, связано со сравнительно невысокой длительностью действия и клиническими особенностями этой категории больных. Известен способ лечения пациентов с опийной наркоманией (зависимость от опиума,героина, морфина, метадона, кодеина), который предусматривает снятие абстинентного синдрома в течение 7-15 дней и последующее назначение налтрексона внутрь в суточной дозе 50-150 мг с интервалом 1-3 дня от 1,5-3 месяцев [2]. Недостатком этого известного способа является сравнительно низкая эффективность(число пациентов с ремиссией и ее длительность), высокая степень физических страданий пациента (ломка) и необходимость длительного лечения. Настоящее изобретение характеризуется тем, что предложена группа изобретений, объединенная единым изобретательским замыслом. Предлагаемое в соответствии с изобретением лекарственное средство для лечения пациентов с опийной наркоманией включает налтрексон и кортикостероид при следующем соотношении компонентов, вес. ч.: Налтрексона 50-100 Кортикостероида 4-8 В качестве кортикостероида предпочтительно использование триамцинолона. Лекарственное средство используется в виде формы для имплантации. Способ лечения пациентов с опийной наркоманией заключается в том, что пациенту под общей анестезией на фоне искусственной вентиляции проводят детоксикацию с использованием опиатных антагонистов, таких как налоксон и налтрексон, с последующей имплантацией лекарственного средства налтрексон-кортикостероид и психологической реабилитацией пациента и его ближайшего окружения. 2 Практически способ осуществляют в три этапа следующим образом: 1 этап - детоксикация - очистка опиатных рецепторов от наркотика под общей анестезией на фоне искусственной вентиляции такими антагонистами опиатов как налоксон и налтрексон в течение 6-7 ч; 2 этап - имплантация пациенту вышеуказанного лекарственного средства - налтрексонтриамцинолон общепринятым способом на 2-3 месяца. При необходимости возможны повторные имплантации в зависимости от состояния пациента; 3 этап - психологическая реабилитация пациента и его ближайшего окружения, направленная на более глубокую проработку психологической стороны зависимости. На этом этапе применяются различные апробированные психологические методики, помогающие пациенту адаптироваться к жизни без наркотика. Нижеследующие примеры иллюстрируют предлагаемые по изобретению лекарственное средство и способ лечения на основе этого средства. 1. Пример получения таблеток для имплантации. К 50 вес.ч. налтрексона добавляют 4 вес.ч. триамцинолона и достаточное количество наполнителей. Полученную массу прессуют и стерилизуют. 2. Пример лечения. Пациент К., 18 лет, с диагнозом опийная наркомания, стаж употребления героина 2 года в суточной дозе 0,5 г. Дважды лечился на дому и в стационаре по месту жительства с использованием традиционных подходов и средств. В обоих случаях сроки ремиссии не превышали 2 недель. С согласия пациента и его родителей было проведено лечение по предлагаемому способу. После предварительного медицинского обследования больной был помещен под общую анестезию с искусственной вентиляцией легких на период 6 ч, в течение которых вводился налтрексон для детоксикации. На 6-м часе процедуры пациенту подкожно имплантировался налтрексон-триамцинолон. Спустя 2 дня с больным и его родителями был начат курс психологической реабилитации, который проводился в течение 3,5 месяцев. Последующее наблюдение за данным пациентом в течение 9 месяцев показало стойкую ремиссию с полным прекращением употребления наркотика. При лечении 30 пациентов с опийной наркоманией по предлагаемому способу с использованием предлагаемого средства положительный эффект с отказом от приема наркотика на срок 3-6 мес наблюдался у 24 пациентов (80%). При лечении известным способом с использованием пероральных форм налтрексонаPharma) больных опийной наркоманией отказ от приема наркотиков на аналогичные сроки наблюдался лишь в 5% случаев. Как следует из приведенных результатов предлагаемое средство обладает пролонгированным действием и высокой клинической эффективностью, а способ по изобретению позволяет избавить пациентов от страданий, связанных с переживанием абстинентного синдрома и достигать устойчивой ремиссии. Используемая литература: 1. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- Харьков: Торсинг, 1997.-Ч.1.-С.226-228. 2. Physicians' Desk Reference.- Medical Economics Company, 1998.-Ed.52.-P.871. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Имплантируемое лекарственное средство для лечения пациентов с опийной наркоманией на основе налтрексона, отличающееся тем,что оно дополнительно содержит кортикостероид при следующем соотношении компонентов,вес.ч.: Налтрексон 50-100 Кортикостероид 4-8 4 2. Лекарственное средство по п.1, отличающееся тем, что в качестве кортикостероида используют триамцинолон. 3. Способ лечения пациента с опийной наркоманией путем поэтапного воздействия на пациента, при этом на первом этапе под общей анестезией на фоне искусственной вентиляции легких осуществляют детоксикацию организма с использованием налоксона и налтрексона, затем имплантируют лекарственное средство налтрексон-кортикостероид и далее проводят психологическую реабилитацию пациента и его ближайшего окружения. 4. Способ лечения по п.3, отличающийся тем, что детоксикацию организма проводят в течение 6-7 ч. 5. Способ лечения по пп.3, 4, отличающийся тем, что лекарственное средство налтрексонкортикостероид имплантируют в виде таблеток или капсул на срок 2-3 месяца. 6. Способ лечения по пп.3-5, отличающийся тем, что сроки ремиссии удлиняют повторным введением лекарственного средства налтрексон-кортикостероид.