Дренаж для полостных образований, трансформируемый в стент, и устройство для чрескожного дренирования полостных образований с последующим стентированием

ДРЕНАЖ ДЛЯ ПОЛОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ТРАНСФОРМИРУЕМЫЙ В СТЕНТ, И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПОЛОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ С ПОСЛЕДУЮЩИМ СТЕНТИРОВАНИЕМ Изобретение относится к хирургическим инструментам, в частности к устройствам, применяемым для дренирования полостных образований и последующего стентирования. Предложен дренаж для полостных образований, трансформируемый во временный стент, содержащий зафиксированную на держателе гибкую трубку из рентгеноконтрастного материала с памятью формы, включающую дистально расположенную отделяемую часть трубки, на которой выполнено по меньшей мере два отдельных, по меньшей мере, полувитка, расположенных по меньшей мере по одному в зоне дистального и проксимального участков отделяемой части трубки. Количество, по меньшей мере, полувитков, их размеры, форма выполнения и ориентация в пространстве,а также расстояние между двумя соседними отдельными, по меньшей мере, полувитками,выполненными на дистальном и проксимальном участках, выбраны с возможностью свободного размещения, по меньшей мере, полувитков в соответствующей полости и с возможностью предупреждения самопроизвольной транслокации отделенной отделяемой части трубки между полостями. Заявляемый дренаж, трансформируемый в стент, а также заявляемое устройство для чрескожного дренирования с последующим стентированием обеспечивают возможность быстрой и надежной чрескожной установки с последующей немедленной или через определенное время трансформацией дренажа в стент с надежной фиксацией в дренируемой полости с формированием временного анастамоза и с абсолютным предупреждением его самопроизвольной транслокации, а также возможность простого удаления сформированного стента (например, эндоскопически) после завершения лечения. Применение заявляемого дренажа, трансформируемого в стент, сокращает период нахождения пациента в стационаре под постоянным наблюдением до 1-5 дней.US-A1-20070032880 ХАРЬКОВ ДМИТРИЙ ПЕТРОВИЧ; ФЕДОРУК АЛЕКСЕЙ МИХАЙЛОВИЧ (BY) Изобретение относится к хирургическим инструментам, в частности к устройствам, применяемым для дренирования полостных образований и последующего стентирования с формированием временного анастамоза между полостными образованиями и/или полостными органами, и может быть использовано в хирургических отделениях медицинских учреждений для малоинвазивного хирургического вмешательства, например, при лечении псевдокист поджелудочной железы или т.п. заболеваний, требующих формирования временного анастамоза между полостными образованиями и/или полостными органами. В частности, изобретение относится к дренажу для полостных образований, трансформируемому в стент, и соответствующему устройству для дренирования с последующим стентированием. В медицинской практике для дренирования полостных образований и/или полостных органов традиционно используются либо наружные дренажи [1, 2] для наружного дренирования, либо внутренние временные стенты [3, 4] для внутреннего дренирования. При этом выбор способа дренирования полостных образований и выбор способа установки дренажа - эндоскопический или чрескожный, в общем случае, взаимозависимы. Наружное дренирование позволяет обеспечивать постоянный мониторинг практически без использования вспомогательных устройств (аппараты УЗИ, рентгеновские аппараты и т.д.) процессов, протекающих в дренируемых полостных образованиях. Однако наличие наружного дренажа значительно снижает качество жизни пациента, вызывает у него болевые ощущения и общее состояние физического и психологического дискомфорта. Кроме того, на время установки наружного дренажа пациент считается нетрудоспособным. Следует также учесть, что наличие наружного дренажа также может вызывать раздражение и воспалительные процессы в брюшной стенке, стенках полостных органов и/или полостных образований в зоне установки дренажа вследствие постоянного механического воздействия дренажа на стенки в процессе его самопроизвольного перемещения при совершении пациентом различных движений, а при установке дренажа на длительное время после его удаления может образоваться наружный свищ. В ряде случаев, если на проксимальном конце дренажа, находящемся в полом образовании, не предусмотрено каких-либо специальных фиксирующих элементов, возможна даже транслокация проксимального конца дренажа из дренируемого полостного образования в полостной орган. Что касается внутреннего дренирования полостных образований и/или полостных органов, то все известные на сегодняшний день стенты для этих целей ввиду несовершенства их формы имеют низкую эффективность, определяемую высокой вероятностью транслокации стента из полостного образования и/или полостного органа и быстрого зарастания после этого соустья (анастамоза) между полостными органами и/или полостными образованиями. В случае, если на момент транслокации стента процесс лечения (дренирования) еще не завершен, или в случае рецидивов заболевания, с учетом того, что после самопроизвольного "удаления" стента из сформированного им соустья происходит быстрое зарастание соустья, требуется дополнительное хирургическое вмешательство. В качестве фиксирующих элементов для удержания проксимального конца дренажа или стента в дренируемой полости в различных конструкциях дренажей часто используют изгибы дренажной трубки. Так, на сегодняшний день используют JJ-формы изгиба для стентов [4] и pigtail-формы [1, 2, 3] изгиба дренажной трубки/стента, достигаемые либо за счет использования материала с памятью формы, либо путем механического загибания (например, с использованием специальной нити) конца дренажной трубки, уже размещенной в подлежащей дренированию полости. Оба описанных выше варианта дренирования - наружное и внутреннее, с использованием имеющихся в настоящее время дренажных средств (в том числе стентов) имеют большое количество недостатков, основные из которых упомянуты выше. Кроме указанных выше недостатков следует также упомянуть традиционно сложную, а иногда и достаточно высокотравматичную конструкцию устройств для чрескожного дренирования, обеспечивающих установку дренажа. В то же время, практика показывает, что оптимальным вариантом дренирования полостных образований может быть параллельно-последовательное проведение наружного и внутреннего дренирования(на различных стадиях), причем с использованием одного трансформируемого устройства, устанавливаемого за одну операцию пункции, которое при установке и на начальной стадии могло бы выполнять функции наружного (или наружно-внутреннего за счет наличия боковых дренажных отверстий на дистальном конце) дренажа, а затем практически без дополнительного хирургического вмешательства функцию временного стента, обеспечивающего надежное формирование временного анастамоза. Анализ уровня техники показал, что на сегодняшний день не существует каких-либо технических решений, касающихся непосредственно или могущих быть отнесенными к трансформируемым в стент дренажам для полостных образований. В связи с этим, авторам не удалось выявить прототип для предлагаемого ими технического решения. Что касается устройства для чрескожного дренирования полостных образований, которое должно обеспечивать не только простую и надежную чрескожную установку дренажа, но и возможность последующего стентирования, то все сказанное выше в отношении дренажа, включая невозможность определения прототипа, остается справедливым и для устройства дренирования в целом. Таким образом, задачей изобретения является разработка конструкции дренажа для полостных образований, трансформируемого в стент, а также соответствующего устройства для чрескожного дренирования полостных образований с последующим временным стентированием, которые обеспечивали бы возможность быстрой и надежной чрескожной установки дренажа с последующей его немедленной или через определенное время трансформацией в стент. Дренаж и устройство для чрескожного дренирования должны обеспечивать возможность надежной фиксации дренажа, трансформированного в стент, в дренируемой полости с формированием временного анастамоза и с абсолютным предупреждением его самопроизвольной транслокации, а также возможность простого удаления (например, эндоскопически) после завершения лечения. Они должны также обеспечивать сокращение периода нахождения пациента в стационаре под постоянным наблюдением до 1-5 дней. Кроме того, устройство для чрескожного дренирования должно быть максимально простым по своей конструкции и иметь минимальную травматичность. Поставленная задача решается заявляемым дренажом для полостных образований, трансформируемым во временный стент, содержащим зафиксированную на держателе гибкую трубку из рентгеноконтрастного материала с памятью формы, включающую дистально расположенную отделяемую часть трубки. Причем на отделяемой части трубки выполнено по меньшей мере два отдельных, по меньшей мере, полувитка, расположенных по меньшей мере по одному в зоне дистального и проксимального участков отделяемой части трубки и выполненных с возможностью размещения всех, по меньшей мере, полувитков, выполненных на дистальном участке отделяемой части трубки, и всех, по меньшей мере, полувитков, выполненных на проксимальном участке отделяемой части трубки, в разных полостях. При этом трубка в зоне выполнения, по меньшей мере, полувитков снабжена дренажными отверстиями. Количество, по меньшей мере, полувитков, диаметр каждого отдельного, по меньшей мере, полувитка, форма навивки, ориентация в пространстве оси, вокруг которой выполнен, по меньшей мере, полувиток, и расстояние между двумя соседними отдельными, по меньшей мере, полувитками, выполненными на дистальном и проксимальном участках, выбраны с возможностью свободного размещения, по меньшей мере, полувитков в соответствующей полости и с возможностью предупреждения самопроизвольной транслокации отделенной отделяемой части трубки между полостями. В дальнейшем тексте описания для его сокращения термин "дренаж, трансформируемый в стент" в общем случае будет упоминаться как "дренаж/стент", за исключением случаев описания конкретных стадий, на которых он выполняет функцию только дренажа или только стента. При решении проблемы, связанной с преодолением недостатков известных из уровня техники дренажей и стентов, при условии наиболее эффективного использования преимуществ каждого из этих средств дренажа, авторы неожиданно нашли оригинальное и достаточно простое решение, основанное на возможности предварительного задания формы любого участка будущего дренажа/стента, введения дренажа/стента в полностью выпрямленном состоянии и возврата дренажа/стента в предварительно заданную форму после удаления направляющего устройства. Такую возможность обеспечивает наличие биологически совместимых рентгеноконтрастных материалов с памятью формы, хорошо известных специалистам в данной области техники и поэтому подробно не рассматриваемых в рамках данного описания. При этом одним из основных условий достижения заявленных технических результатов является правильный выбор формы дренажа, в частности того его отделяемого участка, который в дальнейшем, после отделения, принимает предварительно заданную форму и автоматически трансформируется в стент,формирующий анастомоз между полостями. Предварительное задание формы дренажа/стента, кроме прочего, обеспечивает очень высокую степень его унификации. Так, по результатам предоперационных исследований, в ходе которых определяется пространственная локализация, форма, количество и т.д. подлежащих дренированию полостных образований, например кист, определяется количество, по меньшей мере, полувитков, расстояние между, по меньшей мере, полувитками, диаметр каждого, по меньшей мере, полувитка, форма навивки и ориентация в пространстве оси, вокруг которой выполнен, по меньшей мере, полувиток. Это значительно упрощает процесс установки такого специально предварительно"сконструированного" дренажа/стента и практически исключает риск дислокации стента в течение всего времени его нахождения в организме пациента. Термин "дистальный" участок отделяемой части трубки определяет наиболее удаленный от держателя участок отделяемой части трубки, а термин "проксимальный" - наименее удаленный от держателя участок отделяемой части трубки. В тоже время, после трансформации дренажа в стент, во время нахождения стента в полостных образованиях и/или полостных органах пациента "дистальный участок отделяемой части" трубки трансформируется в "проксимальный конец стента", а "проксимальный" соответственно в "дистальный" (по отношению к центру организма пациента). При этом при описании общей конструкции заявляемого дренажа используется определение "дистальный"/"проксимальный" для участка дренажа, именно по отношению к держателю. Термин "по меньшей мере, полувиток" использован в рамках данного изобретения для того, чтобы подчеркнуть, что, в ряде случаев, для формирования надежного фиксирующего элемента достаточно выполнить не полный виток, а только его часть, правильно выбрав при этом ориентацию в пространстве оси, вокруг которой он выполнен. В некоторых предпочтительных формах реализации заявляемого дренажа оси, вокруг которых выполнены, по меньшей мере, полувитки, расположенные в зоне дистального и проксимального участков отделяемой части трубки, лежат в различных плоскостях, т.е., по меньшей мере, полувитки по-2 019195 различному ориентированы в пространстве, в том числе по отношению к центральной оси гибкой трубки. В частности, среди предпочтительных вариантов ориентации осей, вокруг которых осуществлена навивка, следует упомянуть тот, в котором плоскость оси, по меньшей мере, полувитка, выполненного на дистальном участке отделяемой части трубки, совпадает с плоскостью оси трубки либо параллельна плоскости оси трубки, либо расположена под углом менее 45 к плоскости оси трубки, а плоскость оси,по меньшей мере, полувитка, выполненного на проксимальном участке отделяемой части трубки, перпендикулярна плоскости оси трубки либо расположена под углом более 45 к плоскости оси трубки. Что касается формы навивки, то, по меньшей мере, полувиток может быть расположен (навит) в плоскости (по типу JJ- или pigtail-навивки) или иметь спиралевидную форму навивки. В ряде форм реализации предпочтительным является, когда по меньшей мере один полувиток имеет спиралевидную форму навивки. Также самой разнообразной может быть и форма реализации связи отделяемой части трубки с зафиксированной на держателе частью трубки. В частности, отделяемая часть трубки может быть связана с зафиксированной на держателе частью трубки посредством резьбового соединения. Эта форма реализации, кроме прочего, исключает необходимость использования дополнительного режущего инструмента,в том числе лазерного ножа, для обеспечения выполнения операции трансформации дренажа в стент. Поставленная задача решается также заявляемым устройством для чрескожного дренирования полостных образований с последующим временным стентированием, содержащим жесткое колющее средство с держателем и подробно рассмотренный выше дренаж для полостных образований, трансформируемый в стент, при этом длина и диаметр колющего средства выбраны с возможностью размещения на нем дренажа в полностью выпрямленном состоянии при условии, что колющий конец колющего средства остается свободным. Заявленное устройство обеспечивает возможность одноэтапной операции установки с использованием стилет-катетерного принципа. Во время пункции дренаж/стент находится в полностью выпрямленном состоянии, располагаясь на жестком колющем средстве. Дренаж/стент превосходит колющее средство по диаметру и "пломбирует" собой места проколов при низведении в полостное образование. Упомянутые выше и другие достоинства и преимущества заявляемого дренажа для полостных образований, трансформируемого во временный стент, а также заявляемого устройства для чрескожного дренирования полостных образований с последующим временным стентированием ниже будут рассмотрены более подробно и проиллюстрированы на одном из возможных, но не ограничивающих примеров реализации с помощью чертежей, на которых представлены: фиг. 1 - общий вид заявляемого дренажа для полостных образований, трансформируемого во временный стент; фиг. 2 - общий вид жесткого колющего средства из состава заявляемого устройства для чрескожного дренирования с последующим временным стентированием; фиг. 3 - общий вид в сборе заявляемого устройства для чрескожного дренирования с последующим временным стентированием; фиг. 4 - схематичное изображение исходного расположения заявляемого устройства для чрескожного дренирования с последующим временным стентированием в полом образовании; фиг. 5 - схематичное изображение дренажа/стента, трансформированного во временный стент. На фиг. 1 схематично представлен общий вид заявляемого дренажа для полостных образований,трансформируемого во временный стент (дренаж/стент 1). Дренаж/стент 1 содержит установленную на держателе 2 гибкую трубку 3, выполненную из рентгеноконтрастного материала с памятью формы и состоящую из зафиксированной на держателе 2 части 4 трубки 3 и отделяемой части 5 трубки 3, устанавливаемой в полостях организма и формирующей временный стент. Граница между зафиксированной на держателе 2 части 4 трубки 3 и отделяемой частью 5 трубки 3 схематично обозначена пунктирной линией. На практике связь между зафиксированной на держателе 2 частью 4 трубки 3 и отделяемой частью 5 трубки 3 может формироваться посредством резьбового соединения, выполнения просечек на границе частей 4 и 5 или выбираться и/или обозначаться любым другим доступным специалистам в данной области техники подходящим образом. На отделяемой части 5 трубки 3 выполнено, в данной форме реализации, два витка 6 и 7 (виток 7 условно для упрощения описания определен как один виток, хотя содержит один полный виток и до половины второго витка), расположенных по одному в зоне соответственно дистального и проксимального участков отделяемой части 5 трубки 3. Трубка 3 в зоне отделяемой части 5, где расположены витки 6 и 7, снабжена дренажными отверстиями. Расстояние между витками 6 и 7,выполненными соответственно на дистальном и проксимальном участках, в каждом конкретном случае применения выбирают с учетом описанных выше условий, в том числе таким образом, что витки 6 и 7 полостей располагались вплотную к сращенным стенкам полостей, предупреждая дислокацию стента,сформированного отделенной отделяемой частью 5 трубки 3, в направлении оси сформированного анастамоза. Диаметр каждого из витков 6 и 7, форма навивки и ориентация в пространстве оси, вокруг которой выполнен каждый виток, в каждом конкретном случае применения также выбирают с учетом описанных выше условий и, прежде всего, размеров и формы полостей (полостных образовании) с возмож-3 019195 ностью свободного размещения витков 6 и 7 в соответствующей полости. Что касается множества других возможных и конкретных форм выполнения отделяемой части 5 трубки 3 в отношении всех перечисленных характеристик и параметров и их взаимосвязи с характеристиками и параметрами полостей, то они подробно смоделированы, рассчитаны и исследованы в рамках диссертационной работы одного из авторов. Некоторые из форм реализации, включая приведенную в качестве примера, прошли успешную апробацию на практике. Трубка 3 в ее отделяемой части 5 в зоне выполнения витков 6 и 7 снабжена множеством дренажных отверстий 8. На фиг. 2 схематично представлен общий вид жесткого колющего средства 9 из состава заявляемого устройства для чрескожного дренирования с последующим временным стентированием. Колющее средство 9 содержит держатель 10 и связанный с ним направляющий стержень 11 с колющим фрагментом 12. На фиг. 3 схематично представлен общий вид заявляемого устройства для чрескожного дренирования с последующим временным стентированием в сборе, когда дренаж/стент 1 в полностью выпрямленном виде установлен на колющем средстве 9. При этом по меньшей мере часть колющего фрагмента 12 колющего средства 9 остается свободной. На фиг. 4 схематично представлено исходное расположение заявляемого устройства 13 для чрескожного дренирования с последующим временным стентированием в полом образовании, в качестве которого для примера, но не для ограничения, выбрана псевдокиста 14 поджелудочной железы 15. Устройство 13 для чрескожного дренирования в полом образовании в данном примере использовано для чрескожной трансгастральной цистогастростомии (операция внутреннего дренирования) со стентированием под ультразвуковым и фиброгастроскопическим контролем, в ходе которой колющим фрагментом 12 колющего средства 9 из состава устройства 13 для чрескожного дренирования с последующим временным стентированием была проведена пункция брюшной стенки, двух стенок желудка 17 и стенки псевдокисты 14. Стрелкой на чертеже обозначено направление перемещения устройства 13. На фиг. 5 схематично представлен дренаж/стент 1, трансформированный о временный стент 18 (соответствующий отделяемой части 5 трубки 3), имеющий предварительно заданную форму, когда виток 6 размещен в полости псевдокисты 14, а виток 7 размещен в полости желудка 17 с формированием анастамоза 19 между полостью псевдокисты 14 и полостью желудка 17. Стрелкой на чертеже обозначено направление извлечения из тела пациента зафиксированной на держателе 2 части 4 трубки 3. Заявляемый дренаж для полостных образований, трансформируемый во временный стент, а также заявляемое устройство для дренирования полостных образований с последующим временным стентированием работают следующим образом. На основании проведенной диагностики и предоперационного обследования определяют патологические изменения, уточняют характеристики, в том числе локализацию, размеры, форму и т.д. подлежащего дренированию полостного образования, и выбирают оптимальную траекторию вмешательства и оптимальную форму отделяемой части 5 трубки 3. Отделяемой части трубки 3, выполненной из материала с памятью формы, придают выбранную форму, выполняя навивку с выбранными параметрами (количество, диаметр, форма навивки, расстояние между витками - в рассматриваемой форме реализации два витка 6 и 7 спиральной навивки). Дренаж/стент 1 устанавливают на направляющий стержень 11 колющего средства 9 до упора держателя 2 дренажа/стента 1 о держатель 10 колющего средства 9, при этом дренаж/стент 1, полностью выпрямляясь в зоне витков 6 и 7, приобретает линейную форму. Колющий фрагмент 12 колющего средства 9 остается свободным. В соответствии с выбранной траекторией вмешательства выполняют чрескожную пункцию с конечным размещением колющего фрагмента 12 колющего средства 9 в полости подлежащего дренированию полостного образования (см. фиг. 4). Во время пункции дренаж/стент 1 находится в полностью выпрямленном состоянии, располагаясь на колющем средстве 9, за счет того, что является жестким (не подвержен деформации) в осевом направлении и превосходит по диаметру направляющий стержень 11 колющего средства 9, на котором он установлен, и тем самым "пломбирует" собой места пункционных отверстий в стенках желудка при низведении. Колющее средство 9 извлекают. Отделяемая часть 5 трубки 3 дренажа/стента 1 приобретает предварительно заданную форму витков, которые распределяют по полостям (в рассматриваемой форме реализации - виток 6 в полости псевдокисты 14, а виток 7 - в полости желудка 17). Способы установки дренажа/стента 1 в части последовательности размещения витков 6 и 7 в полостях псевдокисты 14 и желудка 17 в рамках настоящего изобретения не являются принципиальными и рассматриваться не будут. При необходимости, на начальной стадии лечения установленный дренаж/стент 1 может выполнять функцию наружно-внутреннего дренажа (за счет наличия дренажных отверстий 8), причем виток 7 в этом случае находится в выпрямленном состоянии. На конечной стадии операции отделяют соответствующим образом отделяемый участок 5 трубки 3 (вывинчивают, отрезают и т.д.) и извлекают из тела пациента зафиксированную на держателе 2 часть 4 трубки 3 вместе с держателем 2. При этом отделяемый участок 5 трубки 3 полностью "возвращается" в предварительно заданную форму в части витков и 6, и 7, трансформируется в стент 18 и формирует анастомоз 19. Витки 6 и 7 располагаются в соответствующих по-4 019195 лостях наиболее оптимальным образом, примыкая к стенкам, по меньшей мере, в зоне сформированного анастомоза 19. За счет этого исключается возможность дислокации стента 18 в направлении оси анастомоза 19. Пункционные отверстия в брюшной стенке 16 и одной из стенок желудка 17, как правило, быстро зарастают, не оставляя заметных следов или шрамов. При благоприятных стечениях обстоятельств (стенки псевдокисты 14 и желудка 17 уже сращены) установка дренажа с последующей его трансформацией во внутренний стент 19 может занимать, в среднем, от 5 до 15 мин. При этом пациент в течение одного дня может быть выписан из стационара под периодическое наблюдение. В случае, если стенки не сращены, установленный дренаж/стент 1 в течение 13 дней (до достижения сращения между стенками) выполняет функцию наружно-внутреннего дренажа с последующей трансформацией во временный внутренний стент 18. Стент 18 может находиться в организме пациента в зависимости от показаний до 3-6 месяцев. При этом пациент не испытывает каких-либо болевых ощущений, физического раздражения, физического и/или психологического (что свойственно наружному дренажу) дискомфорта и имеет достаточно высокое качество жизни и приемлемую работоспособность.Стент 18 благодаря эластичным свойствам материала, из которого он выполнен, может быть извлечен из организма пациента по завершении лечения без хирургического вмешательства любым подходящим и доступным специалистам способом, например эндоскопически. При этом стент 18, перемещаясь через анастомоз и по пищеводу или по другим узким местам, выпрямляется полностью или частично, не встречая препятствий и не вызывая никаких микротравм. Искусственно сформированный анастомоз после удаления стента 18 достаточно быстро зарастает. Специалистам в данной области техники из приведенного выше описания будет понятной возможность использования заявляемого дренажа/стента и соответствующего устройства дренирования/стентирования для чрескожного дренирования различных полостных образований различной локализации, которые предполагают возможность применения для лечения внутреннего дренажа, например,через полости полостных органов. Источники информации. 1. Патент RU2221505 С 2, опублик. 20.06.2002. 2. Комплект для трансдермального дренажа (OSD). Сайт компании Balton. [найдено 09.07.2009]. Найдено из Интернета: http://www.balton.pl/ru/932. 3. Стент панкреатический. Сайт компании Endo-Flex. [найдено 09.07.2009]. Найдено из Интернета:Singl-Step Procedure, J. Cardiovasc Intrvent Radiol (2009), 32:289-295. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Наружный дренаж для полостных образований, трансформируемый во временный внутренний дренаж-стент, содержащий зафиксированную на держателе гибкую трубку из рентгеноконтрастного материала с памятью формы, включающую дистально расположенную отделяемую часть трубки, предназначенную для использования в качестве внутреннего дренажа-стента, при этом на отделяемой части трубки выполнено по меньшей мере два отдельных, по меньшей мере, полувитка, расположенных по меньшей мере по одному в зоне дистального и проксимального участков отделяемой части трубки и выполненных с возможностью размещения всех, по меньшей мере, полувитков, выполненных на дистальном участке отделяемой части трубки, и всех, по меньшей мере, полувитков, выполненных на проксимальном участке отделяемой части трубки, в разных полостях, при этом трубка в зоне выполнения, по меньшей мере, полувитков снабжена дренажными отверстиями, количество, по меньшей мере, полувитков, диаметр каждого отдельного, по меньшей мере, полувитка, форма навивки, ориентация в пространстве оси, вокруг которой выполнен, по меньшей мере, полувиток, и расстояние между двумя соседними отдельными, по меньшей мере, полувитками, выполненными на дистальном и проксимальном участках,выбраны с возможностью свободного размещения, по меньшей мере, полувитков в соответствующей полости и с возможностью предупреждения самопроизвольной транслокации отделенной отделяемой части трубки между полостями. 2. Дренаж по п.1, отличающийся тем, что оси, вокруг которых выполнены, по меньшей мере, полувитки, расположенные в зоне дистального и проксимального участков отделяемой части трубки, лежат в различных плоскостях. 3. Дренаж по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что по меньшей мере один полувиток имеет спиралевидную форму навивки. 4. Дренаж по любому из пп.1-3, отличающийся тем, что отделяемая часть трубки связана с зафиксированной на держателе частью трубки посредством резьбового соединения. 5. Устройство для чрескожного дренирования полостных образований, содержащее жесткое колющее средство с держателем и наружный дренаж по любому из пп.1-4, при этом длина и диаметр колющего средства выбраны с возможностью размещения на нем наружного дренажа в полностью выпрямленном состоянии при условии, что колющий конец колющего средства остается свободным.