Способ диагностики и коррекции функционального состояния и профессиональной работоспособности

1 Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к восстановительной медицине и медико-профессиональной реабилитации. Известен способ диагностики, включающий донозологическую автоматизированную диагностику (В.П. Казначеев, Р.М. Баевский и др. "Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения", Ленинград,"Медицина", Лен. отд. 1980 г., стр. 72-99). Данный способ позволяет осуществить оценку и прогнозирование функционального состояния сердечно-сосудистой системы и косвенно прогнозировать уровень здоровья. Однако при таком способе невозможно определить группы риска для выявления уровней профессиональной работоспособности, а также осуществить направленность и определить объем корреляционно-реабилитационных мероприятий. Целью настоящего изобретения является разработка системы комплексной психофизиологической диагностики и коррекции функционального состояния специалистов, работающих в условиях экстремальных и стрессовых ситуаций, для обеспечения безопасности проводимых работ, экономии средств и т.д. Поставленная цель достигается тем, что в способе диагностики и коррекции функционального состояния и профессиональной работоспособности, включающем донозологическую автоматизированную диагностику, по результатам которой по заданной шкале выделяют n1 групп риска, после чего одну из групп подвергают индивидуальной диагностике по комплексу и диапазону изменения показателей функционального состояния и резервов организма и по полученным результатам определяют направленность и объем проводимой индивидуальной коррекции, вторую из групп подвергают групповой психокоррекции с одновременным или чередующимся в заданной последовательности использованием специально сформированных наборов компьютерных, видео- и аудиопрограмм, третью группу направляют на стационарную реабилитацию, а индивидуальную коррекцию осуществляют посредством применения диапазона средств психотерапии, центральной электроимпульсной терапии, фармкоррекции, транскраниальной электростимуляции, аудиовизуального воздействия. Такой способ целесообразен для применения в коррекции и профилактике стрессов,утомления, срывов, адаптации организма, который включает наряду с диагностической оценкой последующие реабилитацию и профилактику, при этом при высокой степени точности уточняющей диагностики, которая позволяет получить индивидуальный алгоритм реабилитации организма, коррекцию и профилактику осуществляют с использованием различных технологий и компьютерных программ. 2 Организм в экстремальных условиях профессиональной деятельности подвергается воздействию комплекса факторов, приводящих к значительному снижению уровня работоспособности. Основой такого нарушения является особое состояние функционального напряжения, которое приводит к изменению психического и психофизиологического статуса нервной и эндокринной регуляции, снижению энергетических резервов и неблагоприятным метаболическим сдвигам, нарушает деятельность физиологического состояния. В предложенном способе при проведении донозологической автоматизированной диагностики выявляют психофизиологический статус организма каждого из обследуемых, используя полученные результаты, по заданной специально разработанной системе обследуемых распределяют для дальнейшего наблюдения по группам риска. Специально разработанные системы базируются на комплексной оценке прямых и косвенных показателей профессиональной работоспособности и с учетом соматического,психологического, психофизиологического, физиологического и биохимического статуса позволяют сформировать обобщенные показатели функционального состояния организма, выделить группы риска и нуждаемость в коррекционно-восстановительно-реабилитационных мероприятиях. В дальнейшем одну из групп риска подвергают индивидуальной углубленной диагностике по комплексу и диапазону изменения показателей (психологических, психофизиологических, кардиореспираторных и т.д.) функционального состояния и резервов организма и по полученным результатам определяют направленность и объем индивидуальной коррекции. Индивидуальную коррекцию осуществляют посредством применения диапазона средств психотерапии, фармкоррекции (регуляции психо-эмоциональной сферы, экстренного повышения физической работоспособности, повышения операторской работоспособности и переносимости воздействия неблагоприятных факторов,ускорения процессов реабилитации после истощающих нагрузок), транскраниальной электростимуляции, аудиовизуального воздействия и т.д. Вторую из групп подвергают групповой психокоррекции с одновременным или чередующимся в заданной последовательности использованием специально сформированных наборов компьютерных, видео- и аудиопрограмм. Аппаратно-программные комплексы средств аудиовизуального воздействия обеспечивают контроль за эффективностью восстановительных мероприятий, оперативность, массовость обследований, их диагностическую точность и воспроизводимость. Третью группу направляют на стационарную реабилитацию. Пример 1. Проведен сравнительный анализ заболеваемости у летного состава при обычных режи 3 мах полетов и при их высокоинтенсивных и сложных графиках. Выявлено, что общая заболеваемость у летного состава возрастает в промиллях более чем в 2,5 раза, главным образом за счет инфекционной патологии. Кроме того, отмечается достоверный рост болезней сердечнососудистой системы и психоневрологической патологии (р 0,05). В структуре донозологических нарушений выявлена кумуляция признаков утомления, появление симптомокомплекса переутомления,астенических синдромокоплексов, неврозоподобные и дистонические реакции функциональные нарушения половой функции (р 0,05). Анализ показателей функционального состояния выявил снижение адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы в среднем на 25%, появление функциональных нарушений сердечного ритма, ригидность суточных кривых ЭКГ и АД, повышение уровня напряжения функционирования физиологических систем - на 42,5%, возрастание личностной и реактивной тревожности - на 36,3%. Обосновывается необходимость патогенетической поддерживающей терапии, оперативной коррекции функционального состояния у летного состава в напряженные периоды выполнения полетов. Обосновывается необходимость последующего применения патогенетического комплекса восстановительной терапии и индивидуальных программ медицинской реабилитации. Пример 2. Было обследовано 12 летчиков, имеющих заключение "практически здоров", средний возраст 31-33 года, средний налет часов 595,8-700. Обследование проводилось комплексным методом, включающим статоэргометрическую пробу в полном объеме (СЭП), зональную экспрессдиагностику функционального состояния с помощью компьтерно-программного комплекса(ГРВ-графия). Результаты пробы показали, что 25% обследованных летчиков имеют пониженную переносимость статической нагрузки, а значит и пониженную устойчивость к перегрузкам в полете, 50% - удовлетворительную, 25% хорошую и отличную. У большинства преобладал благоприятный, т.е. сердечный, тип регуляции гемодинамики (2/3 обследованных), что свидетельствует о хороших функциональных резервах сердечно-сосудистой системы. Наиболее неблагоприятный тип - сосудистый - отмечался в 25% случаев, который, возможно, обусловлен перестройкой регуляции кровообращения или вызван высоким психоэмоциональным напряжением. С помощью метода газоразрядной визуализации, известного под названием "Эффект Кирлиана", выявлена высокая корреляция(r=0,76) в оценке функционального состояния по данным метода ГРВ-графии и СЭП и соответствие в 50% случаев динамики параметров ГРВ 002936 4 грамм значимым отклонениям общего биоэлектрического сопротивления, полученного компьютерно-программным комплексом "АМСАТ" . Комплексный метод исследования позволяет с большей степенью достоверности установить изменение функционального состояния. Пример 3. Проведено 1188 индивидуальных экспериментов с участием 143 пациентов. Обследуемому предлагалось кратко охарактеризовать динамику (быстрое-умеренное-медленное, тихоегромкое, плавное-резкое, мягкое-жесткое и т.д.),характер (грустное-веселое) всех фрагментов представленных произведений по отдельности. При этом возникающие ассоциации, размышления, чувства обследуемый описывал в анкете. После прослушивания он отмечал наиболее понравившиеся произведения. Выявлено, что наибольшее воздействие на психику человека, т.е. чаще и ощутимей, оказывают произведения Чайковского, Вивальди, Баха, Рахманинова. Из всего перечня 138 произведений классики, легкой музыки, музыки "живой природы" установлено лишь 54 самых эффективных (39,1%). По основным параметрам музыка разделена на медленную мажорную, медленную минорную,быструю минорную и быструю мажорную. Исследования показали, что их прослушивание вызывает в одних случаях спокойное настроение у испытуемых, в других - взволнованность,в третьих - печаль, в четвертых - радость. Данные результаты позволяют отрабатывать критериальный аппарат динамики функционального состояния человека и его коррекции с помощью 54 аудиоматериалов, а по необходимости следует использовать и остальные материалы из первично выделенных 138 произведений. Таким образом, комплексный способ исследования позволяет с большей степенью достоверности установить изменения функционального состояния, обусловленные воздействием неблагоприятных и экстремальных факторов деятельности, снижением уровня компенсаторных возможностей организма и детренированностью. Использование способа определяется его преимуществами в экспресс-диагностике и возможностями проведения скрининговых медицинских обследований в условиях отдельно выбранных групп, оценки эффективности восстановительных мероприятий, при решении вопросов врачебной экспертизы и т.д. и широкого диапазона условий обеспечения безопасности и надежности работ в особой и экстремальной профессиональной среде. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Способ диагностики и коррекции функционального состояния и профессиональной работоспособности, включающий донозологическую автоматизированную диагностику, отличающийся тем, что по результатам донозоло 5 гической диагностики по заданной шкале выделяют группы риска, после чего одну из групп подвергают индивидуальной углубленной диагностике по комплексу и диапазону изменения показателей функционального состояния резервов организма и по полученным результатам определяют направленность и объем проводимой индивидуальной коррекции, вторую из групп подвергают групповой психокоррекции с одновременным или последовательно чередую 6 щимся использованием наборов компьютерных,видео- и аудиопрограмм, третью группу направляют на стационарную реабилитацию. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что индивидуальную коррекцию осуществляют посредством применения средств психотерапии,фармкоррекции, транскраниальной электростимуляции, аудиовизуального воздействия и т.д.