Модульное устройство для восстановления дыхания и сердечной деятельности
Формула / Реферат
1. Устройство для периодической компрессии грудной клетки пациента, включающее
пояс, охватывающий грудную клетку пациента;
приводной механизм, соединенный в рабочем состоянии с поясом таким образом, что управление приводным механизмом посредством двигателя вызывает натяжение пояса вокруг груди пациента;
двигатель, соединенный в рабочем состоянии с приводным механизмом посредством муфты соединения, причем муфта соединения может быть задействована для соединения двигателя с приводным механизмом на время работы устройства;
систему управления, соединенную в рабочем состоянии с муфтой соединения и способную побуждать муфту соединения отсоединять двигатель от приводного механизма во время работы устройства.
2. Устройство для периодической компрессии грудной клетки пациента, включающее
пояс, охватывающий грудную клетку пациента;
панель, расположенную около грудной клетки пациента;
наматывающий барабан, установленный на панели и соединенный в рабочем состоянии с поясом таким образом, что вращение барабана привода наматывает пояс на барабан;
шпиндель, установленный на панели параллельно наматывающему барабану привода и входящий в сцепление с поясом для изменения движения пояса в поперечном направлении относительно грудной клетки к наматывающему барабану на противоположное поперечное относительно грудной клетки направление от наматывающего барабана.
3. Устройство по п.2, отличающееся тем, что панель включает левую панель и правую панель, причем левая панель и правая панель скреплены вместе шарнирно таким образом, чтобы допустить складывание их вместе и раскладывание в плоскую конструкцию.
4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что левая панель и правая панель закреплены вместе шарнирно вблизи шпинделя, обеспечивая тем самым полный охват груди поясом, когда левая и правая панели не полностью развернуты в плоскую конструкцию.
5. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее
пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте;
средства натяжения пояса, соединенные в рабочем состоянии с поясом для неоднократного натяжения и ослабления пояса вокруг грудной клетки пациента;
двигатель, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен неоднократно приводить в действие средства натяжения пояса, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление пояса относительно грудной клетки пациента;
тормоз, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен удерживать средства натяжения пояса в натянутом состоянии вокруг грудной клетки пациента;
муфту между двигателем и средствами натяжения пояса, которая способна соединять и разъединять двигатель со средствами натяжения пояса, и способна входить в сцепление и разъединяться во время работы двигателя; и
контроллер для управления работой двигателя, тормоза и муфты, который запрограммирован для управления двигателем, тормозом и муфтой таким образом, чтобы создавались повторяющиеся циклы затягивания муфты до установленного порогового значения натяжения, кратковременного удерживания пояса в этом пороговом значении натяжения и освобождения пояса.
6. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее
пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте;
средства натяжения пояса, соединенные в рабочем состоянии с поясом, для неоднократно натяжения и ослабления пояса вокруг грудной клетки пациента;
двигатель, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен неоднократно приводить в действие средства натяжения пояса, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление пояса относительно грудной клетки пациента;
тормоз, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен удерживать средства натяжения пояса в натянутом состоянии относительно грудной клетки пациента;
контроллер для управления работой двигателя и тормоза, который запрограммирован на управление двигателем и тормозом таким образом, чтобы создавались повторяющиеся циклы натяжения пояса до установленного порогового значения натяжения, мгновенного удерживания пояса в этом пороговом значении натяжения и освобождения пояса.
7. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее
пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте;
наматывающий барабан, соединенный в рабочем состоянии с поясом и приспособленный для вращения и наматывания пояса;
двигатель, который соединен в рабочем состоянии с наматывающим барабаном и способен неоднократно приводить в действие наматывающий барабан, чтобы вызывать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление относительно грудной клетки пациента;
тормоз, соединенный в рабочем состоянии с катушкой привода и способный препятствовать вращению барабана привода;
контроллер для управления работой двигателя и тормоза, который запрограммирован на управление двигателем и тормозом, чтобы вращать наматывающий барабан, создавая повторяющиеся циклы натяжения пояса до установленного порогового значения натяжения, кратковременного удерживания пояса в этом пороговом значении натяжения и освобождения пояса.
8. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее
пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте;
наматывающий барабан, соединенный в рабочем состоянии с поясом и приспособленный для вращения и наматывания пояса;
двигатель, который соединен в рабочем состоянии с наматывающим барабаном и способен неоднократно приводить в действие наматывающий барабан, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление относительно грудной клетки пациента;
тормоз, соединенный в рабочем состоянии с наматывающим барабаном и способный препятствовать вращению барабана привода;
контроллер для управления работой двигателя и тормоза, который запрограммирован на управление двигателем и тормозом для вращения барабана привода, чтобы создавать повторяющиеся циклы натяжения пояса и препятствовать вращению барабана привода в определенных точках повторяемых циклов.
9. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее
пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте;
наматывающий барабан, соединенный в рабочем состоянии с поясом и приспособленный для вращения и наматывания пояса;
двигатель, который соединен в рабочем состоянии с наматывающим барабаном посредством сцепления и способен неоднократно приводить в действие наматывающий барабан, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление относительно грудной клетки пациента;
контроллер для управления работой двигателя;
датчик тока, который соединен в рабочем состоянии с двигателем и приспособлен для определения тока, потребляемого двигателем и передачи соответствующего сигнала тока на контроллер;
контроллер запрограммирован на управление двигателем и наматывающим барабаном таким образом, чтобы подтянуть провисание пояса после начального размещения пояса на грудной клетке пациента посредством вращения двигателя в натягивающем вращении до быстрого возрастания сигнала тока, передаваемого датчиком тока;
контроллер дополнительно запрограммирован на управление двигателем и сцеплением и наматывающим барабаном таким образом, чтобы вызывать повторяющиеся циклы натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабления пояса относительно грудной клетки пациента.
10. Устройство для компрессии грудной клетки по п.9, далее включающее
линейную шкалу положений на поясе и датчик положения, который расположен напротив шкалы и передает координату датчика положения на контроллер;
контроллер далее запрограммирован на связывание координаты датчика положения с точкой быстрого возрастания сигнала тока во время первоначального положения, посредством которюую определяется положение предельного провисания пояса, а также на управление двигателем таким образом, чтобы ограничить ослабление пояса в течение циклов до положения предельного провисания.
11. Устройство для использования при реанимации пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, включающее
опоясывающее средство, приспособленное для охватывания грудной клетки пациента;
средства натяжения пояса для вытягивания части пояса в одну сторону грудной клетки и натягивания тем самым пояса, чтобы произвести внутригрудное давление, достаточное для стимулирования движения крови пациента к внешним областям грудной клетки, причём средства натяжения пояса действуют с интенсивностью восстановления сердечной деятельности, чтобы поочередно туго натягивая и затем ослабляя пояс, дать возможность упругим тканям тела пациента возвратить кровь во внутригрудную область;
двигатель, соединенный в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса посредством муфты, причём в процессе работы устройства муфта функционирует так, чтобы присоединять и отсоединить двигатель от средств натяжения пояса.
12. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента;
размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом;
приведение в действие средства натяжения пояса для натяжения пояса, чтобы сжать грудную клетку до первой стадии компрессии, после чего кратковременно удерживать пояс в напряженном состоянии, затем отпустить пояс, чтобы позволить поясу ослабиться и дать возможность грудной клетке расслабиться.
13. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента;
размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом;
приведение в действие средства натяжения пояса, чтобы натянуть пояс для сжатия грудной клетки до первой стадии компрессии, после чего кратковременно удерживать пояс в напряженном состоянии, затем отпустить пояс, чтобы позволить поясу ослабиться и дать возможность грудной клетке расслабиться; и
после отпускания пояса для ослабления пояса и расслабления грудной клетки удерживание пояса натянутым до полного расслабления грудной клетки для достижения второго уровня компрессии.
14. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента;
размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом;
приведение в действие средства натяжения пояса для выполнения операции компрессии с тем, чтобы сжать грудную клетку до первого уровня компрессии, после чего кратковременно удерживать пояс в напряженном состоянии, затем отпустить пояс, чтобы позволить поясу ослабиться и дать возможность грудной клетке расслабиться; и
выполнение второй удерживающей операции после отпускания пояса для ослабления пояса и расслабления грудной клетки, чтобы удержать пояс туго натянутым прежде, чем грудная клетка полностью расслабится, для достижения второго состояния компрессии;
периодическое выполнение циклов компрессии, включающих этап компрессии, первый этап удерживания, этап отпускания и второй этап удержания.
15. Способ по п.14, дополнительно включающий
выполнение компрессий в совокупности компрессионных циклов, которые включают множество таких компрессионных циклов;
полное освобождение пояса между совокупностью компрессионных циклов для полного расслабления грудной клетки.
16. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента;
размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом;
приведение в действие средства натяжения пояса для выполнения нескольких циклов компрессии, включая этапы натяжения пояса для сжатия грудной клетки до высокой степени компрессии, затем кратковременное удержание пояса в натянутом состоянии, чтобы поддержать высокий уровень сжатия, затем отпускание пояса для ослабления пояса и расслабление грудной клетки и удерживание пояса туго натянутым для поддержания низкого уровня сжатия; и после нескольких таких циклов освобождение пояса для получения полного расслабления грудной клетки без компрессии.
17. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента;
размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом;
обеспечение первого средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента, основанной на первых считываемых параметрах;
обеспечение второго средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента, основанной на вторых считываемых параметрах;
обеспечение системы управления для приведения в действие средств натяжения пояса для натяжения пояса с целью сжатия грудной клетки и программирование указанной системы управления для ограничения натяжения пояса на основании первого или второго считываемого параметра.
18. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента;
обеспечение первого средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента, основанной на первых считываемых параметрах;
обеспечение второго средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента, основанной на вторых считываемых параметрах;
обеспечение системы управления для приведения в действие устройства для компрессии грудной клетки и программирование указанной системы управления на ограничение сжатия, основанное на первом или втором считываемом параметре.
19. Способ реанимирования пациента, страдающего сердечно-сосудистой недостаточностью, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента таким образом, чтобы туго натянутый пояс в основном соответствовал контуру грудной клетки пациента по ее большей окружности;
натягивание пояса таким образом, чтобы силовые составляющие создавали внутригрудное давление, достаточное для поступления крови пациента во внешние области грудной клетки;
ослабление пояса таким образом, чтобы позволить упругим тканям тела пациента возвращать кровь во внутригрудную область; и
продолжение поочередного натяжения и ослабление пояса в ритме реанимирования;
выполнение операций натяжения и ослабления с помощью двигателя и барабана привода пояса и осуществление рабочего подсоединения двигателя к катушке привода пояса посредством муфты, приведение в действие муфты во время работы устройства для соединения двигателя с катушкой привода.
20. Способ реанимирования пациента, страдающего сердечно-сосудистой недостаточностью, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента таким образом, чтобы туго натянутый пояс соответствовал контуру грудной клетки пациента по ее большей окружности;
натягивание пояса таким образом, чтобы силовые составляющие создавали внутригрудное давление, достаточное для поступления крови пациента во внешние области грудной клетки;
ослабление пояса таким образом, чтобы позволить упругим тканям тела пациента возвратить кровь во внутригрудную область; и
продолжение поочередного натяжения и ослабление пояса в ритме реанимирования;
выполнение операций натяжения и ослабления с помощью двигателя и механизма натяжения пояса и осуществление рабочего подсоединения двигателя к механизму натяжения посредством муфты, приведение в действие муфты во время работы устройства для соединения двигателя с наматывающим барабаном.
21. Способ реанимирования пациента, страдающего сердечно-сосудистой недостаточностью, включающий
размещение пояса вокруг грудной клетки пациента таким образом, чтобы туго натянутый пояс в основном соответствовал контуру грудной клетки пациента по ее большей окружности;
натягивание пояса таким образом, чтобы силовые составляющие создавали внутригрудное давление, достаточное для поступлеэшя крови пациента во внешние области грудной клетки;
ослабление пояса таким образом, чтобы позволить упругим тканям тела пациента возвращать кровь во внутригрудную область; и
продолжение поочередного натяжения и ослабление пояса в ритме реанимирования;
выполнение операций натяжения и ослабления с помощью двигателя и механизма натяжения пояса, осуществление рабочего подсоединения двигателя к механизму натяжения посредством муфты и приведение муфты в действие во время работы устройства для соединения и разъединения двигателя с механизмом натяжения.
22. Способ лечения пациентов, включающий:
(a) размещение устройства, увеличивающего кровоток, на груди пациента;
(b) обертывание пояса вокруг груди пациента;
(c) прикрепление первого и второго противоположных концов пояса к аппарату;
(d) приложение движущей силы на привод, установленный на преобразователе, который соединен с устройством, увеличивающим кровоток, и поясом и имеет такую конфигурацию, предназначенную для преобразования приложенной силы в усилие, сжимающее грудную клетку;
(e) обеспечение двигателя для приложения силы на привод, осуществление рабочего соединения двигателя с приводом посредством муфты и приведение муфты в действие во время работы устройства для соединения двигателя с приводом.
23. Способ по п.22, дополнительно включающий приведение муфты в действие во время работы устройства для разъединения двигателя от привода.
24. Способ по п.23, включающий обеспечение контроллера, который управляет работой двигателя и муфты и запрограммирован для управления двигателем и муфтой таким образом, чтобы привод периодически натягивал и ослаблял пояс.
25. Способ выполнения компрессии грудной клетки пациента, включающий
размещение пояса вокруг груди пациента;
размещение механизма натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом;
введение в действие механизма натяжения пояса для натяжения пояса с целью компрессии грудной клетки до первого уровня компрессии, затем освобождение пояса, чтобы допустить ослабление пояса и расслабление грудной клетки;
считывание уровня компрессии грудной клетки и торможение перемещения пояса до осуществления полного расслабления пояса относительно груди пациента.
Текст
1 Область изобретения Настоящее изобретение касается реанимации пациентов при остановке сердца. Уровень техники Восстановление сердечной деятельности и дыхания - известный и важный метод скорой помощи. Его применяют для реанимации человека при остановке сердца от сердечного приступа, удара током, травмы грудной клетки и от многих других причин. Во время остановки сердце перестает качать кровь, и из-за отсутствия кровоснабжения мозга у человека, переносящего остановку сердца, вскоре повреждается мозг. Поэтому при реанимации требуется периодическое сжимание грудной клетки для сжатия сердца и грудной полости, чтобы прокачать кровь по телу. Очень часто пациент не дышит, и для снабжения легких воздухом, используется искусственное дыхание "рот в рот" или дыхательный мешок с маской и клапаном, пока сдавливанием кровь грудной клетки прокачивается по телу. Широко отмечено, что восстановление сердечной деятельности и дыхания и компрессия (сжимание) грудной клетки могут спасти жизнь пациентов при остановке сердца, в особенности, если оно применяется немедленно после остановки сердца. Для компрессии грудной клетки требуется, чтобы человек, выполняющий компрессию, периодически надавливал на грудину пациента с периодичностью в 80-100 сжатий в минуту. Восстановление сердечной деятельности и дыхания и закрытую компрессию грудной клетки можно применять везде, где у пациента происходит остановка сердца. В удаленном от больницы месте это могут выполнять и недостаточно обученные свидетели или высокопрофессиональные медработники и персонал скорой помощи. Если человек, оказывающий скорую помощь, выполняет компрессию грудной клетки хорошо, кровоток в теле обычно составляет приблизительно 25-30% от нормального кровотока. Такого кровотока достаточно для предотвращения повреждения мозга. Однако когда требуется производить компрессию грудной клетки в течение длительных периодов времени,то трудно и даже невозможно сохранить соответствующее сжимание сердца и грудной клетки. Даже опытные медработники не могут поддерживать соответствующую компрессию грудной клетки в течение нескольких минут (Hightower, et al., Decay In Quality Of Chest Compressions Over Time, 26 Ann. Emerg. Med. 300 (Sep. 1995. Поэтому длительные периоды восстановления сердечной деятельности и дыхания не всегда успешны для поддерживания или реанимации пациента. В то же самое время оказывается, что если бы компрессию грудной клетки можно было поддерживать соответствующим образом, то пациентов с остановкой сердца можно было бы поддерживать в течение дли 003223 2 тельных периодов времени. Имеются отдельные сообщения о продолжительных попытках (45-90 мин) по восстановлению сердечной деятельности и дыхания у пациентов, спасенных в конечном итоге путем операции шунтирования на сердце (см. Tovar et al., Successful MyocardialTexas Heart J. 271 (1995. В попытках обеспечить лучший кровоток и увеличить эффективность реанимационных усилий свидетелей, были предложены и использованы модификации основной процедуры по восстановлению сердечной деятельности и дыхания. Среди устройств и методов, описанных ниже, первостепенное значение имеют различные механические устройства, предлагаемые для выполнения основной оперативной деятельности при восстановлении сердечной деятельности и дыхания, а именно для периодически повторяющейся компрессии грудной полости. Устройство, описанное в патенте США 4,570,615 (Feb. 18, 1986), Barkolow, Cardiopulmonary Resuscitator Massager Pad, серийно выпускаемое устройство Thumper и другие подобные устройства, обеспечивают непрерывную автоматическую закрытую компрессию грудной клетки. Barkolow и другие предлагают поршень,который размещается над полостью грудной клетки и поддерживается системой брусов. Поршень помещается на грудную клетку пациента и настраивается на повторяющиеся нажатия на грудную клетку под действием пневматической силы. Пациент должен сначала быть помещен в устройство, а высота и длина хода поршня должна быть отрегулирована для пациента перед использованием, что ведет к задержке в компрессии грудной клетки. Другие аналогичные устройства предусматривают ручное использование действия поршня на грудной клетке. Например, Everette, External Cardiac(Nov. 2, 1993) предлагает простую подушку для грудной клетки, закрепленную на поворотной консоли, расположенной над пациентом, которая может быть использована для компрессии грудной клетки посредством надавливания на поворотную консоль. Клинически эти устройства не более эффективны, чем ручная компрессия грудной клетки. См. Taylor, et al., External Cardiac Compression, A Randomized Comparison ofMechanical and Manual Techniques, 240 JAMA 644 (Aug. 1978). Другие устройства для механической компрессии грудной клетки предусматривают компрессионный поршень, который закрепляется на месте над грудной клеткой посредством жилета или ремней вокруг грудной клетки. Woudenberg,Cardiopulmonary Resuscitator, патент США 4,664,098 (May 12, 1987) предлагают такое устройство, которое приводится в действие воздушным цилиндром. Waide et al., External Cardiac Massage Device, патент США 5,399,148(Mar. 21, 1995) предлагают другое подобное устройство с ручным управлением. В другом варианте подобных устройств жилет или пояс,предназначенный для размещения вокруг грудной клетки, снабжается пневматическими баллонами (камерами), которые заполняются и производят сжимающие усилия на грудную клетку. Scarberry, Apparatus for Application ofSystem, патент США 4,928,674 (May 29, 1990) описывают примеры таких устройств. Lach etal., Resuscitation Method and Apparatus, патент США 4,770,164 (Sep. 13, 1988) предложили осуществлять компрессию грудной клетки посредством широкого ремня и подушек по бокам спины, производящих сжимающее действие"бок в бок" для сдавливания грудной клетки. Эффективное реанимационное устройство должно удовлетворять нескольким рабочим параметрам. Для того чтобы воздействие было эффективным, сжимание грудной клетки должно выполняться энергично. Очень малая часть усилий, выполняемых при компрессии грудной клетки, фактически сжимают сердце и крупные артерии грудной клетки, а большая часть усилий идет на деформацию ребер и грудной клетки. Усилие, необходимое для обеспечения эффективной компрессии грудной клетки, создает опасность других повреждений. Известно, что размещение рук над грудной клеткой требуется для предотвращения прокола сердца во время восстановления сердечной деятельности и дыхания. Компрессией грудной клетки были вызваны другие многочисленные повреждения. См. Jones and Fletter, Complications After Cardiopulmonary Resuscitation, 12 AM. J. Emerg. Med. 687 (Nov. 1994), которые указывают, что при восстановлении сердечной деятельности и дыхания были вызваны разрыв сердца, коронарной артерии, аневризм и разрыв аорты, перелом ребер, образование грыжи легкого, разрыв желудка и печени. Таким образом, существует высокая опасность повреждения, связанного с компрессией грудной клетки, что, несомненно, может снижать возможности выживания пациента по сравнению с реанимационной техникой, которая может избежать таких повреждений. Компрессия грудной клетки будет совершенно неэффективна для очень крупных или тучных пациентов с остановкой сердца, потому что грудь не может быть достаточно сжата для обеспечения кровотока. Компрессия грудной клетки при помощи пневматического устройства затруднена при применении е к женщинам из-за отсутствия условий для защиты груди от травмы и для приложения сжимающего усилия для деформации грудной полости, а не грудных желез. Восстановление сердечной деятельности и дыхания и компрессия грудной клетки должна быть начата настолько быстро, насколько воз 003223 4 можно после остановки сердца, чтобы максимально увеличить е эффективность и избежать неврологического повреждения из-за отсутствия кровотока к мозгу. Гипоксия начинается приблизительно через две минуты после остановки сердца, и повреждение мозга возможно через приблизительно четыре минуты без кровотока к мозгу, и степень тяжести неврологических повреждений быстро увеличивается со временем. Двух-трехминутная задержка значительно уменьшает шансы на выживание и увеличивает вероятность и серьезность повреждения мозга. Однако восстановление сердечной деятельности и дыхания и расширенное кардиотоническое жизнеобеспечение вряд ли можно провести за такой промежуток времени. Как правило, считается, что ответная реакция на остановку сердца проходит четыре фазы, включая действия свидетеля по восстановлению сердечной деятельности и дыхания, первичное жизнеобеспечение,расширенное кардиотоническое жизнеобеспечение и мероприятия в отделении неотложной помощи. В случае успеха восстановление сердечной деятельности и дыхания свидетелем происходит в течение первых нескольких минут после остановки сердца. Первичная помощь жизнеобеспечению производится персоналом первой помощи, который прибывает на место приблизительно через 4-6 мин после вызова. Персонал первой помощи включает санитаров,медицинских работников скорой помощи, пожарных и полицию. Как правило, они способны провести восстановление сердечной деятельности и дыхания, но не могут давать лекарства или делать внутривенные вливания, осуществлять дефибрилляцию или интубацию. Мероприятия по расширенному жизнеобеспечению производятся медработниками или практикующими медсестрами, которые обычно следуют за первой помощью и прибывают приблизительно через 8-15 мин после вызова. Расширенное жизнеобеспечение проводится медработниками,практикующими медсестрами или докторами скорой помощи, которые, как правило, способны провести восстановление сердечной деятельности и дыхания, лекарственную терапию,включая внутривенное введение лекарственных препаратов, дефибрилляцию и интубацию. Персонал, осуществляющий расширенное жизнеобеспечение, может работать с пациентом от 20 до 30 мин на месте происшествия перед транспортировкой пациента к близлежащей больнице. Хотя дефибрилляция и лекарственная терапия часто являются успешными при приведении в чувство и поддерживании пациента, восстановление сердечной деятельности и дыхания часто является неэффективным, даже когда оно выполняется хорошо обученным персоналом первой помощи и персоналом расширенного кардиотонического жизнеобеспечения, потому что компрессия грудной клетки становится неэффективной, когда исполнители устают. По 5 этому для успешного жизнеобеспечения важно начать восстановление сердечной деятельности и дыхания до прибытия первой помощи. Кроме того, во время первичного жизнеобеспечения и расширенного жизнеобеспечения для сохранения эффективности восстановления сердечной деятельности и дыхания необходима помощь механического устройства для компрессии грудной клетки. Краткое изложение сущности изобретения Устройства, описанные ниже, обеспечивают кольцевое сжимание грудной клетки посредством компактного, портативного или мобильного устройства с независимым приводом от небольшого источника энергии и удобного в использовании для свидетелей с небольшими навыками или вообще без навыков. В устройстве могут быть предусмотрены дополнительные элементы для использования источника энергии и плита для крепления конструкции, предназначенная для серийного производства устройства. Устройство включает широкий пояс, который оборачивается вокруг грудной клетки пациента, у которого произошла остановка сердца, и застегивается спереди. Пояс периодически затягивается вокруг грудной клетки, чтобы выполнить сжимание грудной клетки, необходимое для восстановления сердечной деятельности и дыхания. Застежка может включать фиксатор,который должен быть задействован путем надлежащего присоединения до включения устройства, предотвращая, таким образом, бесполезные циклы работы пояса. Рабочий механизм для периодического натяжения пояса помещается в небольшом корпусе, располагаемом сбоку от пациента, и включает механизм вращения, на который наматывается промежуточная длина пояса для выполнения сжимания вокруг грудной клетки. Барабан приводится в движение небольшим электродвигателем, а двигатель снабжается энергией от батарей и/или от стандартных источников электропитания, например от электрических бытовых розеток в 120/220 V или гнезда постоянного тока в автомобиле 12 V(гнездо автомобильного прикуривателя). Пояс содержится в контейнере, который легко присоединяется и отделяется от блока двигателя. Для компактности сам контейнер может быть сложен. Двигатель соединен с поясом посредством передачи, включающей кулачковый тормоз и муфту, и снабжен регулятором, который управляет двигателем, муфтой и кулачковым тормозом в нескольких режимах. Один такой режим обеспечивает ограничение продвижения пояса до верхнего компрессионного порога, и ограничение продвижения пояса до нижнего компрессионного порога. Другой режим включает обеспечение натяжения пояса без ослабления после натяжения пояса и последующее освобождение пояса. Дыхательные паузы, в течение которых не происходит никакой компрессии, чтобы позволить восстановить дыхание и 6 сердечную деятельность, могут быть включены в нескольких режимах. Таким образом, в описанном ниже портативном реанимационном устройстве использовано множество изобретений. Краткое описание чертежей На фиг. 1 представлен общий вид реанимационного устройства; на фиг. 2 показана инсталляция контейнера с поясом; на фиг. 3 показана эксплуатация контейнера с поясом; на фиг. 4 показана эксплуатация контейнера с поясом; на фиг. 5 изображен вариант конструкции контейнера с поясом; на фиг. 6 изображен вариант конструкции контейнера с поясом; на фиг. 7 изображен вариант конструкции контейнера с поясом; на фиг. 8 изображен вариант конструкции контейнера с поясом; на фиг. 9 изображен вариант конструкции контейнера с поясом; на фиг. 10 изображен вариант конструкции контейнера с поясом; на фиг. 11 изображен вариант конструкции контейнера с поясом; на фиг. 12 представлена конструкция двигателя и муфты внутри блока двигателя; на фиг. 12 а представлена конструкция двигателя и муфты внутри блока двигателя; на фиг. 13 представлена таблица временной синхронизации работы двигателя и муфты согласно основному примеру осуществления изобретения; на фиг. 13 а представлена диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 13; на фиг. 14 представлена таблица временной синхронизации работы двигателя, кулачкового тормоза и муфты согласно основному примеру осуществления изобретения; на фиг. 14 а показана диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 14; на фиг. 15 показана таблица временной синхронизации работы двигателя, муфты и тормоза при операциях сжимания и удерживания компрессионным поясом; на фиг. 15 а показана диаграмма изменений давлений, создаваемых системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 15; на фиг. 16 показана таблица временной синхронизации работы двигателя, муфты и кулачкового тормоза при операциях сжимания и удерживания компрессионным поясом; на фиг. 16 а представлена диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 16; 7 на фиг. 17 показана таблица временной синхронизации работы двигателя, муфты и шпиндельного тормоза при операциях сжимания и удерживания компрессионным поясом; на фиг. 17 а показана диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 17; на фиг. 18 показана таблица временной синхронизации работы двигателя, муфты и шпиндельного тормоза при операциях сжимания и удерживания компрессионным поясом; на фиг. 18 а показана диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 18; на фиг. 19 представлена таблица временной синхронизации работы двигателя, муфты и тормоза при операциях сжимания и удерживания компрессионным поясом; на фиг. 19 а представлена диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 19; на фиг. 20 представлена таблица временной синхронизации работы двигателя, муфты,тормоза и шпиндельного тормоза при операциях сжимания и удерживания компрессионным поясом; на фиг. 20 а представлена диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 20; на фиг. 21 показана таблица временной синхронизации работы двигателя, кулачкового тормоза и муфты при работе компрессионного пояса в варианте конструкции, в котором синхронизация повторяется каждый раз при достижении верхнего порога; на фиг. 21 а показана диаграмма изменения давления, создаваемого системой, управляемой согласно временной диаграмме на фиг. 21. Подробное описание изобретения На фиг. 1 показан общий вид реанимационного устройства 1. Основные компоненты выполнены в виде модулей и включают блок двигателя 2, контейнер 3 с поясом и пояс 4. Снаружи блок двигателя включает гнездо зацепления 5 в ведущем колесе 6, которое разъемно соединяется с приемным шпинделем 7 на контейнере. В контейнере содержится пояс, который обертывается вокруг грудной клетки пациента. Контейнер также включает барабан 8, который вращается приемным шпинделем. На барабан наматывается пояс до его середины для приведения в действие компрессионных циклов. Как показано на чертеже, к блоку двигателя может быть присоединена автоматизированная система управления 10 в кожухе. Выполнение системы в виде модулей с блоком двигателя,присоединенным к контейнеру с поясом с помощью разъемного соединения, позволяет легче маневрировать контейнером с поясом при проскальзывании пояса под пациента. 8 На фиг. 2 показан более детальный вид контейнера, включая внутренние механизмы контейнера 3. Внешний корпус контейнера обеспечивает защиту пояса при хранении и включает упор фальцевальной кассеты 11 с левой панелью 11L и правой панелью 11R (относительно пациента во время использования). Правая панель может быть сложена на левую панель для хранения и транспортировки. Обе панели покрыты листом 12 из материала с низким коэффициентом трения, например политетрафторэтиленом (Тефлон), чтобы снизить истирание, когда пояс скользит по панели во время работы. Под левой панелью контейнер имеет корпус 13, в котором размещается средняя часть пояса, барабан 8 и шпиндель 15. Боковая сторона 14 контейнера (соответственно анатомическому положению в процессе использования на пациенте) размещает приводной барабан 8 с ее шпинделем привода 7, который входит в зацепление с ведущим колесом 6 блока двигателя. В контейнере также размещается направляющий шпиндель 15 (показан на фиг. 3) для направления пояса к приводному барабану 8. Направляющий шпиндель расположен около центра контейнера (соответственно средней линии пациента в процессе использования) так, чтобы он был находился около позвоночного столба при работе устройства. Этот шпиндель полностью изменяет направление движения пояса к левой части пояса таким образом, чтобы, когда он тянется приводным барабаном влево, часть, которая оборачивается вокруг левого бока тела, двигалась направо. Корпус контейнера также навешивается около средней линии, а на этом виде чертежа контейнер навешивается около оси шпинделя. Фрикционная подкладка 16 подвешена над поясом в области направляющего шпинделя и прикреплена к корпусу на верхней 13t и нижней 13b панелях и перекрывает область, в которой левая часть пояса и правая часть пояса расходятся из контейнера. Пояс 4 показан в открытом состоянии. Быстроразъемные защелки 17R на правой части пояса входят в зацепление с соответствующими быстроразъемными защелками 17L на левой части пояса с тем, чтобы разъемно закрепить пояс вокруг грудной клетки пациента. Длина пояса слева и справа может быть отрегулирована так, чтобы застежки располагались по центру грудной клетки пациента во время работы или в любом другом месте вокруг грудной клетки. Для удобства при работе и переносе устройства предусмотрена ручка 18. На фиг. 3 показан поперечный разрез контейнера с поясом. Корпус 13 имеет относительно плоскую поверхность, если рассматривать его сверху, но может быть клиновидной формы,чтобы способствовать проскальзыванию его под пациента. Левая панель 11L расположена сверху корпуса 13, а правая панель 11R выступает из корпуса. В развернутом положении контейнер 9 является достаточно плоским для проскальзывания под пациента сбоку. В поперечном разрезе виден направляющий шпиндель 15 и показано более наглядно, каким образом пояс продевается сквозь прорезь 9 приводного барабана 8. Пояс 4 включает одну длинную полосу из плотной ткани, продетую в прорезь 9 приводного барабана и тянущуюся от приводного барабана к правым быстроразъемным защелкам 17R, а также от приводного барабана вокруг направляющего шпинделя и назад к приводному барабану к левым боковым быстроразъемным защелкам 17L. Пояс продевается через приводной барабан 8 в ее средней части и вокруг направляющего шпинделя, где левая часть пояса 4L сгибается вокруг направляющего шпинделя, под фрикционной прокладкой и обратно к левой стороне контейнера, а правая часть пояса 4R минует шпиндель, чтобы охватить правый бок пациента. Фрикционная прокладка 16 подвешена над направляющим шпинделем и поясом,закреплена на корпусе и попадает между пациентом и компрессионным поясом. Контейнер расположенпод пациентом 20 так, чтобы направляющий шпиндель был расположен близко к позвоночному столбу 21 в основном параллельно позвоночному столбу, а быстроразъемные защелки могут быть застегнуты на грудной клетке в главной области грудины 22. В процессе работы контейнер проскальзывает под пациентом 20, а левые и правые быстроразъемные защелки застегнуты. Как показано на фиг. 4, когда приводной барабан повернут, он фиксирует среднюю часть пояса и сжимает пояс вокруг грудной клетки. Компрессионной силы,развиваемой поясом, более чем достаточно для стимулирования или увеличения внутригрудного давления, необходимого для восстановления сердечной деятельности и дыхания. Когда пояс намотан вокруг приводного барабана 8, грудь пациента сжата в достаточной степени, как показано на чертеже. Хотя в целом предпочтительно, чтобы контейнер проскальзывал под пациента, в этом нет необходимости. Устройство может быть прикреплено к пациенту так, чтобы стяжки находились на спине или на боку, а двигатель сбоку или над пациентом, если это требуется при ограниченном пространстве. Как показано на фиг. 5, контейнер может быть прикреплен к пациенту 20 только правой частью пояса 4R, а правая панель 11R скользит под пациентом, при этом правая и левая панели частично разложены. Расположение петли между правой и левой панелями обеспечивает гибкость при установке устройства. На фиг. 6 показано, что контейнер также может быть прикреплен к пациенту 20 таким образом, что обе панели, правая 11R и левая 11L, проскальзывают под пациентом, а блок двигателя 2 развернут вверх поворотом относительно оси приводного барабана 8. Такие конструкции возможны благодаря модульному 10 характеру соединения блока двигателя с контейнером с поясом и удобны для применения в ограниченных пространствах, например в машинах скорой помощи и вертолетах. Следует отметить, что, хотя пояс может быть натянут операцией наматывания в любом направлении,натягивание в направлении стрелки 23, по часовой стрелке, если смотреть сверху на пациента и устройство, создает противодействующее усилие, которое вынуждает блок двигателя поворачиваться скорее в устройство, к телу, чем наружу от тела. Для предотвращения любого вращательного движения между блоком двигателя и контейнером могут быть предусмотрены стопорные штифты. В представленной конструкции блока двигателя ограниченная высота блока(высота блока меньше, чем расстояние между левым боком пациента и приводным барабаном) предотвращает контакт с пациентом в случае,если стопорные штифты по любой причине не задействованы. Вращение пояса привода может быть изменено на направление против часовой стрелки, в котором противодействующее усилие будет вынуждать блок двигателя поворачиваться наружу. В этом случае для защиты операторов от перемещения системы могут использоваться блокирующие механизмы, например стопорные штифты. Независимо от ориентации панелей,шпиндель реверсирования будет должным образом ориентировать движение пояса, чтобы гарантировать компрессию. Размещение шпинделя в точке, где правая часть пояса и левая часть пояса расходятся под грудью пациента, и размещение этого шпинделя вблизи тела, позволяет поясу вступать в контакт с грудью в основном во всех точках на окружности грудной клетки. Положение шпинделя полностью изменяет направление движения левой части пояса 4L с поперечного направления справа налево на поперечное направление слева направо, в то время как тот факт, что правая часть пояса 4R обходит шпиндель, означает то, что он всегда перемещается справа налево относительно пациента, когда натягивается приводным барабаном. Таким образом, части пояса, охватывающие грудь, всегда натягиваются с противоположных боковых поверхностей грудной клетки к общей точке около центральной точки. На фиг. 3 и 4 противоположные боковые поверхности соответствуют анатомическим боковым поверхностям пациента, а центральная точка соответствует позвоночному столбу. На фиг. 5 боковые поверхности соответствуют позвоночному столбу и передней левой части туловища, в то время как центральная точка соответствует левой боковой поверхности грудной клетки. Кроме того,использование одного шпинделя в центре блока с приводным барабаном, расположенным в стороне от блока, делает конструкцию простой, а съемное или модульное исполнение конструкции силового блока позволяет размещать пояс 11 на пациенте до присоединения блока двигателя ко всему устройству. На фиг. 7 показан вариант конструкции компрессионного пояса, которая снижает скорость наматывания для данной частоты вращения двигателя или зубчатой передачи и предусматривает двойное сжимающее усилие для данной частоты вращения двигателя. Компрессионный пояс включает петлю 24 из материала пояса. Петля продевается через комплексное зацепление вокруг осей 25 в быстроразъемных застежках 26, оборачивается вокруг тела к направляющему шпинделю 15, вокруг или мимо направляющего шпинделя и в приводной барабан 8. Внешний слой левой части пояса 27L и внешний слой правой части пояса 27R вместе с внутренним слоем левой части пояса 28L и внутренним слоем правой части пояса 28R образуют непрерывную петлю, движущуюся внутри от осей застежек, внутри вокруг грудной клетки к противоположному направляющему шпинделю, снаружи от противоположного направляющего шпинделя, книзу по грудной клетке, мимо направляющего шпинделя к приводному барабану, сквозь прорезь к приводному барабану и обратно под направляющим шпинделем, в обратном направлении вокруг направляющего шпинделя и вверх по грудной клетке назад к оси застежки. Таким образом, и внутренние, и внешние слои из этого двухслойного пояса натянуты к приводному барабану, чтобы оказывать сжимающее усилие на тело. Это может способствовать уменьшению трения, поскольку части пояса будут действовать друг на друга, а не прямо на пациента. Это также позволяет снизить вращающий момент и обеспечить более высокую скорость двигателя для приложения необходимой силы. На фиг. 8 система двухслойного пояса модифицирована конструкцией, которая удерживает внутреннюю часть пояса на месте и предотвращает его перемещение по поверхности тела. Преимущество этого заключается в том,что основная часть пояса, контактирующая с телом, не скользит относительно тела. Чтобы удержать внутренний слой пояса на месте относительно траектории петли, в корпусе 13 параллельно направляющему шпинделю 15 и приводному барабану 8 установлен блокирующий шпиндель 29. Внутренняя петля может быть закреплена на блокирующем шпинделе, или она может быть обернута вокруг блокирующего шпинделя в виде скользящей петли, а блокирующий шпиндель может вращаться, как ось. Внешний слой левой части пояса 27L и внешний слой правой части пояса 27R продеваются через приводной барабан 8. Если блокирующий шпиндель установлен, то при вращении приводного барабана наматывается внешний слой пояса, и эти внешние слои вынуждены скользить по внутреннему слою левой части пояса 28L и внутреннему слою правой части пояса 12 28R, но внутренние слои не скользят относительно поверхности пациента, кроме, возможно,нескольких коротких циклов, при которых пояс центрируется вокруг пациента, что может происходить спонтанно из-за усилий, прилагаемых к поясу. На фиг. 9 двухслойная система пояса модифицирована конструкцией, которая не блокирует внутреннюю часть пояса на месте или не предотвращает его перемещение по поверхности тела, но вместо этого предусматривается второй приводной барабан для того, чтобы воздействовать на внутренний слой пояса. Чтобы направлять внутренний слой пояса относительно траектории петли, вторичный приводной барабан 30 установлен в корпусе 13 параллельно направляющему стержню 15 и приводному барабану 8. Этот вторичный приводной барабан приводится в движение двигателем или посредством зубчатой передачи в пределах корпуса или посредством второго приемного шпинделя,выступающего из блока, и вторичной ведущей муфты, приводимых в движение соответствующим зубчатым зацеплением в блоке двигателя. Внутренняя петля может быть закреплена на вторичном приводном барабане, или может быть продета через прорезь во вторичном приводном барабане 30. Внешний слой левой части пояса 27L и внешний слой правой части пояса 27R продеты через первый приводной барабан 8. При наличии вторичного приводного барабана вращение первого приводного барабана 8 наматывает внешний слой пояса, и эти внешние слои вынуждены скользить по внутреннему слою левой части пояса 28L и внутреннему слою правой части пояса 28R, в то время как вторичный приводной барабан наматывает внутренние слои. Компрессионный пояс может иметь различные формы. Предпочтительно он выполнен из какого-нибудь прочного материала типа парашютной ткани или тювека (tyvek). На фиг. 10 показана основная форма выполнения пояса, где пояс 4 - это плоская полоса материала с закрепляемыми концами 32L и 32R, соответствующими левой и правой частям пояса 4L и 4R, и центральной частью 33, входящей в контакт с барабаном. Хотя мы использовали прорезь барабана в комбинации с поясом, когда пояс продевается в прорезь барабана для удобства закрепления пояса в приводном барабане, пояс может быть прикреплен к приводному барабану любым способом. Показанный на фиг. 11 компрессионный пояс состоит из двух отдельных частей, включающих левую и правую части пояса 4L и 4R,соединенные шнуром 34, который продевается через приводной барабан. Эта конструкция дает возможность использовать более короткий приводной барабан и может устранить трение в корпусе, свойственное сплошному компрессионному поясу на фиг. 10. Закрепляемые концы 13 32L и 32R оснащены крепежными элементами 35 в виде крючка и петли, которые могут быть использованы вместо других быстроразъемных механизмов. Чтобы обеспечить измерение разматывания и наматывания пояса в процессе работы, к поясу или шнуру может быть добавлена линейная шкала, например, шкала 36 на поясе около центральной части 33, входящей в контакт с барабаном. Соответствующее сканирующее или считывающее устройство может быть установлено на блоке двигателя или в контейнере в контакте с линейной шкалой. На фиг. 12 показана конструкция двигателя и муфты в блоке двигателя. Снаружи блок двигателя включает кожух 41 и компьютерный модуль 10 с подходящим дисплеем 42 для отображения любых параметров, измеренных системой. Двигатель 43 представляет собой типичный небольшой двигатель, питающийся от батарейки, который может развивать необходимый вращающий момент для натяжения пояса. Вал двигателя 44 тянется прямо к тормозу 45,который включает понижающую передачу и кулачковый тормоз для регулирования свободного вращения двигателя, когда он не нагружен(или когда обратное усилие прикладывается к выходному валу коробки передач). Выходной ротор коробки передач 46 соединен с колесом 47 и цепью 48, которая соединена с входным колесом 49 и, тем самым, с ротором передачи 50 муфты 51. Муфта 51 контролирует зацепление входного колеса 49 с выходным колесом 52 и передачу вращательной мощности на входе входного колеса на выходное колесо. (Вторичный тормоз 53, который здесь обозначается как шпиндельный тормоз, обеспечивает управление системой в некоторых вариантах конструкции изобретения, как объясняется ниже в отношении фиг. 17). Выходное колесо 52 связано с приводным барабаном 8 посредством цепи 54, ведущего колеса 6 и приемного шпинделя 7 (шпиндель привода находится на контейнере). Ведущее колесо 6 имеет приемное гнездо 5, которое имеет такой размер и форму, чтобы входить в зацепление со шпинделем привода 7 (подходит простое гексагональное или восьмиугольное цепное колесо, которое соответствует шпинделю привода). Хотя для кулачкового тормоза в системе нами использовано тормозное устройство в виде витой пружины (MAC 45, поставляемый WarnerElectric), использоваться может любая форма тормоза. Тормозное устройство в виде витой пружины имеет то преимущество, что допускает свободное вращение вала в выключенном состоянии и выполняет блокирующую функцию только под напряжением. Тормозным устройством витой пружины можно управлять независимо от двигателя. Для передачи мощности по системе можно использовать не только цепи, но и ремни, зубчатые передачи или другие механизмы. 14 На фиг. 12 а показана конфигурация двигателя и муфты в блоке двигателя. Внешний блок двигателя включает кожух 41, который заключает двигатель 43, представляющий собой типичный небольшой двигатель, питающийся от батарейки, который может развивать необходимый вращающий момент для натяжения пояса. Вал двигателя 44 тянется прямо к тормозу 45,который включает понижающую передачу и кулачок. Выходной ротор коробки передач 46 соединен с колесом 47 и цепью 48, которая, в свою очередь, напрямую соединена с ведущим колесом 6 и приемным шпинделем 7. Приводной барабан 8 расположен в корпусе 41. На конце приводного барабана, противоположном ведущему колесу, тормоз 55 напрямую связан с приводным барабаном. Пояс 4 продет через прорезь 9 приводного барабана. Чтобы предохранять пояс от трения о корпус двигателя, на блоке закреплен щиток 57 с длинным отверстием 58 так, что отверстие ложится на приводной барабан, позволяя поясу проходить через отверстие далее в прорезь приводного барабана и обратно из блока. Под блоком в пазу в основании корпуса с возможностью скольжения расположена прижимная пластина 70 таким образом,что она может скользить назад и вперед относительно блока. Правая часть пояса 4 оснащена карманом 71, в который попадает правый конец 72 прижимной пластины. Правый конец прижимной пластины имеет такой размер, чтобы соответствовать карману. Посредством этого соединяющего механизма пояс может проскальзывать на прижимную пластину, и с помощью ручки 73 на левом конце прижимной пластины,прижимная пластина вместе с правой частью пояса может быть задвинута под пациента. Пояс содержит шкалу датчика положения 36, которую можно читать при помощи считывающего устройства, установленного на блоке или в его пределах. При использовании правая часть пояса протягивается под пациентом посредством закрепления ее к прижимной пластине и проталкивания прижимной пластины под пациентом. Затем блок двигателя можно разместить по желанию в любом месте возле пациента (пояс будет скользить сквозь прорезь приводного барабана, позволяя регулировать его). Затем правую часть пояса можно связать с левой частью пояса таким образом, чтобы закрепленный пояс охватывал грудь пациента. На обоих фиг. 12 и фиг. 12 а двигатель установлен бок о бок с муфтой и с приводным барабаном. При таком расположении двигателя и барабана, двигатель может быть расположен сбоку от пациента, при этом нет необходимости располагать его под пациентом или в неудобном положении между плечами или бедрами. Это также позволяет более компактно хранить устройство, относительно действующего соединения между двигателем и барабаном. Батарея расположена в корпусе 15 или присоединена к корпусу, насколько позволяет пространство. В процессе работы действие приводного барабана и пояса тянет устройство к грудной клетке, пока щиток не входит в контакт с грудью (с движущимся поясом между щитком и грудью). Щиток также служит для предохранения пациента от любого резкого перемещения блока двигателя и помогает соблюдать минимальное расстояние между вращающимся приводным барабаном и кожей пациентов, исключая защемление пациента или одежды пациента в поясе, поскольку две стороны пояса втянуты в корпус. Как показано на фиг. 12b, щиток 57 может иметь два длинных отверстия 74, разделенных коротким промежутком. В этом варианте конструкции щитка одна сторона пояса пропускается через одно отверстие и в прорезь приводного барабана, а другая сторона пояса выходит из прорези приводного барабана и через другое отверстие в щитке. Щиток, как показано,имеет дугообразное поперечное сечение (относительно тела, на котором он установлен). Эта дугообразная форма позволяет поместить блок двигателя на пол в процессе использования, при этом достаточная ширина щитка располагается между блоком и поясом. Щиток сделан из пластмассы, полиэтилена, фторопласта, или другого жесткого материала, который позволяет поясу легко скользить. Блок двигателя может, однако, быть размещен где-нибудь около грудной клетки пациента. Компьютерный модуль, который работает в качестве регулятора системы, размещается в блоке или присоединен к блоку и соединен в рабочем состоянии с двигателем, кулачковым тормозом, муфтой, датчиком положения и другими рабочими частями. В комплексную систему также входят датчики биологических и физических параметров (кровяное давление, содержание кислорода в крови, количество СO2,вес тела, окружность грудной клетки, и т.д. параметры, которые могут быть измерены системой и использованы системой управления для наладки компрессионных коэффициентов и порогов вращающего момента, либо пределов разматывания и провисания пояса). Компьютерный модуль может также быть запрограммирован таким образом, чтобы выполнять различные вспомогательные задачи, например дисплейная и удаленная связь, текущий контроль за датчиками и контроль обратной связи, как показано в предшествующей заявке 08/922,723. Компьютер запрограммирован (программным обеспечением или встроенными программами либо иначе) на периодические повороты двигателя и разъединения муфты с тем, чтобы наматывать компрессионный пояс на приводной барабан (сжимая тем самым грудь пациента) и освобождать приводной барабан с тем, чтобы позволить поясу разматываться (позволяя, таким образом, поясу и грудной клетке пациента 16 расширяться), а также удерживать приводной барабан в заблокированном либо заторможенном положении в течение периодов каждого цикла. Компьютер запрограммирован, чтобы контролировать входные сигналы от различных датчиков, например датчиков крутящего момента или датчика положения пояса, и регулировать работу системы в соответствии с этими считываемыми параметрами, например, останавливая такт сжатия или тормозя муфту (или тормоз) в соответствии с пределом крутящего момента или ограничениями движения пояса. Как указано ниже, работа компонентов блока двигателя может быть скоординирована таким образом,чтобы обеспечить способ сжимания и удерживания компрессии, который продлевает периоды высокого внутригрудного давления. Систему можно эксплуатировать, используя метод компрессии и быстрого освобождения для ускорения компрессионных циклов и получения лучшей формы волны и характеристик потока в некоторых ситуациях. Работа узлов блока двигателя может быть скоординирована для обеспечения ограниченного ослабления и сжатия,чтобы избежать траты времени и мощности батареи на перемещение пояса за пороговыми ограничениями компрессии или интервалом значений провисания. Компьютер предпочтительно запрограммирован так, чтобы контролировать два или больше считываемых параметра, чтобы определить верхний порог для сжатия пояса. Контролируя вращающий момент двигателя,измеренный датчиком крутящего момента и смотанной длиной пояса, определенной датчиком положения пояса, система может ограничивать выпуск пояса с избыточными ограничительными параметрами. Избыточность, обусловленная применением к системе двух ограничительных параметров, позволяет избежать избыточной компрессии, возникающей в случае,когда один компрессионный параметр превышает безопасный порог, в то время как система не в состоянии определить порог и отреагировать остановом выпуска пояса. Угловой оптический датчик положения может быть размещен на любой вращающейся части системы, чтобы обеспечить обратную связь на контроллер двигателя, имеющий отношение к состоянию компрессионного пояса. (В качестве системы датчика положения может быть использована оптическая шкала, связанная с оптическим считывающим устройством, магнитная или индуктивная шкала, связанная с магнитным или индуктивным датчиком, вращающийся потенциометр, или любая из доступных систем датчика положения). Датчик положения 56, например, установлен на вторичном тормозе 53 (фиг. 12) и посылает сигналы движения вала двигателя на контроллер системы. Датчик положения может также быть установлен в гнезде привода 5 или на ведущем колесе 6,на двигателе 43 и/или на вале электромотора 44. 17 Система включает датчик момента (считывающий подвод тока к двигателю, например) и контролирует вращающий момент или нагрузку на двигателе. Для любого или обоих параметров установлен порог, выше которого дальнейшая компрессия нежелательна или бесполезна, и если это происходит в течение сжатия грудной клетки, то муфта выводится из зацепления. Датчик положения пояса используется системой управления, чтобы следить за наматыванием пояса и ограничить наматываемую на барабан длину пояса. Чтобы контролировать величину компрессии грудной клетки (изменяющуюся по окружности) для возбуждающего сердечную деятельность компрессионного устройства, использующего датчик положения, система управления должна установить начальную или нулевую точку для намотки пояса. Когда пояс расположен вплотную к точке, где любое провисание подтягивается, двигатель требует больше электрического тока для продолжения вращения под нагрузкой от сжатия грудной клетки. Это ожидаемое быстрое увеличение электрической тяги двигателя (тяга двигателя при пороговом токе) измеряется посредством датчика крутящего момента (амперметра, контура делителя напряжения и т.п.). Этот всплеск тока или напряжения принимается как сигнал того, что пояс плотно стянут вокруг пациента, и размотанная длина пояса соответствует начальной точке, а показания датчика положения устройства в этой точке обнулены в пределах системы (т.е. приняты в качестве начальной точки для наматывания пояса). Датчик положения далее предоставляет информацию, используемую системой для определения изменения длины пояса от этого положения до натяжения. Способность осуществлять контроль и управлять длиной пояса позволяет контроллеру управлять величиной компрессии,действующей на пациента, и изменением объема пациента, посредством ограничения намотанной длины пояса во время компрессионного цикла. Ожидаемая намотанная длина пояса для оптимального сжатия - от 1 до 6 дюймов. Однако 6 дюймов перемещения на худощавом индивидууме могут создать чрезмерное изменение грудной окружности и привести к травме от устройства. Чтобы решить эту проблему, система вычисляет необходимое изменение требуемой длины пояса, измеряя величину перемещения пояса, необходимого для тугого натягивания,как описано выше. Зная начальную длину пояса,вычитанием величины, требуемой для тугого натягивания, получают показатель размера пациента (окружность грудной клетки). Система тогда полагается на заранее определенные границы или пороговые величины допустимого изменения окружности для каждого пациента,на котором она установлена, которые можно 18 использовать для ограничения изменения объема и воздействующего на пациента давления. Пороговая величина может изменяться в соответствии с первоначальной окружностью пациента таким образом, что меньший пациент получит меньшее изменение окружности по сравнению с большим пациентом. Датчик положения обеспечивает постоянную обратную связь относительно состояния движения и, тем самым, окружности пациента в любое время. Когда намотка пояса достигает пороговой величины (изменение объема), контроллер системы прерывает такт сжатия и продолжает работу в следующем периоде захвата или ослабления,как того требует режим сжатия/декомпрессии,запрограммированный в контроллере. Датчик положения также позволяет системе ограничить ослабление пояса так, что он не отпускается полностью. Эта точка отпуска может быть определена нулевой точкой, установленной при первой размотке до натяжения, или процентом от начальной окружности или скользящей шкалы, определенной начальной окружностью пациента. Пояс может быть застегнут так, что он остается плотно натянутым на пациенте. Требование к оператору затянуть пояс предусматривает метод определения начальной окружности пациента. Снова датчики положения могут определить величину сдвига пояса и, таким образом,могут быть использованы для контроля и ограничения величины изменения окружности данного пациента относительно начальной окружности. Для повышения эффективности компрессии для восстановления дыхания и сердечной деятельности могут использоваться несколько моделей компрессии и ослабления. Обычная компрессия для восстановления дыхания и сердечной деятельности выполняется с периодичностью в 60-80 циклов в минуту, включая циклы, составляющие простую компрессию, за которой следует полное снятие сжимающего усилия. Так работают как устройства для восстановления дыхания и сердечной деятельности с ручным управлением, так и известные устройства механической и пневматической компрессии грудной клетки. С нашей новой системой компрессионные циклы эффективны в интервале 20-70 об./мин, и система может работать при 120 об./мин или более. Этот тип компрессионного цикла может выполняться блоком двигателя в режиме работы двигателя и муфты, указанном на фиг. 13. Когда система работает в соответствии с таблицей временной синхронизации работы на фиг. 13, двигатель всегда включен, а муфта совершает циклы между зацеплением(включено) и разъединением (выключено). После нескольких компрессий в периодах времени Т 1, Т 3, Т 5 и Т 7, система останавливается на несколько периодов времени, чтобы допустить короткий промежуток времени (несколько се 19 кунд) для обеспечения дыхательной паузы, в течение которой операторы могут проводить пациенту вентиляцию легких или искусственное дыхание или иным способом заставлять насыщенный кислородом воздух поступать в легкие пациента (тормоза, показанные на фиг. 12, не используются в этом варианте конструкции,хотя они могут быть установлены). Длительность периода зацепления муфты регулируется в интервале 0-2000 мс, а время между периодами зацепления муфты регулируется в интервале 0-2000 мс (который конечно диктуется медицинскими соображениями и может изменяться по мере изучения оптимальной интенсивности сжатия). Временной график на фиг. 13 а иллюстрирует изменения внутригрудного давления, вызванные компрессионным поясом в процессе функционирования согласно временной диаграмме фиг. 13. Компрессия грудной клетки обозначена линией состояния 59. Двигатель всегда включен, как обозначено линией состояния 60 двигателя. Муфта находится в зацеплении или "включена", что показано прямоугольной линией 61 состояния муфты в нижней части диаграммы. Каждый раз, когда муфта входит в зацепление, пояс натягивается вокруг грудной клетки пациента, что приводит к пику высокого давления в натяжении ремня и появлении внутригрудного давления, как показано линией 62 состояния компрессии. Все импульсы р 1, р 2, р 3,р 4 и р 5 имеют одинаковую амплитуду и продолжительность, за исключением импульса р 3. Импульс р 3 ограничен по времени в этом примере, чтобы показать, как действует обратная связь предельного значения вращающего момента для предотвращения чрезмерной компрессии пояса (предельное значение вращающего момента может быть заменено параметром продвижением пояса или другим ограничивающим параметром). Как пример ответной реакции системы на восприятие предельного значения вращающего момента, импульс р 3, показан,как быстро достигающий предельного значения вращающего момента, установленного на двигателе. Когда достигнуто предельное значение вращающего момента, муфта освобождается,чтобы предотвратить травмирование пациента и чрезмерную разрядку на батарее (чрезмерная компрессия вряд ли приведет к дополнительному кровотоку, но будет, конечно, быстро истощать батарею). Следует отметить, что после разъединения муфты под импульсом р 3, натяжение ремня и внутригрудное давления быстро падают, а внутригрудное давление увеличивается только на небольшую часть цикла. После разъединения муфты, основанного на условии избыточного крутящего момента, система возвращается к модели повторяемых компрессий. Импульс р 4 происходит в следующий запланированный компрессионный период Т 7, после которого посредством поддержания муфты в 20 расцепленном состоянии образуется период дыхательной паузы, охватывающий Т 8, Т 9 и Т 10. После дыхательной паузе импульс р 5 представляет начало следующей серии компрессий. Система периодически выполняет серии компрессий, за которыми следуют дыхательные паузы до прерывания их оператором. На фиг. 14 показана временная синхронизация работы двигателя, муфты и кулачкового тормоза в системе, которая позволяет отменять сжатие пояса посредством реверсирования двигателя. Эта временная синхронизация также предусматривает компрессионные периоды выдержки для увеличения гемодинамического эффекта компрессионных периодов и релаксационные паузы для ограничения разматывания пояса во время релаксационных периодов до точки, где пояс все еще туго натянут на грудной клетке и не чрезмерно свободен. Как показывает диаграмма, двигатель работает сначала в направлении вперед, чтобы сжать компрессионный пояс, затем выключается на короткий период, затем работает в обратном направлении и выключается и продолжает работать циклами вперед, выключен, обратно, выключен, и так далее. Параллельно этим циклам состояния двигателя, кулачковый тормоз работает, чтобы заблокировать ведущий вал двигателя на месте,блокируя, таким образом, ведущий ролик на месте и предотвращая перемещение компрессионного пояса. Линия состояния 63 тормоза указывает состояние тормоза 45. Таким образом,когда двигатель натягивает компрессионный пояс до пороговой величины или предела времени, двигатель выключается и кулачковый тормоз входит в зацепление, чтобы предотвратить компрессионное ослабление формы пояса. Это эффективно предотвращает освобождение грудной клетки пациента, поддерживая более высокое внутригрудное давление в течение периодов выдержки Т 2, Т 6 и Т 10. Прежде, чем начинается следующий компрессионный цикл,двигатель реверсируется, и кулачковый тормоз расцепляется, позволяя системе перевести пояс к более свободной длине и позволяя грудной клетки пациента расслабиться. После расслабления до более низкой пороговой величины,соответствующей доуплотненной длине пояса,кулачковый тормоз задействуется, чтобы остановить шпиндель и удержать пояс на доуплотненной длине. Муфта постоянно находится в зацеплении (муфта может быть опущена вообще, если в системе не задается никакой другой компрессионный режим). Этот вариант конструкции может включать два двигателя, работающих в различных направлениях, соединяемые со шпинделем посредством муфты. На фиг. 14 а показаны изменения внутригрудного давления, производимые компрессионным поясом, управляемым согласно временной диаграмме на фиг. 14 а. Муфта соединения,если таковое имеется, всегда включено, как обо 21 значено линией 61 состояния муфты. Кулачковый тормоз задействован или "включен", что показано прямоугольным импульсом в нижней части диаграммы. Двигатель включен, выключен или реверсируется, что показывает линия 60 состояния двигателя. Каждый раз, когда двигатель включается в направлении вперед, пояс натягивается вокруг грудной клетки пациента,что приводит к высокому всплеску напряжения в натяжении ремня и в образовании внутригрудного давления, как показано на кривой линии давления. Каждый раз, когда высокий пороговый предел определяется системой и двигатель выключается, кулачковый тормоз входит в зацепление, чтобы предотвратить дальнейшее перемещение пояса. Это приводит к образованию высокого незатухающего давления или"давления выдержки" в течение периодов выдержки, обозначенных на диаграмме (период времени Т 2, например). В конце периода выдержки, двигатель реверсируется, чтобы привести пояс к расслабленному положению, затем выключается. Когда двигатель выключен после периода обратного действия, кулачковый тормоз входит в зацепление, чтобы предотвратить избыточное ослабление компрессионного пояса(т.к. на это впустую тратилось бы время и мощность батареи). Кулачковый тормоз освобождается, когда цикл начинается повторно и двигатель включается, чтобы начать другое сжатие. Импульсы р 1, р 2 похожи по амплитуде и продолжительности. Импульс р 3 в этом примере ограничен по продолжительности, чтобы показать, как функционирует обратная связь предельного значения вращающего момента для предотвращения чрезмерного сжатия пояса. Импульс р 3 быстро достигает предела вращающего момента, установленного на двигателе(или предела намотки, установленного на поясе), двигатель останавливается и кулачковый тормоз входит в зацепление, чтобы предотвратить травму пострадавшего и чрезмерное потребление батареи. Следует отметить, что после остановки двигателя и зацепления кулачкового тормоза согласно импульсу р 3, натяжение ремня и внутригрудное давление поддерживаются в течение такого же периода, как и все другие импульсы, а внутригрудное давление, если и уменьшается, то только слегка, в течение периода выдержки высокого давления. После импульса р 3 может быть введена дыхательная пауза, во время которой ремень полностью ослаблен. На фиг. 15 показана временная диаграмма работы двигателя, муфты и кулачкового тормоза в системе, которая позволяет полностью ослабить компрессию пояса в течение каждого цикла. Как указывает таблица, двигатель работает только в направлении вперед для натягивания компрессионного пояса, затем выключается на короткий период, и продолжает работать циклами "включено" и "выключено". В первом 22 периоде времени t1 двигатель включен и муфта находится в зацеплении, натягивая компрессионный пояс вокруг пациента. В следующий период t2 двигатель выключен, а кулачковый тормоз задействован (при этом муфта все еще находится в зацеплении), чтобы заблокировать компрессионный пояс в уплотненном положении. В следующий период t3 муфта расцеплена,чтобы позволить поясу ослабиться и расшириться одновременно с естественной релаксацией грудной клетки пациента. В следующем периоде t4 двигатель включен, чтобы набрать скорость, в то время как муфта расцеплена, а кулачковый тормоз выключен. В этот период времени двигатель ускоряется без воздействия на компрессионный пояс. В следующем периоде цикл повторяется. Таким образом, когда двигатель натягивает компрессионный пояс до порогового значения или до временного предела,двигатель выключается, а кулачковый тормоз входит в зацепление с тем, чтобы предотвратить ослабление компрессионного пояса. Это эффективно предотвращает релаксацию грудной клетки пациента, сохраняя повышенное внутригрудное давление. Прежде чем начинается следующий компрессионный цикл, муфта расцепляется, позволяя грудной клетке расслабиться, а двигателю - ускориться перед нагрузкой. Это обеспечивает намного более быстрое сжатие пояса, приводящее к более энергичному увеличению внутригрудного давления. На фиг. 15 а показаны изменения внутригрудного давления, вызванные компрессионным поясом, функционирующим согласно таблице временной синхронизации на фиг. 15. Муфта включается только после того, как двигатель набрал скорость, что отображает линия 61 состояния муфты и линия 60 состояния двигателя,которые показывают, что двигатель включается за два временных периода до зацепления муфты. Кулачковый тормоз задействован или"включен", как видно на линии 62 состояния тормоза в нижней части диаграммы. Каждый раз, когда муфта находится в зацеплении, пояс натягивается вокруг грудной клетки пациента,вследствие чего резко увеличивается верхний пик напряжения в ремне и внутригрудное давление, как показано на кривой давления. Каждый раз, когда двигатель выключается, кулачковый тормоз входит в зацепление, а муфта остается в зацеплении, чтобы предотвратить дальнейшее перемещение пояса, и муфта предотвращает релаксацию. Результатом этого является высокое незатухающее давление или "давление выдержки" в течение периодов выдержки,обозначенных на диаграмме. В конце периода выдержки муфта отключается, чтобы позволить расширение пояса до ослабленного положения. В конце цикла кулачковый тормоз выходит из зацепления (при этом муфта свободна), чтобы позволить двигателю ускориться перед инициированием следующего компрессионного цикла. 23 Следующий цикл начинается, когда муфта находится в зацеплении. Это действие производит более энергичное увеличение давления в начале каждого цикла, как обозначено кривой в начале каждого импульса кровяного давления р 1, р 2 и р 3. И опять-таки все эти импульсы кровяного давления одинаковы по амплитуде и продолжительности, за исключением импульса р 2. В этом примере импульс р 2 ограничен по продолжительности, чтобы показать, как функционирует обратная связь предельного значения вращающего момента для предотвращения чрезмерного сжатия пояса. Импульс р 2 быстро достигает предельного значения вращающего момента,установленного на двигателе, и двигатель останавливается, а кулачковый тормоз входит в зацепление, чтобы предотвратить травму пациента и чрезмерное истощение батареи. Следует отметить, что после останова двигателя и зацепления кулачкового тормоза во время импульса р 2 натяжение ремня и внутригрудное давление поддерживаются в течение такого же периода,как все другие импульсы, а внутригрудное давление только слегка уменьшено в течение периода выдержки. Функционирование системы согласно фиг. 15 а регулируется так, чтобы ограничить давление пояса пороговой величиной,измеренной высоким вращающим моментом двигателя (или соответственно деформацией пояса или длиной пояса). На фиг. 16 показана временная синхронизация работы двигателя, муфты и кулачкового тормоза в системе, которая не допускает сжатие пояса для полного расслабления в течение каждого цикла. Вместо этого системы ограничивает ослабление пояса до низкого порогового значения вращающего момента двигателя, деформации пояса или длины пояса. Как показано в таблице, двигатель работает только в направлении вперед для натягивания компрессионного пояса,затем выключается на короткое время и продолжает работать циклами "включен" и "выключен". В первом периоде времени Т 1 двигатель включен и муфта находится в зацеплении,сжимая компрессионный пояс вокруг пациента. В следующем периоде t2 двигатель выключен, а кулачковый тормоз включен (при этом муфта все еще находится в зацеплении), чтобы заблокировать компрессионный пояс в уплотненном положении. В следующем периоде Т 3 муфта расцепляется, чтобы позволить поясу ослабиться и расшириться одновременно с естественной релаксацией грудной клетки пациента. Приводной барабан будет вращаться, чтобы размотать длину пояса, необходимую, чтобы приспособиться к релаксации грудной клетки пациента. В следующем периоде t4 в то время как двигатель все еще выключен, муфта находится в зацеплении (при этом кулачковый тормоз все еще включен), чтобы предотвратить полное ослабление пояса. Чтобы запустить следующий цикл Т 5, запускается двигатель, а кулачковый тормоз 24 выключен и начинается другой компрессионный цикл. На фиг. 16 а показано внутригрудное давление и деформация пояса, которые соответствуют функционированию системы согласно фиг. 16. Линия 60 состояния двигателя и линия 62 состояния тормоза указывают на то, что, когда двигатель натягивает компрессионный пояс до высокой пороговой величины вращающего момента или временного предела, двигатель выключается и кулачковый тормоз входит в зацепление, чтобы предотвратить ослабление компрессионного пояса. Таким образом, высокое давление, достигнутое в течение наматывания пояса, поддерживается в течение периода выдержки, начинающегося в T2. Когда пояс ослаблен в период Т 3 путем разъединения муфты (которая разъединяет кулачковый тормоз),внутригрудное давление падает, как обозначено линией давления. В период T4 после того, как компрессионный пояс до некоторой степени ослабился, но не полностью провис, муфта входит в зацепление (и повторно соединяет кулачковый тормоз), чтобы удержать пояс на некотором минимальном уровне давления пояса. Это эффективно предотвращает полную релаксацию грудной клетки пациента, сохраняя слегка повышенное внутригрудное давление даже между компрессионными циклами. Период низкоуровневой компрессии создатся в пределах цикла. Следует отметить, что после нескольких циклов(четырх или пяти циклов) в компрессионную модель включается дыхательная пауза, в течение которой муфта выключена, кулачковый тормоз выключен для полной релаксации пояса и грудной клетки пациента (система может функционировать с эффектом низкого порогового значения и без эффекта верхнего порогового значения, образуя систему единственного низкого порогового значения). Двигатель может быть включен посреди компрессионного периода, как показано в периоды времени Т 11 и Т 12,чтобы набрать скорость перед началом следующего компрессионного цикла. На фиг. 17 показана таблица временной синхронизации для применения в комбинации с системой, в которой используется двигатель,муфта и вторичный тормоз 53 или тормоз на ведущем колесе или непосредственно на шпинделе. Тормоз 45 не используется в этом варианте конструкции системы (хотя он может быть установлен в блоке двигателя). Как показано на таблице, двигатель работает только в направлении вперед для натягивания компрессионного пояса и всегда включен. В первом периоде времени Т 1 двигатель включен и муфта находится в зацеплении, натягивая компрессионный пояс вокруг пациента. В следующем периоде t2 двигатель включен, но муфта выведена из зацепления, а тормоз 53 включен, чтобы заблокировать компрессионный пояс в уплотненном положении. В следующем периоде Т 3 муфта расцепле 25 на и тормоз выключен, чтобы позволить поясу ослабиться и расшириться одновременно с естественной релаксацией грудной клетки пациента. Приводной барабан будет вращаться, чтобы размотать длину пояса, необходимую для приспособления к релаксации грудной клетки пациента. В следующем периоде t4 в то время как двигатель все еще включен, муфта расцепляется, но включения шпиндельного тормоза достаточно для блокировки пояса, предотвращающей пояс от полного провисания (в отличие от систем, описанных выше, действие шпиндельного тормоза эффективно, когда муфта расцеплена,потому что шпиндельный тормоз находится ниже по ходу движения от муфты). Чтобы начать следующий цикл в периоде Т 5, включается двигатель, а шпиндельный тормоз выключается,муфта входит в зацепление, и начинается другой компрессионный цикл. В течение импульса Р 3 муфта находится в зацеплении на периоды времени Т 11 и Т 12, пока система не достигла пороговой величины вращающего момента. Этим обеспечивается период компрессионного перерегулирования, который может быть введен между компрессионными периодами ограниченного вращающего момента. На фиг. 17 а показано внутригрудное давление и деформация пояса, которые соответствуют функционированию системы согласно фиг. 17. Линия 60 состояния двигателя и линия 62 состояния тормоза указывают на то, что, когда двигатель натягивает компрессионный пояс до высокой пороговой величины вращающего момента или выдерживает его до временного предела, то шпиндельный тормоз входит в зацепление (в соответствии с линией состояния 64 шпиндельного тормоза) и муфта освобождается,чтобы предотвратить ослабление компрессионного пояса. Таким образом, высокое давление,достигнутое в течение наматывания пояса, поддерживается в течение периода выдержки, начинающегося в периоде Т 2. Когда пояс ослаблен в периоде Т 3 путем разъединения шпиндельного тормоза, внутригрудное давление падает, как обозначено линией давления. В периоде Т 4 после того, как компрессионный пояс ослабился до некоторой степени, но не стал полностью ослабленным, шпиндельный тормоз входит в зацепление, чтобы удержать пояс на некотором минимальном уровне давления пояса. Это эффективно предотвращает полную релаксацию грудной клетки пациента, сохраняя слегка повышенное внутригрудное давление даже между компрессионными циклами. В пределах цикла создается период низкоуровневого сжатия. В периоде Р 3 верхнее пороговое значение не достигается, но максимальное время,позволенное для сжатия, достигнуто, так что и муфта находится в зацеплении в двух периодах времени Т 9 и Т 10, пока система не разъединяет муфту, на основании предела времени. В перио 003223 26 ды Т 9 и Т 10 шпиндельный тормоз, хотя и задействован, но не включается. На фиг. 18 показана таблица временной синхронизации для применения в комбинации с системой, которая использует двигатель, муфту и вторичный тормоз 53 или тормоз на ведущем колесе или непосредственно на шпинделе. Тормоз 45 не используется в этом варианте конструкции системы (хотя он может быть установлен в блоке двигателя). Как показано в таблице,двигатель работает только в направлении вперед для натягивания компрессионного пояса и всегда включен. В периодах времени Т 1 и Т 2,двигатель включен и муфта находится в зацеплении, затягивая компрессионный пояс вокруг пациента. В отличие от временной диаграммы на фиг. 17 тормоз не включается, чтобы удерживать пояс в течение компрессионных периодов (Т 1 и Т 2) пока система не достигла верхнего пороговое значение. В следующем периоде Т 3 муфта выходит из зацепления и тормоз выключается, чтобы позволить поясу ослабиться и расшириться одновременно с естественной релаксацией грудной клетки пациента. Приводной барабан будет вращаться для отматывания длины пояса, необходимой для приспособления к релаксации грудной клетки пациента. В течение периода Т 3 пояс разматывается до нулевой точки, таким образом система включает шпиндельный тормоз. В течение периода Т 4 двигатель остается включенным, муфта выходит из зацепления, а шпиндельный тормоз приводится в действие для блокировки пояса, чтобы предотвратить его полное провисание (в отличие от систем, использующих кулачковый тормоз, действие шпиндельного тормоза эффективно, когда муфта выходит из зацепления, потому что шпиндельный тормоз находится ниже муфты по ходу движения). Чтобы начать следующий цикл в период Т 5, двигатель включается, а шпиндельный тормоз выключается, муфта входит в зацепление, и начинается другой компрессионный цикл. Система достигает высокого порогового значения в течение периода времени Т 6, в пике Р 2, при этом муфта выводится из зацепления, а шпиндельный тормоз входит в зацепление, удерживая тем самым пояс плотно натянутым в состоянии высокой компрессии в течение оставшегося компрессионного периода (Т 5 и Т 6). В конце компрессионного периода тормоз на мгновение расцепляется, чтобы позволить поясу расшириться до низкого порогового значения или до нулевой точки, и тормоз снова вводится в зацепление, чтобы удержать пояс в точке низкого порогового значения. Импульс р 3 образован другим компрессионным периодом,во время которого тормоз отпущен, а муфта находится в зацеплении в периодах Т 9 и Т 10 до тех пор, пока пороговое значение не достигнуто,после чего муфта расцепляется, а тормоз входит в зацепление, чтобы завершить компрессионный период удержанием пояса в высоком ком 27 прессионном состоянии. В периодах времени Т 11 и Т 12 муфта расцепляется, а тормоз - разъединяется, чтобы позволить грудной клетке полностью расслабиться. Это обеспечивает дыхательную паузу, во время которой пациенту может быть проведено искусственное дыхание. На фиг. 18 а показано внутригрудное давление и деформация пояса, которые соответствуют функционированию системы по фиг. 18. В периодах времени Т 1 и Т 2 линия 60 состояния двигателя и линия 62 состояния тормоза указывают, что двигатель натягивает компрессионный пояс до конца компрессионного периода(система не будет начинать захват ниже верхнего порогового значения). Когда пояс ослаблен в периоде Т 3 разъединением шпиндельного тормоза, внутригрудное давление падает, как обозначено линией зацепления. В периоде Т 3 после того, как компрессионный пояс до некоторой степени ослабился, но не стал полностью провисать, шпиндельный тормоз входит в зацепление, чтобы удержать пояс на некотором минимальном уровне давления пояса. Это эффективно предотвращает полную релаксацию грудной клетки пациента, сохраняя слегка повышенное внутригрудное давление даже между компрессионными циклами. В пределах цикла создается период низкоуровневого сжатия. Линия 60 состояния двигателя и линия 62 состояния тормоза указывают на то, что когда двигатель натягивает компрессионный пояс до высокого порогового значения вращающего момента или предела времени, то шпиндельный тормоз входит в зацепление (в соответствие с линией 64 состояния шпиндельного тормоза) и муфта освобождается, чтобы предотвратить ослабление компрессионного пояса. Таким образом, высокое давление, достигнутое в течение наматывания пояса, поддерживается в течение периода выдержки, начинающегося в период Т 6. Когда пояс ослаблен в период Т 7 разъединением шпиндельного тормоза, внутригрудное давление падает, как обозначено линией зацепления. В период Т 7 после того, как компрессионный пояс до некоторой степени ослабился, но не стал полностью провисать, шпиндельный тормоз входит в зацепление, чтобы удержать пояс в более низком пороговом значении. В р 3 верхнее пороговое значение снова достигнуто, так что и муфта расцепляется, а тормоз находится в зацеплении во время периода Т 10, чтобы начать верхний компрессионный захват. На фиг. 19 показана таблица временной синхронизации для применения в комбинации с системой, в которой используется двигатель,муфта и вторичный тормоз 53 или тормоз на ведущем колесе или непосредственно на шпинделе. Тормоз 45 не используется в этом варианте конструкции системы (хотя он может быть установлен в блоке двигателя). Как показано на таблице, двигатель работает только в направлении вперед, чтобы натягивать компрессионный 28 пояс, и всегда включен. В первом периоде времени Т 1 двигатель включен и муфта находится в зацеплении, натягивая компрессионный пояс вокруг пациента. В следующем периоде t2 двигатель включен, муфта расцеплена в ответ на воспринятое пороговое значение, и тормоз 53 находится в зацеплении и включен, чтобы удерживать компрессионный пояс в уплотненном положении только, если верхнее пороговое значение воспринимается в течение компрессионного периода. В следующем периоде Т 3 муфта расцепляется, тормоз выключается, позволяя поясу ослабиться и расшириться одновременно с естественной релаксацией грудной клетки пациента. Приводной барабан будет вращаться,чтобы отмотать длину пояса, необходимую для приспособления к релаксации грудной клетки пациента. В следующем периоде t4, в то время как двигатель все еще включен, муфта выводится из зацепления, но включения шпиндельного тормоза достаточно для блокировки пояса, предотвращающей пояс от полного провисания (в отличие от систем, описанных выше, действие шпиндельного тормоза эффективно, когда муфта расцепляется, потому что шпиндельный тормоз находится ниже муфты по ходу движения). Чтобы начать следующий цикл в период Т 5,включается двигатель, а шпиндельный тормоз выключается, муфта входит в зацепление и начинается другой компрессионный цикл. В течение импульса р 3 муфта включена в периоде времени Т 9. Муфта остается в зацеплении, а тормоз подключенным, но не включенным в периоде времени Т 10. Муфта и тормоз управляются в ответ на сигнал порогового значения,что означает, что контроллер системы выжидает до тех пор, пока высокое пороговое значение не считается перед переключением системы на конфигурацию захвата, в которой муфта свободна, а тормоз включен. В этом примере высокое пороговое значение не достигается в течение компрессионных периодов Т 9 и Т 10, таким образом, система не начинает захват. На фиг. 19 а показано внутригрудное давление и деформация пояса, которые соответствуют функционированию системы согласно фиг. 19. Линия 60 состояния двигателя и линия 62 состояния тормоза указывают, что когда двигатель натягивает компрессионный пояс до высокого порогового значения вращающего момента или выдержки времени, где муфта освобождается, шпиндельный тормоз входит в зацепление (как показывает линия 64 состояния шпиндельного тормоза), чтобы предотвратить ослабление компрессионного пояса. Таким образом, высокое давление, достигнутое в течение наматывания пояса, поддерживается в течение периода выдержки, начинающегося в период Т 2. Таким образом, период сжатия включает период активного сжатия грудной клетки, за которым следует период статического сжатия. Когда пояс ослаблен в периоде Т 3 разъединени 29 ем шпиндельного тормоза, внутригрудное давление падает, как обозначено линией зацепления. В периоде Т 4 после того, как компрессионный пояс до некоторой степени ослабился, но не стал полностью ненатянутым, шпиндельный тормоз входит в зацепление, чтобы удержать пояс на некотором минимальном уровне давления пояса. Это эффективно предотвращает полную релаксацию грудной клетки пациента, сохраняя слегка повышенное внутригрудное давление даже между компрессионными циклами. В пределах цикла создается период низкоуровневого сжатия. Следует отметить, что в циклах,где верхнее пороговое значение не достигается,компрессионный период не включает статический компрессионный период (захвата), а муфта находится в зацеплении в течение двух периодов времени Т 9 и Т 10, тогда система, в конечном счете, заканчивает активное сжатие, основываясь на выдержке времени, установленной системой. На фиг. 20 показана таблица временной синхронизации для применения в комбинации с системой, которая использует двигатель, муфту,кулачковый тормоз в пределах коробки передач 45 и вторичный тормоз 53 или тормоз на ведущем колесе или непосредственно на шпинделе. Оба тормоза используются в этом варианте конструкции системы. Как указано в таблице, двигатель работает только в направлении вперед,чтобы натягивать компрессионный пояс. В первом периоде времени Т 1 двигатель включен и муфта находится в зацеплении, натягивая компрессионный пояс вокруг пациента. В следующем периоде t2 достигнуто верхнее пороговое значение и двигатель выключается в ответ на воспринятый сигнал порогового значения, муфта все еще находится в зацеплении, вторичный тормоз 53 подключается и входит в зацепление,чтобы заблокировать компрессионный пояс в уплотненном положении (эти события происходят только, если сигнал верхнего порогового значения воспринимается в течение компрессионного периода). В следующем периоде Т 3 при выведенной из зацепления муфте и выключенных тормозах пояс ослабляется и расширяется одновременно с естественной релаксацией грудной клетки пациента. Приводной барабан вращается, чтобы размотать длину пояса, необходимую для приспособления к релаксации грудной клетки пациента. В следующем периоде t4 (в то время как двигатель все еще включен), муфта остается расцепленной, но включения вторичного тормоза достаточно для блокирования пояса, чтобы предотвратить полное его расслабление. Чтобы начать следующий цикл в периоде Т 5, шпиндельный тормоз выключается,муфта входит в зацепление, и начинается другой компрессионный цикл (двигатель был включен ранее, в период времени Т 3 или T4,чтобы набрать скорость). В течение импульса Р 3 муфта включена в период времени Т 9. Муф 003223 30 та остается в зацеплении, и тормоз подключен,но не включен в периоде времени Т 10. Муфта соединения и тормоз управляются в ответ на сигнал порогового значения, что означает, что контроллер системы находится в режиме ожидания до тех пор, пока не воспримется сигнал высокого порогового значения перед переключением системы на конфигурацию захвата, в которой муфта расцеплена, а тормоз включен. В этом примере высокое пороговое значение не достигается в течение компрессионного периода Т 9 и Т 10, так что система не начинает захват. Кулачковый тормоз служит для блокирования пояса на верхнем пороговом значении длины, а шпиндельный тормоз служит для фиксации пояса на более низком пороговом значении длины. На фиг. 20 а показано внутригрудное давление и натяжение пояса, которые соответствуют функционированию системы согласно фиг. 20. Линия 60 состояния двигателя и линия 62 состояния тормоза указывают на то, что когда двигатель натягивает компрессионный пояс до высокого порогового значения вращающего момента или выдержки времени, двигатель выключается, а кулачковый тормоз входит в зацепление (как показывает линия 63 состояния кулачкового тормоза), чтобы предотвратить ослабление компрессионного пояса (муфта остается в зацеплении). Таким образом, высокое давление, достигнутое в течение наматывания пояса, поддерживается в течение периода выдержки, начинающегося в периоде Т 2. Таким образом, период сжатия включает период активного сжатия грудной клетки, за которым следует период статического сжатия. Когда пояс ослаблен в периоде Т 3 разъединением муфты,внутригрудное давление падает, что обозначено линией зацепления. В периоде T4 после того,как компрессионный пояс до некоторой степени ослаблен, но не стал ненатянутым, шпиндельный тормоз входит в зацепление, чтобы зафиксировать пояс на некотором минимальном уровне давления пояса, как обозначено линией 64 состояния шпиндельного тормоза. Это эффективно предотвращает полную релаксацию грудной клетки пациента, сохраняя слегка повышенное внутригрудное давление даже между компрессионными циклами. В пределах цикла образуется период низкоуровневого сжатия. Следует отметить, что в циклах, где верхнее пороговое значение не достигнуто, компрессионный период не включает статический компрессионный период (захвата), и муфта вводится в зацепление для двух периодов времени Т 9 и Т 10, так система, в конечном счете, заканчивает активное сжатие, основываясь на выдержке времени, установленной системой. На предыдущих чертежах представлены системы управления в системе, в которой основным режимом является время, даже там, где сигналы порогового значения используются для 31 ограничения активного такта сжатия. Предполагается, что система, в которой основным режимом является время, будет предпочтительной,чтобы гарантировать согласованное число компрессионных периодов в минуту, которому в настоящее время оказывают предпочтение при расширенном кардиотоническом жизнеобеспечении. В системе, в которой основным режимом является время, также исключается вероятность выхода системы из-под контроля, когда несмотря на наличие режима ожидания сигнала индикации того, что пороговое значение вращающего момента или датчика положения достигнуто,все же по некоторым причинам система не приближается к пороговому значению. Однако в некоторых системах, когда медицинский персонал внимательно наблюдает за пациентом,предпочтительно, чтобы основной режим частично или полностью составляли сигналы порогового значения. Пример частичного включения в основной режим сигнала порогового значения показан в таблице на фиг. 21. Компрессионный период не установлен, и заканчивается только тогда, когда верхнее пороговое значение определяется в точке а. Система управляет муфтой и тормозом так, чтобы позволить релаксацию до более низкого порогового значения в точке b, а затем начинает период выдержки низкого порогового значения. В установленное время после пикового сжатия начинается новый такт сжатия в точке с и поддерживается, пока не достигнуто пиковое сжатие в точке d. Фактическое время,потраченное на активное сжатие, изменяется в зависимости от того, сколько времени потребуется системе, чтобы достичь порогового значения. Таким образом, продолжительность цикла(полный период активного сжатия, разъединения и низкого порогового захвата, до начала следующего сжатия) изменяется с каждым циклом в зависимости от того, сколько времени потребуется системе, чтобы достичь порогового значения, и период низкоуровневых релаксаций протекает соответственно. Чтобы избежать расширенных периодов, в которых система останавливается в ожидании верхнего порогового значения, которое никогда не будет достигнуто,на каждый компрессионный период накладывается внешнее ограничение времени, как показано в точке g, где сжатие закончено перед достижением максимально допустимого сжатия. В сущности, часы системы устанавливаются на"0" каждый раз, когда достигается верхнее пороговое значение. В настоящее время временные границы 75 для низкоуровневых компрессионных периодов на диаграмме на фиг. 21 а сдвинуты влево к переменным пределам времени 76. Этот метод может быть совмещен с каждым из предыдущих режимов управления посредством установки временной синхронизации всякий раз, когда эти системы достигают верхнего порогового значения. 32 Устройство двигателя, кулачкового тормоза и муфты может использоваться с другими системами для компрессий грудной клетки посредством пояса. Например, в патенте США 4,770,164 (13 сентября 1988) Lach, ResuscitationMethod And Apparatus, предлагается пояс с рукояткой, который приспосабливается к грудной клетке, и две подпорки под грудью пациента. Подпорки удерживают грудь на месте, в то время как пояс плотно затягивается посредством рукоятки. Вращающий момент и плотность пояса ограничены механическим ограничителем,который препятствует вращению большого приводного ролика. Механический ограничитель только ограничивает напрягающий ролик барабана, и не может препятствовать раскручиванию барабана. Предложен двигатель для присоединения к ведущему ролику, а сопряженной деталью между валом двигателя и ведущим роликом является механический фиксатор с ручным управлением, упомянутый как муфта. Эта"муфта" является примитивной муфтой соединения, которое должно настраиваться вручную перед использованием и не может эксплуатироваться во время компрессионных циклов. Оно не может разъединять ведущий ролик в течение цикла, и оно не может входить в зацепление во время работы двигателя либо в то время, когда устройство находится в эксплуатации. Таким образом, применение описанных выше конструкций тормоза и муфты с таким устройством,как описано у Lach, необходимо для автоматизации и усовершенствования его компрессионной схемы сжимания и удержания. В заявке PCT/US 96/18882 (26 июня 1997 г.) Lach, Аппарат для сжатия грудной клетки при остановке сердца также предлагается компрессионный пояс, управляемый рычажной системой типа ножниц и осуществляющий приведение в движение этой системы с помощью двигателя, который приводит шарнирный механизм типа ножниц в возвратно-поступательное движение назад и вперед, чтобы натянуть и ослабить пояс. В частности, Lach отмечает, что отказ от полного разъединения вреден и предлагает,чтобы один цикл сжатия не начинался, пока не произошло полное разъединение. Эта система также может быть улучшена путем применения муфты и тормозных систем, описанных выше. Оказывается, что этот и другой способ натяжения пояса можно усовершенствовать с помощью системы муфты и тормоза. В патенте Lach описывается множество двигающихся взад и вперед приводов для управления поясом, причем к этим приводам требуется приложение силы. Например, шарнирный механизм типа ножниц приводится в действие приложением нисходящего усилия на ручку шарнирного механизма типа ножниц, и это нисходящее усилие преобразуется рукояткой привода в силу, стягивающую пояс. Управление этим действием дает возможность получать преимущества от наших муфты 33 и тормозной системы с каждым из преобразователей силы, описанным у Lach. Гнездовое соединение между двигателем и приводным барабаном можно заменить гибким ведущим валом,соединенным с любым преобразователем силы,описанным у Lach. Таким образом, предпочтительные примеры осуществления конструкции устройств и методов описаны в отношении среды, в которой они были разработаны, причем они просто иллюстрируют принципы изобретений. Другие примеры осуществления конструкции и конфигурации могут быть использованы без отступления от объема и сущности изобретений, раскрытых в прилагаемой формуле изобретения. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Устройство для периодической компрессии грудной клетки пациента, включающее пояс, охватывающий грудную клетку пациента; приводной механизм, соединенный в рабочем состоянии с поясом таким образом, что управление приводным механизмом посредством двигателя вызывает натяжение пояса вокруг груди пациента; двигатель, соединенный в рабочем состоянии с приводным механизмом посредством муфты соединения, причем муфта соединения может быть задействована для соединения двигателя с приводным механизмом на время работы устройства; систему управления, соединенную в рабочем состоянии с муфтой соединения и способную побуждать муфту соединения отсоединять двигатель от приводного механизма во время работы устройства. 2. Устройство для периодической компрессии грудной клетки пациента, включающее пояс, охватывающий грудную клетку пациента; панель, расположенную около грудной клетки пациента; наматывающий барабан, установленный на панели и соединенный в рабочем состоянии с поясом таким образом, что вращение барабана привода наматывает пояс на барабан; шпиндель, установленный на панели параллельно наматывающему барабану привода и входящий в сцепление с поясом для изменения движения пояса в поперечном направлении относительно грудной клетки к наматывающему барабану на противоположное поперечное относительно грудной клетки направление от наматывающего барабана. 3. Устройство по п.2, отличающееся тем,что панель включает левую панель и правую панель, причем левая панель и правая панель скреплены вместе шарнирно таким образом,чтобы допустить складывание их вместе и раскладывание в плоскую конструкцию. 34 4. Устройство по п.3, отличающееся тем,что левая панель и правая панель закреплены вместе шарнирно вблизи шпинделя, обеспечивая тем самым полный охват груди поясом, когда левая и правая панели не полностью развернуты в плоскую конструкцию. 5. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте; средства натяжения пояса, соединенные в рабочем состоянии с поясом для неоднократного натяжения и ослабления пояса вокруг грудной клетки пациента; двигатель, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен неоднократно приводить в действие средства натяжения пояса, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление пояса относительно грудной клетки пациента; тормоз, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен удерживать средства натяжения пояса в натянутом состоянии вокруг грудной клетки пациента; муфту между двигателем и средствами натяжения пояса, которая способна соединять и разъединять двигатель со средствами натяжения пояса, и способна входить в сцепление и разъединяться во время работы двигателя; и контроллер для управления работой двигателя, тормоза и муфты, который запрограммирован для управления двигателем, тормозом и муфтой таким образом, чтобы создавались повторяющиеся циклы затягивания муфты до установленного порогового значения натяжения,кратковременного удерживания пояса в этом пороговом значении натяжения и освобождения пояса. 6. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте; средства натяжения пояса, соединенные в рабочем состоянии с поясом, для неоднократно натяжения и ослабления пояса вокруг грудной клетки пациента; двигатель, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен неоднократно приводить в действие средства натяжения пояса, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление пояса относительно грудной клетки пациента; тормоз, который соединен в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса и способен удерживать средства натяжения пояса в натянутом состоянии относительно грудной клетки пациента; 35 контроллер для управления работой двигателя и тормоза, который запрограммирован на управление двигателем и тормозом таким образом, чтобы создавались повторяющиеся циклы натяжения пояса до установленного порогового значения натяжения, мгновенного удерживания пояса в этом пороговом значении натяжения и освобождения пояса. 7. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте; наматывающий барабан, соединенный в рабочем состоянии с поясом и приспособленный для вращения и наматывания пояса; двигатель, который соединен в рабочем состоянии с наматывающим барабаном и способен неоднократно приводить в действие наматывающий барабан, чтобы вызывать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление относительно грудной клетки пациента; тормоз, соединенный в рабочем состоянии с катушкой привода и способный препятствовать вращению барабана привода; контроллер для управления работой двигателя и тормоза, который запрограммирован на управление двигателем и тормозом, чтобы вращать наматывающий барабан, создавая повторяющиеся циклы натяжения пояса до установленного порогового значения натяжения, кратковременного удерживания пояса в этом пороговом значении натяжения и освобождения пояса. 8. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте; наматывающий барабан, соединенный в рабочем состоянии с поясом и приспособленный для вращения и наматывания пояса; двигатель, который соединен в рабочем состоянии с наматывающим барабаном и способен неоднократно приводить в действие наматывающий барабан, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление относительно грудной клетки пациента; тормоз, соединенный в рабочем состоянии с наматывающим барабаном и способный препятствовать вращению барабана привода; контроллер для управления работой двигателя и тормоза, который запрограммирован на управление двигателем и тормозом для вращения барабана привода, чтобы создавать повторяющиеся циклы натяжения пояса и препятствовать вращению барабана привода в определенных точках повторяемых циклов. 9. Устройство для компрессии грудной клетки пациента, включающее 36 пояс, приспособленный для охватывания грудной клетки пациента и закрепляемый на пациенте; наматывающий барабан, соединенный в рабочем состоянии с поясом и приспособленный для вращения и наматывания пояса; двигатель, который соединен в рабочем состоянии с наматывающим барабаном посредством сцепления и способен неоднократно приводить в действие наматывающий барабан, чтобы вызвать натяжение пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабление относительно грудной клетки пациента; контроллер для управления работой двигателя; датчик тока, который соединен в рабочем состоянии с двигателем и приспособлен для определения тока, потребляемого двигателем и передачи соответствующего сигнала тока на контроллер; контроллер запрограммирован на управление двигателем и наматывающим барабаном таким образом, чтобы подтянуть провисание пояса после начального размещения пояса на грудной клетке пациента посредством вращения двигателя в натягивающем вращении до быстрого возрастания сигнала тока, передаваемого датчиком тока; контроллер дополнительно запрограммирован на управление двигателем и сцеплением и наматывающим барабаном таким образом, чтобы вызывать повторяющиеся циклы натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента и ослабления пояса относительно грудной клетки пациента. 10. Устройство для компрессии грудной клетки по п.9, далее включающее линейную шкалу положений на поясе и датчик положения, который расположен напротив шкалы и передает координату датчика положения на контроллер; контроллер далее запрограммирован на связывание координаты датчика положения с точкой быстрого возрастания сигнала тока во время первоначального положения, посредством которого определяется положение предельного провисания пояса, а также на управление двигателем таким образом, чтобы ограничить ослабление пояса в течение циклов до положения предельного провисания. 11. Устройство для использования при реанимации пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, включающее опоясывающее средство, приспособленное для охватывания грудной клетки пациента; средства натяжения пояса для вытягивания части пояса в одну сторону грудной клетки и натягивания тем самым пояса, чтобы произвести внутригрудное давление, достаточное для стимулирования движения крови пациента к внешним областям грудной клетки, причм средства натяжения пояса действуют с интен 37 сивностью восстановления сердечной деятельности, чтобы поочередно туго натягивая и затем ослабляя пояс, дать возможность упругим тканям тела пациента возвратить кровь во внутригрудную область; двигатель, соединенный в рабочем состоянии со средствами натяжения пояса посредством муфты, причм в процессе работы устройства муфта функционирует так, чтобы присоединять и отсоединить двигатель от средств натяжения пояса. 12. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента; размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом; приведение в действие средства натяжения пояса для натяжения пояса, чтобы сжать грудную клетку до первой стадии компрессии, после чего кратковременно удерживать пояс в напряженном состоянии, затем отпустить пояс, чтобы позволить поясу ослабиться и дать возможность грудной клетке расслабиться. 13. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента; размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом; приведение в действие средства натяжения пояса, чтобы натянуть пояс для сжатия грудной клетки до первой стадии компрессии, после чего кратковременно удерживать пояс в напряженном состоянии, затем отпустить пояс, чтобы позволить поясу ослабиться и дать возможность грудной клетке расслабиться; и после отпускания пояса для ослабления пояса и расслабления грудной клетки удерживание пояса натянутым до полного расслабления грудной клетки для достижения второго уровня компрессии. 14. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента; размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом; приведение в действие средства натяжения пояса для выполнения операции компрессии с тем, чтобы сжать грудную клетку до первого уровня компрессии, после чего кратковременно удерживать пояс в напряженном состоянии, затем отпустить пояс, чтобы позволить поясу ослабиться и дать возможность грудной клетке расслабиться; и выполнение второй удерживающей операции после отпускания пояса для ослабления пояса и расслабления грудной клетки, чтобы удержать пояс туго натянутым прежде, чем грудная клетка полностью расслабится, для достижения второго состояния компрессии; 38 периодическое выполнение циклов компрессии, включающих этап компрессии, первый этап удерживания, этап отпускания и второй этап удержания. 15. Способ по п.14, дополнительно включающий выполнение компрессий в совокупности компрессионных циклов, которые включают множество таких компрессионных циклов; полное освобождение пояса между совокупностью компрессионных циклов для полного расслабления грудной клетки. 16. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента; размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом; приведение в действие средства натяжения пояса для выполнения нескольких циклов компрессии, включая этапы натяжения пояса для сжатия грудной клетки до высокой степени компрессии, затем кратковременное удержание пояса в натянутом состоянии, чтобы поддержать высокий уровень сжатия, затем отпускание пояса для ослабления пояса и расслабление грудной клетки и удерживание пояса туго натянутым для поддержания низкого уровня сжатия; и после нескольких таких циклов освобождение пояса для получения полного расслабления грудной клетки без компрессии. 17. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента; размещение средства натяжения пояса, соединенного в рабочем состоянии с поясом; обеспечение первого средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента, основанной на первых считываемых параметрах; обеспечение второго средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента, основанной на вторых считываемых параметрах; обеспечение системы управления для приведения в действие средств натяжения пояса для натяжения пояса с целью сжатия грудной клетки и программирование указанной системы управления для ограничения натяжения пояса на основании первого или второго считываемого параметра. 18. Способ осуществления компрессии грудной клетки пациента, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента; обеспечение первого средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг грудной клетки пациента, основанной на первых считываемых параметрах; обеспечение второго средства для считывания плотности натяжения пояса вокруг груд 39 ной клетки пациента, основанной на вторых считываемых параметрах; обеспечение системы управления для приведения в действие устройства для компрессии грудной клетки и программирование указанной системы управления на ограничение сжатия,основанное на первом или втором считываемом параметре. 19. Способ реанимирования пациента,страдающего сердечно-сосудистой недостаточностью, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента таким образом, чтобы туго натянутый пояс в основном соответствовал контуру грудной клетки пациента по ее большей окружности; натягивание пояса таким образом, чтобы силовые составляющие создавали внутригрудное давление, достаточное для поступления крови пациента во внешние области грудной клетки; ослабление пояса таким образом, чтобы позволить упругим тканям тела пациента возвращать кровь во внутригрудную область; и продолжение поочередного натяжения и ослабление пояса в ритме реанимирования; выполнение операций натяжения и ослабления с помощью двигателя и барабана привода пояса и осуществление рабочего подсоединения двигателя к катушке привода пояса посредством муфты, приведение в действие муфты во время работы устройства для соединения двигателя с катушкой привода. 20. Способ реанимирования пациента,страдающего сердечно-сосудистой недостаточностью, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента таким образом, чтобы туго натянутый пояс соответствовал контуру грудной клетки пациента по ее большей окружности; натягивание пояса таким образом, чтобы силовые составляющие создавали внутригрудное давление, достаточное для поступления крови пациента во внешние области грудной клетки; ослабление пояса таким образом, чтобы позволить упругим тканям тела пациента возвратить кровь во внутригрудную область; и продолжение поочередного натяжения и ослабление пояса в ритме реанимирования; выполнение операций натяжения и ослабления с помощью двигателя и механизма натяжения пояса и осуществление рабочего подсоединения двигателя к механизму натяжения посредством муфты, приведение в действие муфты во время работы устройства для соединения двигателя с наматывающим барабаном. 21. Способ реанимирования пациента,страдающего сердечно-сосудистой недостаточностью, включающий размещение пояса вокруг грудной клетки пациента таким образом, чтобы туго натянутый 40 пояс в основном соответствовал контуру грудной клетки пациента по ее большей окружности; натягивание пояса таким образом, чтобы силовые составляющие создавали внутригрудное давление, достаточное для поступления крови пациента во внешние области грудной клетки; ослабление пояса таким образом, чтобы позволить упругим тканям тела пациента возвращать кровь во внутригрудную область; и продолжение поочередного натяжения и ослабление пояса в ритме реанимирования; выполнение операций натяжения и ослабления с помощью двигателя и механизма натяжения пояса и осуществление рабочего подсоединения двигателя к механизму натяжения посредством муфты и приведение муфты в действие во время работы устройства для соединения и разъединения двигателя с механизмом натяжения. 22. Способ лечения пациентов, включающий:(b) обертывание пояса вокруг груди пациента;(c) прикрепление первого и второго противоположных концов пояса к аппарату;(d) приложение движущей силы на привод,установленный на преобразователе, который соединен с устройством, увеличивающим кровоток, и поясом и имеет такую конфигурацию,предназначенную для преобразования приложенной силы в усилие, сжимающее грудную клетку;(е) обеспечение двигателя для приложения силы на привод, осуществление рабочего соединения двигателя с приводом посредством муфты и приведение муфты в действие во время работы устройства для соединения двигателя с приводом. 23. Способ по п.22, дополнительно включающий приведение муфты в действие во время работы устройства для разъединения двигателя от привода. 24. Способ по п.23, включающий обеспечение контроллера, который управляет работой двигателя и муфты и запрограммирован для управления двигателем и муфтой таким образом, чтобы привод периодически натягивал и ослаблял пояс. 25. Способ выполнения компрессии грудной клетки пациента, включающий размещение пояса вокруг груди пациента; размещение механизма натяжения пояса,соединенного в рабочем состоянии с поясом; введение в действие механизма натяжения пояса для натяжения пояса с целью компрессии грудной клетки до первого уровня компрессии,затем освобождение пояса, чтобы допустить 41 ослабление пояса и расслабление грудной клетки; считывание уровня компрессии грудной клетки и торможение перемещения пояса до 42 осуществления полного расслабления пояса относительно груди пациента. Фиг. 12a Время Двигатель Муфта Тормоз Фиг. 14 а Время Двигатель Муфта Тормоз Фиг. 16 а Время Двигатель Муфта Тормоз шпинделя Фиг. 18 а Время Двигатель Муфта Тормоз Фиг. 19 а Время Двигатель Муфта Тормоз Тормоз шпинделя Фиг. 20 а Время Двигатель Кулачковый тормоз Муфта
МПК / Метки
МПК: A61H 31/00
Метки: устройство, модульное, дыхания, сердечной, деятельности, восстановления
Код ссылки
<a href="https://eas.patents.su/26-3223-modulnoe-ustrojjstvo-dlya-vosstanovleniya-dyhaniya-i-serdechnojj-deyatelnosti.html" rel="bookmark" title="База патентов Евразийского Союза">Модульное устройство для восстановления дыхания и сердечной деятельности</a>
Способ улучшения дыхания во сне
Номер патента: 2320
Опубликовано: 25.04.2002
Автор: Соломатов Виктор Геннадьевич
МПК: A61H 39/00
Метки: дыхания, сне, улучшения, способ
Формула / Реферат:
1. Способ улучшения дыхания во сне, включающий рефлексодиагностику известными способами и последующее воздействие на выявленные значимые биологически активные точки и/или рефлексогенные зоны, отличающийся тем, что в качестве объектов воздействия выбирают биологически активные точки и/или рефлексогенные зоны, отвечающие за функциональное состояние, по крайней мере, одной из групп следующих органов: воздухопроводящих путей и легких, ЛОР и...
Применение производных аминотетралина для лечения застойной сердечной недостаточности
Номер патента: 937
Опубликовано: 26.06.2000
Авторы: Чивелли Маурицио, Кьези Паоло, Радзетти Роберта, Бонграни Стефано, Умиле Альберто
МПК: A61P 9/04, A61K 31/136
Метки: применение, производных, аминотетралина, недостаточности, застойной, сердечной, лечения
Формула / Реферат:
1. Применение 5,6-диизобутироилокси-2-метиламинотетралина или его фармацевтически приемлемой соли для получения фармацевтических композиций для лечения застойной сердечной недостаточности. 2. Применение фармацевтической композиции, содержащей в качестве активного агента 5,6-диизобутироилокси-2-метиламинотетралин или его фармацевтически приемлемую соль в эффективном количестве и фармацевтически приемлемый носитель для лечения застойной сердечной...
Система восстановления смазочного масла
Номер патента: 2995
Опубликовано: 26.12.2002
Авторы: Депол Фрэнк, Депол Майкл Т.
МПК: B01D 35/18, B01D 35/30
Метки: система, масла, восстановления, смазочного
Формула / Реферат:
1. Устройство для удаления летучих веществ из машинного масла, содержащее в сочетании a) корпус (59), определяющий внутреннюю полость (83); b) по существу, симметричную куполообразную структуру (64), имеющую верхнюю область, расположенную в камере (83), и нижние периферийные области основания, установленные, по существу, поперек нижних частей корпуса (59); c) термостатически регулируемые средства (66) электрического нагрева для нагрева...
Препарат для улучшения роста волос и/или восстановления ногтей
Номер патента: 527
Опубликовано: 28.10.1999
Авторы: Нефер Рейнгольд, Кристерс Фридрих, Кесслер Гюнтер
МПК: A61K 7/48
Метки: волос, ногтей, улучшения, роста, препарат, восстановления
Формула / Реферат:
1. Препарат для улучшения роста волос и/или восстановления ногтей, отличающийся тем, что смесь содержит аминокислоты валин, лейцин, изолейцин в соотношении 7:17:11 + 20% и что она включает в себя также пролин и вещества-носители и предназначена для орального введения. 2. Препарат по п.1, отличающийся тем, что в нем содержатся более 5 вес.% валина, более 5 вес.% лейцина, более 5 вес.% изолейцина и более 15 вес.% пролина. 3. Препарат по п.1...
Способы и продукты восстановления биомассы и биологической переработки отходов
Номер патента: 660
Опубликовано: 29.12.1999
Автор: Финни Джерри У.
МПК: C05F 1/00
Метки: способы, биологической, переработки, продукты, восстановления, отходов, биомассы
Формула / Реферат:
1. Способ биологической переработки среды, содержащей углеводородные загрязнения, при котором: А. Осуществляют воздействие на углеводородные загрязнения указанной среды in-situ жизнеспособной культуры аэробных бактерий, полученной путем - смешивания массы бытовых твердых отходов с навозом и вторичным шламом сточных вод для образования компостной кучи биомассы, при этом указанные навоз и шлам сточных вод содержат достаточное количество влаги и...
Предыдущий патент: Способ получения мочевины
Следующий патент: Гибочное устройство для рабочих валков горячепрокатной клети
Случайный патент: Хинолины и их терапевтическое применение