Аспирационный способ открытия устья крупных лимфатических коллекторов

008850 Изобретение относится к медицине, а именно к неоперационным способам забора лимфы из крупных лимфатических коллекторов, впадающих в левый и правый венозные углы (грудной проток, правый лимфатический проток, бронхосредостенный ствол, яремный ствол, подключичный ствол). Известны способы дренирования грудного протока, заключающиеся в хирургическом вмешательстве в области левого венозного угла, в выделении лимфатического протока у места его впадения в вену, в выделении вены, в которую впадает проток, рассечении стенки протока (прямой доступ) или рассечении стенки вены (чрезвенозный доступ) и катетеризации просвета грудного протока (1-6). Однако известные способы сложны и трудоемки в выполнении, а процедура катетеризации грудного протока сопряжена с риском послеоперационных осложнений (тромбообразование, тромбоэмболия,лимфорея), так как в ходе хирургических манипуляций нарушается анатомическая целостность исследуемых органов. Цель изобретения - обеспечение процедуры забора лимфы из устья крупных лимфатических коллекторов, без хирургического вмешательства в области венозных углов, с сохранением анатомической целостности органов. Поставленная цель достигается тем, что для осуществления забора лимфы из устья крупных лимфатических коллекторов в просвет левого или правого венозного угла через плечевую вену вводится устройство баллонного типа с двумя катетерами, которые обеспечивают условия для непрерывной аспирации лимфы. Способ осуществляется следующим образом: доступ к правой или левой плечевой вене производят в нижней трети плеча. Для этого производят разрез в проекции внутренней плечевой борозды, послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку и подповерхностной фасцией тупо выделяют плечевую вену. После обнажения плечевой вены в ее просвет вводят устройство баллонного типа с двумя катетерами на конце. Для повышения точности введения устройства в венозный угол катетеры маркированы метками от 15-35 см. Метка 30-35 см будет соответствовать расположению баллонного устройства строго в области венозного угла. Затем производят увеличение объема баллона до полного совмещения с внутренним объемом венозного угла, что обеспечивает тесный контакт устья лимфатических коллекторов с катетером для аспирации лимфы. Через данный катетер создается градиент отрицательного давления (аспирация), что создает условие для непрерывного дренажа лимфы. После окончания процедуры забора лимфы баллонное устройство с катетерами удаляют из просвета вены. Применение предлагаемого способа забора лимфы из лимфатических коллекторов обеспечивает нетравматичную процедуру дренажа лимфы из устья лимфатических протоков без нарушения кровотока по магистральным венам шеи и без хирургического вмешательства на анатомических образованиях, расположенных в нижних отделах шеи. Литература 1. Акопян В.Г., Кондаков В.Т. Авт.св. СССР 574208, 1977. 2. Гальперин Э.И. и др. Недостаточность печени, М., Медицина, 1978, с. 254-269. 3. Пилипенко В.А., Яблучанский Н.И., Кваша В.И. Авт.св.839502, 1981. 4. Малкосян В.А. и др. Дренирование грудного лимфатического протока в хирургической практике, М., 1979, с. 40-60. 5. Новиков Ю.Г., Тихонов Л.В. Авт. св-во 939012, 1982. 6. Эгамов Ю.С., Рахимов Б.С., Сим А.А. Патент РФ, RU 2062122, 1996. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Аспирационный способ открытия устья крупных лимфатических коллекторов, отличающийся тем,что в просвет венозных углов через плечевую вену вводится устройство баллонного типа, наружная стенка которого снабжена катетером для создания градиента отрицательного давления, что позволяет создавать непрерывный дренаж лимфы.