Вращающаяся створка искусственного сердечного клапана(варианты) и искусственный сердечный клапан( варианты)

1 По настоящей заявке заявлен приоритет в соответствии с предварительной заявкой США 35 U.S.С.119(е)60/088,184, зарегистрированной 5 июня 1998 г., и заявкой 35 U.S.С.12009/035,981 под названием ИСКУССТВЕННЫЙ КЛАПАН С ОПТИМИЗИРОВАННЫМ РЕЖИМОМ ЗАКРЫТИЯ, зарегистрированной 6 марта 1998 г., раскрытие которых включено в настоящее описание в качестве ссылки. В описании также делается ссылка на первичную и отозванную заявку 08/859,530, зарегистрированную 20 мая 1997 г. Область изобретения Настоящее изобретение относится к улучшенному трехстворчатому искусственному сердечному клапану. В частности, настоящее изобретение относится к трехстворчатому искусственному сердечному клапану с улучшенными параметрами потока. Такой искусственный сердечный клапан используется для хирургической имплантации в тело пациента для замены поврежденного или больного сердечного клапана. Предпосылки создания изобретения В данной области техники предлагаются различные подходы к проектированию и изготовлению искусственного сердечного клапана. Важное значение имеет биологическая совместимость материалов, используемых в искусственном клапане. Используемые материалы должны быть совместимы с телом и кровью пациента. Кроме того, материалы должны быть инертны по отношению к природным процессам коагуляции крови, т.е. они не должны стимулировать тромбоз (скопление антигенов крови,прежде всего, тромбоцитов и фибрина с ущемлением клеточных элементов, часто вызывая закупорку сосудов в точке формирования тромбоза), когда такой материал входит в контакт с кровотоком. Местный тромб может вызывать эмболию (внезапную закупорку кровеносного сосуда) и может даже при некоторых обстоятельствах препятствовать надлежащей работе клапана. Такая желательная биологическая совместимость была проверена на основе испытаний самых разных материалов для создания коммерчески доступных искусственных сердечных клапанов. Обычно используются некоторые определенные материалы (нержавеющая сталь,хромистые сплавы, титан и его сплавы и пиролитический углерод). Еще одно соображение при проектировании и изготовлении искусственного сердечного клапана - это способность клапана обеспечить оптимальные рабочие характеристики потока крови. Искусственные сердечные клапаны часто создают зоны турбулентного потока, вихревых токов и зон застоя. Все эти явления также могут вызывать тромбоз и тромбоэмболию. Биологические клапаны (или биологический протез) копируют форму и параметры потока естественного сердечного клапана и, таким образом,имеют улучшенные рабочие параметры потока 2 по сравнению с обычным механическим протезом. Такие биологические искусственные клапаны не требуют долговременного лечения пациента против свертывания крови после имплантации, по меньшей мере, в аортальном положении. Эти два вызывающих тромб фактора(используемые материалы и параметры потока) характерны для обычного механического искусственного сердечного клапана. Таким образом,пациенты, которым в настоящее время имплантируют механический искусственный сердечный клапан, требуют непрерывного введения в организм противосвертывающих средств, которые могут привести к кровотечению. Использование противосвертывающих средств является,таким образом, основным недостатком протеза в виде механического искусственного сердечного клапана по сравнению с биологическим протезом. Однако биологические заменители клапанов также имеют ряд недостатков. Как показывает клинический опыт, в отличие от механических клапанов, их срок жизни часто слишком короток. Из-за прогрессивного ухудшения биологического протеза он часто требует замены,для чего требуется дополнительная сложная и дорогостоящая хирургическая операция. Еще одним важным вопросом при проектировании и изготовлении искусственного сердечного клапана является потеря напора (снижение давления), связанная с работой клапана. Эта потеря напора происходит в течение систолической эякуляции или диастолического заполнения желудочка. В обычных конструкциях клапана некоторая потеря напора неизбежна,так как это связано с уменьшением эффективной площади отверстия искусственного сердечного клапана по сравнению с естественными клапанами. Уменьшение эффективного отверстия происходит из-за наличия сшивающего кольца, которое традиционно требуется для хирургической установки искусственного клапана,из-за толщины корпуса клапана и из-за шарниров, которые позволяют створкам клапана перемещаться между открытым и закрытым положениями. Напор также теряется из-за геометрического расположения створок клапана относительно направления кровотока. Как упомянуто выше, в связи с прогрессивным ухудшением свойств биологического протеза его долговечность является еще одним важным условием при проектировании и изготовлении искусственного сердечного клапана. Механический искусственный сердечный клапан должен демонстрировать механический эквивалент срока службы порядка 380-600 млн циклов (т.е. приблизительно 15 лет жизни человека). Очевидно, что механический срок службы связан с геометрической конструкцией клапана,так же как и с механическими характеристиками используемых материалов. 3 Не подлежит сомнению, что способность клапана минимизировать утечку жидкой среды также очень важна. Утечка, как правило, включает регургитацию (обратный поток крови через клапан в процессе работы сердца, известный специалистам как динамическая утечка) и статическую утечку (любое протекание жидкости через клапан в полностью закрытом положении). В обычных клапанах величина регургитации составляет, по меньшей мере, 5% объема кровотока в течение каждого цикла и часто даже превышает эту величину. Таким образом, если пациент имеет два искусственных клапана на одном и том же желудочке, регургитация (динамическая утечка) составляет, по меньшей мере, около 10% (утечка порядка нескольких сотен литров в сутки). В результате, динамическая утечка, безусловно, вызывает нежелательное напряжение в сердечной мышце. С другой стороны, статическая утечка, как правило, вызвана несовершенным механическим уплотнением искусственного клапана в закрытом положении его створок. Поскольку статическая утечка также заставляет сердечную мышцу работать с большей интенсивностью, это обстоятельство также должно быть учтено при проектировании и изготовлении искусственного сердечного клапана. Механизм закрытия естественных кардиальных клапанов не учитывался при проектировании обычных механических искусственных клапанов. Когда расход через клапан становится нулевым, естественный аортальный клапан уже более чем на 90% закрыт. С другой стороны,обычный механический искусственный клапан в то же самое время остается почти полностью открытым. Из-за этого почти полностью открытого положения обычные механические створки клапана резко закрываются с большой величиной регургитации. В аортальном положении это происходит в самом начале диастолы, а в митральном положении в начале систолы это происходит еще более резко. В обычных механических створках средняя скорость закрывания некоторых частей створок (при 70 ударов пульса/мин) лежит в пределах 1,2-1,5 м/с, тогда как самая высокая скорость закрытия створок в естественном клапане - 0,60 м/с. Быстрые угловые скорости закрытия создают кавитацию в механических искусственных сердечных клапанах. Эта высокая скорость закрытия увеличивает интенсивность удара створок при закрытии и,таким образом, вызывает достаточно большие акустические колебания, способные вызвать дискомфорт пациента, ухудшение состава крови(эмболия) и формирование микропузырьков в крови, которые могут быть обнаружены транскраниальным доплером (транскраниальные сигналы высокой интенсивности). Таким образом, обычные механические сердечные клапаны имеют ряд недостатков. Вопервых, обычные механические сердечные кла 003523 4 паны не могут обеспечить оптимальные характеристики кровотока. Во-вторых, обычные механические сердечные клапаны могут вызвать застой крови за створками клапана, создавая,таким образом, предпосылки свертывания крови в этих местах. Кроме того, обычные механические сердечные клапаны не могут обеспечить оптимальное время открытия и закрытия (например, промежутки времени, которые соответствуют естественному клапану человеческого сердца). В прошлом не представлялось возможным воспроизвести параметры потока естественного клапана при использовании механического протеза. Таким образом, при использовании обычных механических сердечных клапанов эмболические осложнения, вызывающие смерть пациента, могут быть прямо или косвенно связаны с дефектом искусственного клапана. Как следствие, возникает необходимость создания усовершенствованного искусственного сердечного клапана для имплантации в тело пациента, который обеспечивает улучшенные параметры кровотока, сводит к минимуму свертывание крови за створками и обеспечивает более естественное поведение клапана при открытии и закрытии створок. Краткое содержание изобретения Соответственно настоящее изобретение относится к усовершенствованному искусственному сердечному клапану для хирургической имплантации в тело пациента, который существенно устраняет один или несколько недостатков прототипа. Целью настоящего изобретения является улучшенный искусственный сердечный клапан,предназначенный для хирургической имплантации в тело пациента, который обеспечивает улучшенные параметры потока крови. Другой целью настоящего изобретения является улучшенный искусственный сердечный клапан для хирургической имплантации в тело пациента, который сводит к минимуму потенциальное свертывание крови за створками. Другой целью настоящего изобретения является улучшенный искусственный сердечный клапан для имплантации в тело пациента, который обеспечивает улучшенное (например, близкое к естественному) поведение клапана при открытии и закрытии створок. Еще одной целью настоящего изобретения является улучшенный искусственный сердечный клапан для имплантации в тело пациента,который обеспечивает сниженную регургитацию и позволяет уменьшить закрываемый объем, чтобы, таким образом, снизить рабочую нагрузку на сердце. Дополнительные особенности и преимущества изобретения сформулированы в приведенном ниже описании, и изобретение будет очевидным из описания или может быть изучено на практике. Цели и другие преимущества 5 изобретения будут поняты при чтении данного описания со ссылкой на прилагаемые чертежи. Для реализации указанных и других преимуществ и в соответствии с целью изобретения, как они сформулированы в описании, один примерный вариант изобретения относится к вращающейся створке для искусственного клапана сердца, который включает основную часть,имеющую переднюю и заднюю поверхности кромок, и внутренние и внешние поверхности,соединяющие поверхности передних и задних кромок, в которых внутренняя поверхность, в основном, определяет выпуклую кривизну поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, в основном, определяет выпуклую кривизну ближайшей передней кромки и вогнутую кривизну поверхности ближайший задней кромки, а также первые и вторые изогнутые под тупым углом части или наконечники, расположенные на противоположных концах створок и облегчающие поворот или вращение створок при их открытии и закрытии. Другой примерный вариант относится к вращающейся створке для закрывающегося в ранней стадии искусственного сердечного клапана. Клапан включает основную часть, имеющую поверхности передней и задней кромок и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, в которой внутренняя поверхность, в основном,определяет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, в основном, определяет вогнутую кривизну к поверхности передней кромки и вогнутую кривизну к поверхности задней кромки. Первый и второй наконечники расположены на противоположных концах створок и облегчают вращение створок, при этом используется средство закрытия для поворота створки по направлению к положению закрытия до возникновения значительного обратного потока крови через сердечный клапан. Еще один примерный вариант изобретения относится к искусственному сердечному клапану, причем этот клапан включает кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере, одну створку,примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается. Створка содержит основную часть, включающую поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, в которой внутренняя поверхность, в основном, определяет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, в основном, определяет вогну 003523 6 тую кривизну к поверхности передней кромки и вогнутую кривизну к поверхности задней кромки. Первый и второй наконечники расположены на противоположных концах створок, чтобы облегчить поворот створок. Еще один примерный вариант относится к искусственному сердечному клапану с ранним закрытием створок, причем этот клапан содержит кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере,одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается. Створка имеет средство закрытия, содействующее повороту створки по направлению к положению закрытия до возникновения значительного обратного потока крови через сердечный клапан. Другой примерный вариант изобретения относится к искусственному сердечному клапану, содержащему кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере, одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается. Створка содержит основную часть, включающую поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, а также первый и второй наконечники,расположенные на противоположных концах створок, чтобы облегчить поворот створок, и первую и вторую конструкции для поворота створок, взаимодействующие с первыми и вторыми наконечниками, соответственно для облегчения вращения, по меньшей мере, одной створки между открытым и закрытым положениями. Каждая из первой и второй конструкций для поворота створок включает открывающий выступ, отходящий от внутренней кольцевой поверхности корпуса и выполненный таким образом, что он входит в контакт с одной из частей наконечников в открытом и закрытом положениях, и закрывающий выступ, отходящий от внутренней кольцевой поверхности корпуса и выполненный таким образом, что он входит в контакт с одним из наконечников в закрытом положении, причем закрывающий выступ отделен от открывающего выступа, чтобы увеличить скорость потока в непосредственной близости от наконечников. Еще один примерный вариант изобретения относится к искусственному сердечному клапану, содержащему кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и определяющий, по меньшей мере, одно отверстие в кольцевом корпусе и, по меньшей мере, одну 7 створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается. Створка включает основную часть и первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах створок, чтобы облегчить поворот створок. В этой конструкции никакая часть, по меньшей мере, одной створки не входит, по меньшей мере, в одно отверстие во время вращения створки от открытого до закрытого положения, чтобы обеспечить увеличенный кровоток вблизи от одного из наконечников. Еще один примерный вариант изобретения относится к искусственному сердечному клапану с ранним закрытием створок, содержащему кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере, одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается. Створка включает средство раннего закрытия, стремящееся повернуть створку к закрытому положению, в результате чего створка, в основном, закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. Последний примерный вариант изобретения относится к искусственному сердечному клапану с ранним закрытием створок, содержащему кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере,одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается. Створка включает поверхности сложной кривизны, которые содействуют движению створки по направлению к закрытому положению, в результате чего створка, в основном, закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. Следует понимать, что приведенное выше краткое описание и последующее подробное описание изобретения являются примерными и объяснительными и предназначены для пояснения формулы изобретения. Краткое описание чертежей Сопровождающие чертежи предназначены для дальнейшего понимания изобретения и составляют неотъемлемую часть описания изобретения. Чертежи иллюстрируют варианты изобретения и вместе с описанием служат для объяснения принципов изобретения. На чертежах фиг. 1 - вертикальная изометрическая проекция предпочтительного варианта многоствор 003523 8 чатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в полностью открытом положении; фиг. 2 - другая вертикальная изометрическая проекция предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в открытом положении; фиг. 3 - вертикальная изометрическая проекция клапана, показанного на фиг. 2, по настоящему изобретению со створками в полностью закрытом положении; фиг. 4 - вертикальная изометрическая проекция клапана, показанного на фиг. 2, по настоящему изобретению со створками в частично открытом положении; фиг. 5 - горизонтальная проекция предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в полностью открытом положении; фиг. 6 - горизонтальная проекция предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в полностью закрытом положении; фиг. 7 - вид снизу на предпочтительный вариант многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в полностью закрытом положении; фиг. 8 - вид снизу на предпочтительный вариант многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в полностью открытом положении; фиг. 9 - вид снизу на предпочтительный вариант многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с удаленными створками; фиг. 10 - горизонтальная проекция предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с удаленными створками; фиг. 11 - изометрическая проекция предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с удаленными створками; фиг. 12 - частичный разрез многостворчатого искусственного сердечного клапана по линии 12'-12' фиг. 11 с удаленными створками в соответствии с настоящим изобретением; фиг. 13 - частичный разрез корпуса многостворчатого искусственного сердечного клапана предпочтительного варианта настоящего изобретения; фиг. 14 - вид сбоку на створку многостворчатого искусственного сердечного клапана предпочтительного варианта по настоящему изобретению; фиг. 15 - вертикальная изометрическая проекция предпочтительного варианта створки для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению; 9 фиг. 16 - вид спереди на предпочтительный вариант створки для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению; фиг. 17 - вид сверху на предпочтительный вариант створки для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению; фиг. 18 - вид снизу на предпочтительный вариант створки для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению; фиг. 19 - вид сверху на предпочтительный вариант створки для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению в трех различных частичных разрезах; фиг. 20 - поперечный разрез по линии 20'20' профиля створки многостворчатого искусственного сердечного клапана, показанного на фиг. 17, по настоящему изобретению; фиг. 21 - поперечный разрез по линии 21'21' на фиг. 5 предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в полностью открытом положении; фиг. 22 - поперечный разрез по линии 22'22' на фиг. 6 предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению только с одной из створок, которая показана в полностью закрытом положении; фиг. 23 - увеличенный поперечный разрез по линии 21'-21' на фиг. 5 предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с удаленными створками; фиг. 24 - графическое представление рабочих характеристик предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению в аортальном положении при трех различных частотах сердечных сокращений; фиг. 25 - графическое представление рабочих характеристик предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению в митральном положении при трех различных частотах сердечных сокращений; и фиг. 26 - поперечный разрез, аналогичный разрезу на фиг. 21, который иллюстрирует предпочтительный вариант сшивающего кольца для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению. Подробное описание предпочтительных вариантов Далее следует подробное описание предпочтительных вариантов настоящего изобретения, примеры которого иллюстрируются на сопровождающих чертежах. Например, на фиг. 1 показан частичный разрез многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоя 003523 10 щему изобретению со створками в полностью открытом положении, когда кровь может свободно протекать через сердечный клапан. Как показано на фиг. 1, многостворчатый искусственный сердечный клапан 100, в основном, содержит кольцевой корпус 105 и вращающиеся створки 110 (в используемой здесь интерпретации термин кольцевой относится к любой непрерывной поверхности). Корпус 105 включает внутренние и внешние окружающие поверхности, подробно описанные ниже (в используемой здесь интерпретации термин кольцевая поверхность означает граничную поверхность любой замкнутой формы). Корпус 105 имеет три вогнутые части 115 и три выпуклые части 120 вокруг его верхней поверхности,так же как шесть отверстий в нем (далее по тексту называемые окнами) 125 и шесть открывающих выступов 130. Обратите внимание, что открывающие выступы 130 идут от внутренней кольцевой поверхности корпуса 105 до канала кровотока F. Корпус 105 может быть выполнен из любого твердого биологически совместимого материала. Например, корпус 105 может быть выполнен из любого биологически совместимого металла типа хрома, никеля, вольфрама и титана. Корпус 105 может также быть выполнен из любого твердого биологически совместимого органического материала, например из пиролитического углерода. Кроме того, корпус 105 может быть выполнен из любого биологически совместимого полимерного материала, например из биологически совместимой пластмассы. В предпочтительном варианте корпус 105 выточен из сплошного металлического стержня. Подобно корпусу 105, створки 110 могут быть изготовлены из любого твердого биологически совместимого материала (металла, органики или полимера). В предпочтительном варианте створки 110 изготовлены из пиролитического углерода. Створки 110 предпочтительного варианта изобретения имеют две сложные криволинейные непараллельные поверхности. На фиг. 2 показан частичный разрез многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками 110, которые поворачиваются по направлению к открытому положению. На фиг. 2 также ясно показана конструкция на корпусе 105, которая облегчает вращение створок 110 и удерживает их в нужном положении. Каждая створка 110 имеет два наконечника 205 ( изогнутые под углом части на конце каждой из створок) с расположенной между ними главной частью створки. Наконечники 205 опираются на открывающие выступы 130 (по крайней мере, когда створки находятся в закрытом положении). В дополнение к шести открывающим выступам 130, корпус 105 также имеет три закрывающих выступа 200, шесть направляющих дорожек наконечников 210 и шесть направляющих дуг наконечни 11 ков 215. Конструкция устройства поворота створки сердечного клапана предпочтительного варианта, которое удерживает створки 110 и его наконечники 205 в корпусе 105, может быть информативно сравнена с конструкцией, описанной в патенте США 5.123.918, который включен в настоящее описание в качестве ссылки. Как показано на фиг. 2, окна 125 сообщаются с кровотоком через сердечный клапан 100 на участках, обозначенных цифрой 220. Таким образом, окна 125 позволяют крови протекать мимо задней части наконечников 205 и, в основном, обмывать центральную область створки,как в открытом, так и в закрытом положении. Промывание этой области позволяет уменьшить застой крови позади наконечников 205 и, таким образом, снизить вероятность формирования свертка крови или тромба в этой области. Следует отметить, что окна 125 могут быть любой формы и размера, которые обеспечивают соответствующую конструкционную прочность корпуса 105 и оптимальный промывающий поток через окна и в область центра створки. В предпочтительном варианте окна 125 имеют треугольную форму. Хотя корпус 105 может иметь любую кольцевую форму, корпус предпочтительного варианта изобретения имеет три вогнутые части 115 и три выпуклые части 120 вокруг верхней поверхности, т.е. он представляет собой раковиновидное устройство. Эти вогнутые части 115 и выпуклые части 120 играют особую роль при операции хирургической имплантации искусственного клапана 100. Во время имплантации сшивающее кольцо (см., например, фиг. 26) крепится к внешней окружности корпуса 105. После этого хирург сшивает ткань через сшивающее кольцо, чтобы поместить клапан в нужное место. Если хирург по ошибке делает один или большее количество стежков вокруг корпуса 105, стежки слишком затягиваются, геометрия корпуса 105 переместит ненужные стежки к вогнутым частям 115, а не к выпуклым частям 120. Таким образом, маловероятно, что шов образует петлю вокруг выпуклых частей 120 корпуса 105 и, таким образом, будет препятствовать открытию и закрытию створок 110. На фиг. 3 представлена вертикальная изометрическая проекция предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками в полностью закрытом положении,чтобы предотвратить кровоток через сердечный клапан. Как показано на фигуре, корпус 105 также включает шесть выступов для захвата створок 300, которые предотвращают возможность легкого удаления створок 110 из их шарнирно-поворотной конструкции. Эффективный угол закрытия сложной криволинейной створки может быть определен хордой створки в ее среднем сечении. Отметим, что в предпочтительном варианте изобретения хорда створок 12 110 предпочтительно ближе к углу приблизительно от 30 до 40 по отношению к открывающий плоскости корпуса 105. Когда створки 110 находятся в закрытом положении, угловая или пирамидальная форма закрытых створок 110 также обеспечивает протекание потока через окна 125 корпуса клапана 105,что обеспечивает улучшенное промывание потоком крови задней части наконечников 205 и полное промывание шарнирной области створки. Точно так же такое промывание уменьшает застой крови позади наконечников 205 и, таким образом,снижает вероятность формирования локального сгустка крови или тромба в этой области. На фиг. 4 показана изометрическая проекция многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками, повернутыми в частично открытое положения(50% открытие - на полпути между полностью открытым положением и полностью закрытым положением). В этом положении, так же как и в любом другом положении, в котором створки 110, по меньшей мере, частично открыты, кровотоки направлены по задней поверхности створок 110 и через окна 125 и полностью промывают центральную область створок. Как описано выше,такое промывание позволяет уменьшить застой крови позади наконечников 205 и, таким образом,снизить вероятность формирования свертка крови или тромба в этой области. Фиг. 5 - вид сверху и фиг. 8 - вид снизу на многостворчатый искусственный сердечный клапан предпочтительного варианта настоящего изобретения со створками в полностью открытом положении. Как показано на фигуре, открытые створки 110 делят кровоток через клапан 100 на несколько различных каналов. Главный канал 500 проходит по центральной оси клапана 100, в то время как внешние каналы 505 ограничиваются открытыми створками 110. Отметим,что, как показано на фиг. 1 и 2, наконечники 205 створок 110 полностью не закрывают окна 125,когда створки 110 находятся в открытом положении, таким образом, в этом положении, так же как и любом открытом положении, кровотоки через окна 125 полностью промывают центральную область створок, уменьшая возможность застоя или коагуляции крови в этой области. Хотя угол открытия створок 110 может быть оптимизирован в соответствии с различными требованиями, хорда створок 110 предпочтительного варианта должна обеспечивать эффективный угол открытия приблизительно от 75 до 90 по отношению к открывающий плоскости корпуса 105. Эффективный угол открытия сложной криволинейной створки может быть определен хордой створки в ее среднем сечении. Этот угол открытия вместе с уникальным контуром створок обеспечивает создание центрального клапана для кровотока, аналогичного естественному сердечному клапану. Такой клапан 13 обеспечивает снижение градиента давления или перепад давления через клапан в открытом положении по сравнению с наиболее распространенными обычными механическими сердечными клапанами. Фиг. 6 - вид сверху и фиг. 7 - вид снизу на многостворчатый искусственный сердечный клапан предпочтительного варианта изобретения со створками в полностью закрытом положении. Как показано на фигуре предпочтительного варианта, створки 110 закрывают основной и дополнительный каналы 500 и 505 соответственно. Однако в некоторых случаях может быть желательно оставить небольшой зазор между створками в закрытом положении. Было найдено, что небольшой зазор с учетом незначительной статической утечки позволяет улучшить некоторые рабочие характеристики, например уменьшает неблагоприятные эффекты кавитации (увеличивая порог кавитации) на задних поверхностях створок в течение закрытия. Этот небольшой зазор не должен быть непрерывным или постоянным по сечению створок 110. Он может быть расширен у концов створок 110 и сделан прогрессивно более узким радиально по направлению к корпусу 105. Заметим, что такой небольшой зазор между створками (оставленный в процессе изготовления) только у их концов показан на фигурах. Фиг. 9 - вид в плане и фиг. 10 - вид сверху на многостворчатый искусственный сердечный клапан одного из вариантов по настоящему изобретению с удаленными створками 110. Эта фигура иллюстрирует конструкцию на корпусе 105, которая облегчает вращение и удерживает створки 110. Как показано на фигуре, эта конструкция включает шесть открывающих выступов 130, три закрывающих выступа 200, шесть направляющих наконечников 210, шесть выступов захвата створок 300 и шесть направляющих дуг наконечников 215. Фиг. 11 - изометрическая проекция предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с удаленными створками. Как показано на фигуре, каждое окно 125 помещено прямо над направляющей дорожкой наконечников 210, причем направляющая дорожка наконечников 210 выполнена между открывающим выступом 130 и закрывающим выступом 200. На этой фигуре также показана часть 1100 корпуса 105, в которое входит сшивающее кольцо. Хотя в данном предпочтительном варианте часть 1100, в которое входит сшивающее кольцо, является удлинением корпуса 105, могут рассматриваться и другие способы крепления сшивающего кольца. Фиг. 12 представляет собой частичную вертикальную изометрическую проекцию по линии 12'-12' фиг. 11, изображающую предпочтительный вариант многостворчатого искусственного сердечного клапана с удаленными 14 створками. Как показано на фигуре, открывающий выступ 130 включает часть поверхности сложной кривизны 1205. Во время испытаний мы обнаружили, что можно обеспечить дополнительную износостойкость с помощью этой асимметричной поверхности на одной стороне открывающих выступов 130, поскольку она сопрягается с поверхностью седла на каждой створке 110(обеспечивает сплошной поверхностный контакт,а не только контакт в отдельных точках). Фиг. 13 - поперечный вертикальный разрез корпуса 105 многостворчатого искусственного сердечного клапана предпочтительного варианта по настоящему изобретению. Хотя могут рассматриваться различные поперечные разрезы, в предпочтительном варианте используется поперечный разрез с коническим соплом. Как показано на фигуре, корпус 105 предпочтительного варианта включает сходящуюся секцию 1200 и приемную часть сшивающего кольца 1100. Таким образом, корпус 105 предпочтительного варианта сходится в направлении потока F и сводит к минимуму разделение потока и турбулентность на впускной стороне клапана во время прохождения прямого потока через открытый клапан. Коническое сопло также снижает перепад давления или градиент давления через клапан при прохождении прямого потока через открытый клапан, по сравнению с другими искусственными сердечными клапанами, которые имеют довольно тупую форму на впускной стороне корпуса. Таким образом, корпус предпочтительного варианта улучшает параметры потока крови и сводит к минимуму потери давления или энергии и разделение потока через открытый клапан. Фиг. 14 - вид сбоку на створку 110 для многостворчатого искусственного сердечного клапана предпочтительного варианта по настоящему изобретению. В предпочтительном варианте створка 110 по настоящему изобретению имеет наконечники 205 на каждой стороне главной части створки 110. Фиг. 15 представляет собой вертикальную изометрическую проекцию предпочтительного варианта створки 110 для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению. Основная часть включает поверхность внутреннего потока 1400, поверхность внешнего потока 1405, поверхность передней кромки 1410 и поверхность задней кромки 1415. Как упомянуто выше, створка 110 включает два седла 1500 для наконечников, которые сопрягаются с открывающими выступами 130. Как показано на этой фигуре, поверхность внешнего потока 1405 створки 110 вогнута по линии, проходящей между наконечниками 205. Хотя предпочтительный вариант створки 110 для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению имеет форму треугольника (поскольку используются три створки), могут использоваться и 15 другие формы и количества створок без выхода из духа и объема настоящего изобретения. Фиг. 16 - вид спереди, фиг. 17 - вид сверху и фиг. 18 - вид снизу на предпочтительный вариант створки 110 для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению. Как показано на этих фигурах,наконечники 205 имеют внешнюю поверхность 1600 и внутреннюю поверхность 1605. Внешняя поверхность наконечников 1600 является поверхностью, которая промывается кровотоком через окна 125. Как показано на фиг. 18, поверхность внутреннего потока 1400 створки 110 является выпуклой по линии, проходящей между наконечниками 205. Фиг. 19 - вид сверху на предпочтительный вариант створки 110 для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с тремя различными поперечными сечениями. Поперечные сечения (А, В и С) показывают изменяющийся профиль предпочтительного варианта створки 110 для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению от средней линии А-А до наконечников 205. На этой фигуре сечение А-А показывает в разрезе изменяющиеся толщины и контуры, а сечение С-С около наконечников 205 показывает меньшее изменение толщины и менее явное изменение контура. Сечение В-В показывает промежуточный разрез,отражающий переход между А-А и С-С. Предпочтительно, чтобы створка была симметрична относительно сечения А-А. Фиг. 20 - поперечный разрез по линии 20'20' на фиг. 17 предпочтительного варианта створки 110 для многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению. Как показано на фигуре, поверхность внутреннего потока 1400 имеет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки 1410 до поверхности задней кромки 1415. Поверхность внешнего потока 1405 имеет S-образную кривизну от поверхности передней кромки 1410 до поверхности задней кромки 1415. Поверхность внешнего потока 1405 имеет выпуклую кривизну 2005, примыкающую к поверхности передней кромки 1410. Кроме того, поверхность внешнего потока 1405 имеет вогнутую кривизну 2010, примыкающую к поверхности задней кромки 1415. Форма предпочтительного варианта створок 110 сводит к минимуму разделение потока в открытом положении и улучшает раннее закрытие створок. Как понятно специалистам в области механики жидкостей, форма створки 110 оказывает влияние на распределение давления по ее поверхности при проходе потока крови мимо створки. Как показано на фиг. 20, створка 110 по настоящему изобретению имеет приблизительную виртуальную ось поворота в точке 2000. Таким образом, во время работы клапана распределение давления по створкам влияет на 16 скорость вращения створки вокруг виртуальной оси поворота 2000. Учитывая форму внутренней и внешней поверхностей потока, различия между статическим поверхностным давлением Р 1 на внутренней поверхности потока и давлением Р 0 на внешней поверхности потока и принимая во внимание местоположение виртуальной оси поворота приблизительно в точке 2000, ясно,что створка 110 стремится к вращению по направлению к положению закрытия. Эта разность давлений создается благодаря аэродинамическому профилю створки 110 в направлении потока F. Механика жидкостей (включая градиенты давления в потоке жидкости) при наличии аэродинамического профиля известна квалифицированным специалистам в области механики жидкостей и газов. Раннее закрытие искусственного сердечного клапана в соответствии с предпочтительным вариантом настоящего изобретения начинается, как только скорость потока F через клапан 100 снижается, и поле давления меняется с обратным знаком. В аортальном положении створки 110, в основном, закрываются до того, как направление потока меняется на обратное, подобно функции естественного аортального клапана. В другом аспекте внутренние и внешние поверхности потока, 1400 и 1405 соответственно, разработаны таким образом, что в полностью открытом положении створок касательные поверхности у задней кромки 1415 и поверхности внешнего потока 1405 у поверхности передней кромки 1410, в основном, выровнены в направлении потока F, чтобы ограничить разделение потока и устранить формирование завихрений (турбулентность), когда кровь стекает с поверхности задней кромки 1415 при открытых створках 110. В соответствии с предпочтительным вариантом настоящего изобретения касательная внутренней поверхности потока 1400,которая непосредственно примыкает к поверхности передней кромки 1410 створки 110, образует угол предпочтительно в пределах от 0 до 30 по отношению к направлению потока. Таким образом, разделение створкой 110 потока на течения по внутренним и внешним поверхностям, 1400 и 1405 соответственно, сведено к минимуму. Соответственно створки 110 искусственного сердечного клапана 100 по настоящему изобретению уменьшают турбулентность,разделение потока и потери энергии, связанные с прохождением потока через открытый клапан. Фиг. 21 представляет собой поперечный разрез по линии 21'-21' на фиг. 5 предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению со створками 110 в полностью открытом положении. На фиг. 21 показано взаимодействие наконечников 205 с направляющими дорожками наконечников 210 и направляющими дугами наконечников 215. Кроме того, эта 17 фигура показывает, что расстояние между открывающими выступами 130 и закрывающим выступом 200 уменьшается в направлении кровотока. Таким образом, направляющие дорожки наконечников 210 создают эффект сопла, направляющего кровоток через окна 125, чтобы, в основном, промыть заднюю поверхность наконечников 205 и свести к минимуму застой крови. Фиг. 22 представляет собой поперечный разрез по линии 22'-22' на фиг. 6 предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с одной из створок 110, показанной в полностью закрытом положении. Как показано на фигуре, в закрытом положении створка 110 удерживается между открывающими выступами 130 и закрывающими выступами 200. Как также показано на этой фигуре, створка захватывает выступ 300, помогая удерживать створку 110 в корпусе 105. Фиг. 23 представляет собой увеличенный поперечный разрез по линии 21'-21' на фиг. 5 предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению с удаленными створками 110. Как и фиг. 21, эта фигура показывает, что расстояние между открывающими выступами 130 и закрывающим выступом 200 уменьшается в направлении кровотока благодаря расширяющейся форме выступов 130, 200. Таким образом,направляющие дорожки наконечников 210 действуют как сопла, направляющие кровоток через окна 125. Такое сопло создает увеличенную скорость потока в окнах 125, вокруг этих окон и в направляющих дугах наконечников 215. На этой фигуре также показана аэродинамическая и сглаженная пространственная поверхность открывающих выступов 130 и закрывающих выступов 200 в направлении кровотока. Эти аэродинамические профили помогают ограничить разделение потока и завихрение (турбулентность) потоков крови, протекающих через эти элементы. Фиг. 24 и 25 - графические представления рабочих характеристик предпочтительного варианта многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению в аортальном и митральном положениях соответственно, при трех различных частотах сердечных сокращений (50, 70 и 120 ударов/мин). Как показано на фиг. 24 в аортальном положении,многостворчатый искусственный сердечный клапан по предпочтительному варианту настоящего изобретения начинает закрываться очень рано. Фактически, как показано на этом графике, закрытие начинается сразу после пика потока (по мере замедления потока и перемены области давления) и створки клапана, в основном, закрыты перед переменой направления потока (при V=0), подобно работе естественного аортального клапана. Это раннее время закрытия стало возможным благодаря выбранным 18 параметрам потока корпуса клапана 105 предпочтительного варианта, так же как благодаря предпочтительным створкам 110, которые стремятся к раннему закрытию благодаря их новой геометрии. Это поведение закрытия резко отличается от такового обычного механического искусственного клапана. Как упомянуто выше, в обычном искусственного клапане при нулевой скорости кровотока через клапан он остается на 90% открытым. Таким образом, в обычном искусственном клапане значительная часть закрытия (больше чем 90%) происходит в течение регургитации (обратного тока) крови через клапан и, таким образом, закрытие происходит очень быстро и приводит к значительной величине динамической утечки (регургитации). Таким образом, это очень быстрое закрытие клапана под высоким обратным давлением может привести к различным нежелательным явлениям(кавитация, транскраниальные сигналы высокой интенсивности и излишняя нагрузка на сердечную мышцу). В противоположность этому, многостворчатый искусственный сердечный клапан по предпочтительному варианту настоящего изобретения начинает закрываться только после пика потока (по мере замедления потока и перемены области давления) и створки клапана, в основном, закрываются (приблизительно на 90%) перед изменением скорости (при V=0). Таким образом, многостворчатый искусственный сердечный клапан по предпочтительному варианту настоящего изобретения начинает закрываться рано и очень медленно. Поскольку створки почти полностью закрыты до возникновения высокого обратного потока давления, в предпочтительном варианте многостворчатого искусственного сердечного клапана по настоящему изобретению уменьшается вероятность кавитации, транскраниальных сигналов высокой интенсивности, свертывания крови и регургитации. Конечно, следует понимать, что рабочие характеристики закрытия клапана по настоящему изобретению могут быть отрегулированы,чтобы отвечать желательным критериям, в частности, желательного процента закрытия при нулевой скорости (инициирование обратного потока) или синхронизации инициирования поворота в закрытое положение по отношению к максимальной скорости потока. Предпочтительная отладка конструкции может включать изменение аэродинамической геометрии створок 110, чтобы влиять на распределение давления по внутренним и внешним поверхностям потока 1400 и 1405 соответственно; структурную модификацию поворотной конструкции,чтобы переместить виртуальную ось вращения створки; изменение формы створки, чтобы изменить ее центр массы или ее нейтральную точку, и т.д. Настоящее изобретение предполагает,что оптимальный режим закрытия клапана име 19 ет место, когда такое закрытие происходит в интервале от 50 до 90% перед изменением направления потока. Наконец, фиг. 26 представляет собой поперечный разрез, аналогичный проекции на фиг. 21, на которой показан предпочтительный вариант сшивающего кольца для многостворчатого искусственного сердечного клапана (в аортальном положении) по настоящему изобретению. Как показано на фигуре, это предпочтительное сшивающее кольцо прикреплено к внешней окружности корпуса 105 у приемной части 1100 сшивающего кольца. Как описано выше, улучшенный искусственный сердечный клапан для имплантации в тело пациента по настоящему изобретению, в основном, устраняет один или несколько недостатков прототипа. Новая конструкция, как это отражено в описании и приложенных чертежах,обеспечивает улучшенный искусственный сердечный клапан для имплантации в тело пациента, который гарантирует улучшенные параметры потока, сводит к минимуму свертывание крови за створками и обеспечивает более естественное поведение клапана при открытии и закрытии. Специалистам в данной области понятно,что могут быть сделаны различные модификации и изменения в конструкции искусственного сердечного клапана, предназначенного для имплантации в тело пациента по настоящему изобретению, не выхода из духа и объема изобретения. Таким образом, предполагается, что настоящее изобретение охватывает все модификации и изменения объекта изобретения, если они находятся в пределах раскрытия этого изобретения и любых аналогов раскрытых здесь конструкций. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Вращающаяся створка искусственного сердечного клапана, содержащая основную часть, включающую поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, в которой внутренняя поверхность, в основном, определяет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, в основном, определяет вогнутую кривизну до поверхности передней кромки и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки; и первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах створок и служащие для облегчения поворота створок. 2. Вращающаяся створка по п.1, отличающаяся тем, что внутренняя поверхность имеет выпуклую кривизну от первого наконечника до второго наконечника. 20 3. Вращающаяся створка по п.1, отличающаяся тем, что внешняя поверхность имеет вогнутую кривизну от первого наконечника до второго наконечника. 4. Вращающаяся створка по пп.1, 2 или 3,отличающаяся тем, что расстояние между внутренними и внешними поверхностями до ближайшей поверхности передней кромки больше,чем расстояние между внутренними и внешними поверхностямидо ближайшей поверхности задней кромки, в результате чего створка имеет поперечный разрез, подобный аэродинамическому профилю. 5. Вращающаяся створка по п.1, отличающаяся тем, что створка изготовлена из пиролитического углерода. 6. Вращающаяся створка по п.4, отличающаяся тем, что створка изготовлена из пиролитического углерода. 7. Вращающаяся створка по п.1, отличающаяся тем, что каждый наконечник прикреплен к внутренним и внешним поверхностям и к поверхностям передней и задней кромки. 8. Вращающаяся створка для рано закрывающегося искусственного сердечного клапана,содержащего основную часть, включая поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок; первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах створок,чтобы облегчить поворот створок, и средство закрытия, заставляющее створку вращаться в направлении положения закрытия до появления существенного обратного потока крови через сердечный клапан. 9. Вращающаяся створка по п.8, отличающаяся тем, что средство закрытия заставляет створку вращаться в направлении положения закрытия, когда достигнута максимальная скорость потока крови через клапан. 10. Вращающаяся створка по п.8, отличающаяся тем, что средство закрытия имеет конфигурацию, в которой внутренняя поверхность имеет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность имеет выпуклую кривизну, примыкающую к поверхности передней кромки, и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки. 11. Вращающаяся створка по п.10, отличающаяся тем, что средство закрытия дополнительно включает конфигурацию, в которой расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности передней кромки больше расстояния между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности задней кромки, в результате чего створка имеет поперечный разрез, подобный аэродинамическому профилю. 21 12. Вращающаяся створка по п.10, отличающаяся тем, что внутренняя поверхность имеет выпуклую кривизну от первого наконечника до второго наконечника. 13. Вращающаяся створка по п.12, отличающаяся тем, что внешняя поверхность имеет вогнутую кривизну от первого наконечника до второго наконечника. 14. Вращающаяся створка по п.8 или 11,отличающаяся тем, что створка изготовлена из пиролитического углерода. 15. Искусственный сердечный клапан, содержащий кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере,одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через клапан прерывается; указанная створка содержит основную часть, включая поверхности передней и задней кромок; внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, в которой внутренняя поверхность, в основном, определяет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, в основном, определяет вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности передней кромки, и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки; и первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах створок и облегчающие вращение створок. 16. Искусственный сердечный клапан по п.15, отличающийся тем, что кольцевой корпус имеет форму сопла по направлению вдоль внутренней кольцевой поверхности. 17. Искусственный сердечный клапан по п.15, отличающийся тем, что внутренняя кольцевая поверхность включает открывающие выступы, в которые входят створки. 18. Искусственный сердечный клапан по п.15, отличающийся тем, что внутренняя поверхность, по меньшей мере, одной створки имеет выпуклую кривизну от первого наконечника до второго наконечника. 19. Искусственный сердечный клапан по п.18, отличающийся тем, что внешняя поверхность, по меньшей мере, одной створки имеет вогнутую кривизну от первого наконечника до второго наконечника. 20. Искусственный сердечный клапан по пп.15, 18 или 19, отличающийся тем, что расстояние между внутренними и внешними поверхностями, по меньшей мере, одной створки вблизи поверхности передней кромки больше,чем расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности задней 22 кромки, в результате чего створка имеет поперечный разрез, подобный аэродинамическому профилю. 21. Искусственный сердечный клапан по п.15, отличающийся тем, что дополнительно содержит, по меньшей мере, две створки. 22. Искусственный сердечный клапан по п.21, отличающийся тем, что дополнительно содержит, по меньшей мере, три створки. 23. Искусственный сердечный клапан по п.15, отличающийся тем, что корпус клапана выполнен из металла. 24. Искусственный сердечный клапан по п.15, отличающийся тем, что , по меньшей мере,одна створка выполнена из пиролитического углерода. 25. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан, содержащий кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере, одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается; указанная створка содержит средство закрытия для поворота створки в направлении положения закрытия до возникновения значительного обратного потока крови через сердечный клапан. 26. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.25, отличающийся тем,что указанное средство закрытия заставляет створку начать поворот в направлении положения закрытия, когда достигнута максимальная скорость потока крови через клапан. 27. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.25, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка содержит основную часть, включающую поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, и первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах, по меньшей мере, одной створки и облегчающие вращение створок. 28. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.27, отличающийся тем,что указанное средство закрытия включает конфигурацию, в которой внутренняя поверхность,в основном, определяет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, в основном, определяет вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности передней кромки, и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки. 29. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.28, отличающийся тем,что средство закрытия дополнительно включает конфигурацию, в которой расстояние между 23 внутренними и внешними поверхностями, по меньшей мере, одной створки вблизи поверхности передней кромки больше, чем расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности задней кромки, в результате чего створка имеет поперечный разрез,подобный аэродинамическому профилю. 30. Искусственный сердечный клапан, содержащий кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность, и по меньшей мере, одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается; при этом, по меньшей мере, одна створка содержит основную часть, включающую поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, а также первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах, по меньшей мере, одной створки и облегчающие вращение, по меньшей мере, одной створки, и первая и вторая поворотные конструкции створок, приспособленные для взаимодействия с первыми и вторыми наконечниками соответственно и облегчающие вращение, по меньшей мере, одной створки между открытым и закрытым положениями; при этом каждая из первой и второй конструкции для поворота створок содержит открывающий выступ, отходящий от внутренней кольцевой поверхности корпуса и выполненный таким образом, что он входит в контакт с одним из наконечников в одном из открытых и закрытых положений, и закрывающий выступ, отходящий от внутренней кольцевой поверхности корпуса и выполненный таким образом, что он входит в контакт с одним из наконечников в закрытом положении, в котором закрывающий выступ и открывающий выступ отделены друг от друга,чтобы увеличить скорость потока вблизи наконечников. 31. Искусственный сердечный клапан по п.30, отличающийся тем, что каждый открывающий выступ имеет первую ширину вблизи внутренней поверхности кольцевого корпуса и вторую ширину, отстоящую от внутренней поверхности корпуса клапана на меньшее расстояние, чем первая ширина. 32. Искусственный сердечный клапан по п.30, отличающийся тем, что каждый закрывающий выступ имеет первую ширину вблизи внутренней поверхности кольцевого корпуса и вторую ширину, отстоящую от внутренней поверхности корпуса клапана на меньшее расстояние, чем первая ширина. 24 33. Искусственный сердечный клапан по п.30, отличающийся тем, что в кольцевом корпусе имеется, по меньшей мере, одно отверстие,расположенное около открывающего и закрывающего выступов. 34. Искусственный сердечный клапан по п.33, отличающийся тем, что расстояние между открывающим выступом и закрывающим выступом уменьшается в направлении кровотока с тем, чтобы направить, по меньшей мере, часть кровотока через, по меньшей мере, одно отверстие, когда, по меньшей мере, одна створка находится в открытом положении. 35. Искусственный сердечный клапан по п.30, отличающийся тем, что внутренняя поверхность, по меньшей мере, одной створки, в основном, определяет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, по меньшей мере, одной створки, в основном, определяет вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности передней кромки, и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки. 36. Искусственный сердечный клапан по п.35, отличающийся тем, что расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности передней кромки больше, чем расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности задней кромки, в результате чего, по меньшей мере,одна створка имеет поперечный разрез, подобный аэродинамическому профилю. 37. Искусственный сердечный клапан, содержащий кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и определяющий, по меньшей мере, одно отверстие через кольцевую поверхность, и по меньшей мере, одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается; по меньшей мере, одна створка содержит основную часть и первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах створок и облегчающие вращение створок, в котором ни одна часть, по меньшей мере, одной створки не входит, по меньшей мере, в одно отверстие во время поворота створки от открытого до закрытого положения,чтобы обеспечить увеличенный кровоток, в непосредственной близости от одного из наконечников. 38. Искусственный сердечный клапан по п.37, отличающийся тем, что кольцевой корпус клапана включает первую и вторую поворотные конструкции створок, взаимодействующие с первым и вторым наконечниками соответственно, чтобы облегчать поворот, по меньшей мере, 25 одной створки между открытым и закрытым положениями; при этом каждая из первой и второй конструкции для поворота створок содержит открывающий выступ, отходящий от внутренней кольцевой поверхности корпуса и выполненный таким образом, что он входит в контакт с одним из наконечников в одном из открытых и закрытых положений, и закрывающий выступ, отходящий от внутренней кольцевой поверхности корпуса и выполненный таким образом, что он входит в контакт с одним из наконечников в закрытом положении, в котором закрывающий выступ и открывающий выступ отделены друг от друга,чтобы направить поток, по меньшей мере, через одно отверстие в кольцевой поверхности. 39. Искусственный сердечный клапан по п.37, отличающийся тем, что основная часть, по меньшей мере, одной створки включает поверхности передней и задней кромок и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, в котором внутренняя поверхность, в основном, определяет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность, в основном, определяет вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности передней кромки, и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки. 40. Искусственный сердечный клапан по п.39, отличающийся тем, что расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности передней кромки больше, чем расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности задней кромки, в результате чего, по меньшей мере,одна створка имеет аэродинамический поперечный разрез. 41. Искусственный сердечный клапан по п.38, отличающийся тем, что, по меньшей мере,одно отверстие через кольцевую поверхность находится вблизи открывающего и закрывающего выступов. 42. Искусственный сердечный клапан по п.37, отличающийся тем, что кольцевой корпус клапана выполнен из металла. 43. Искусственный сердечный клапан по п.37, отличающийся тем, что, по меньшей мере,одна створка выполнена из пиролитического углерода. 44. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан, содержащий кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность и, по меньшей мере, одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается; по меньшей мере, одна створка содержит средство раннего закрытия, чтобы 26 содействовать перемещению створки по направлению к закрытому положению, в результате чего створка, в основном, закрывается до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. 45. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.44, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка больше чем на 50% закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. 46. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.45, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка больше чем на 60% закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. 47. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.46, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка больше чем на 70% закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. 48. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.47, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка больше чем на 80% закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. 49. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.48, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка больше чем на 90% закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. 50. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.46, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка дополнительно содержит основную часть, включая поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, и первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах, по меньшей мере, одной створки и облегчающие вращение, по меньшей мере, одной створки, при этом каждый из наконечников имеет первую сторону вблизи кольцевого корпус клапана и вторую сторону напротив первой. 51. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.50, отличающийся тем,что средство раннего закрытия включает конфигурацию, в которой внутренняя поверхность, по меньшей мере, одной створки имеет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность имеет выпуклую кривизну, примыкающую к поверхности передней кромки, и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки. 52. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.51, отличающийся тем,что средство раннего закрытия включает конфигурацию, в которой расстояние между внутренними и внешними поверхностями, по меньшей мере, одной створки вблизи поверхности перед 27 ней кромки больше, чем расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности задней кромки, в результате чего, по меньшей мере, одна створка имеет аэродинамический поперечный разрез. 53. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.50, отличающийся тем,что в кольцевом корпусе предусмотрено, по меньшей мере, одно отверстие для того, чтобы обеспечить кровоток на первой стороне, по меньшей мере, одного наконечника, когда, по меньшей мере, одна створка находится в открытом положении. 54. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан, содержащий кольцевой корпус, имеющий внутреннюю кольцевую поверхность, и по меньшей мере,одну створку, примыкающую к внутренней кольцевой поверхности и способную вращаться между открытым положением, в котором кровь может протекать через сердечный клапан, и закрытым положением, в котором поток крови через сердечный клапан прерывается; по меньшей мере, одна створка содержит поверхности со сложным криволинейным профилем для создания воздействия, по меньшей мере, на одну створку для ее поворота в закрытое положение,в результате чего, по меньшей мере, одна створка, в основном, закрыта до возникновения обратного потока крови через сердечный клапан. 55. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.54, отличающийся тем,что поверхности сложной кривизны заставляют,по меньшей мере, одну створку начать поворот в направлении положения закрытия, когда достигнута максимальная скорость потока крови через клапан. 56. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.54, отличающийся тем,что, по меньшей мере, одна створка дополнительно содержит основную часть, включая поверхности передней и задней кромок, и внутренние и внешние поверхности, соединяющие поверхности передней и задней кромок, и первый и второй наконечники, расположенные на противоположных концах, по меньшей мере, одной створки и облегчающие вращение, по меньшей мере, одной створки, причем каждый из наконечников имеет первую сторону, ближайшую к кольцевому корпусу клапана, и вторую сторону напротив первой. 57. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.56, отличающийся тем,что сложная кривизна включает конфигурацию,в которой внутренняя поверхность, по меньшей мере, одной створки имеет выпуклую кривизну от поверхности передней кромки до поверхности задней кромки, а внешняя поверхность имеет выпуклую кривизну, примыкающую к поверхности передней кромки, и вогнутую кривизну, примыкающую к поверхности задней кромки. 58. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.57, отличающийся тем,что поверхности сложной кривизны включают конфигурацию, в которой расстояние между внутренними и внешними поверхностями, по меньшей мере, одной створки вблизи поверхности передней кромки больше, чем расстояние между внутренними и внешними поверхностями вблизи поверхности задней кромки, в результате чего, по меньшей мере, одна створка имеет аэродинамический поперечный разрез. 59. Рано закрывающийся искусственный сердечный клапан по п.56, отличающийся тем,что предусмотрено, по меньшей мере, одно отверстие во внутренней кольцевой поверхности,чтобы обеспечить кровоток по первой стороне,по меньшей мере, одного из наконечников, когда, по меньшей мере, одна створка находится в открытом положении.