Аппарат для выявления и медицинской диагностики посредством двойного и доплеровского детектирования

006375 Область техники Настоящее изобретение относится к аппарату для выявления и медицинской диагностики посредством двойного детектирования - звукового (стетоскопного типа) и ультразвукового (доплеровского типа). Такой аппарат позволяет, в частности, обеспечить перекрестную диагностику путем соединения результатов слухового и визуального анализа. Предлагаемое изобретение применяется для анализа артериального давления, в частности систолического давления, и позволяет, например, выявить начинающийся стеноз сосудов. Предшествующий уровень техники В настоящее время известны аппараты для доплеровского ультразвукового исследования, в которых используется ультразвуковой зонд, оснащенный средствами излучения ультразвуковых волн и средствами приема ультразвуковых волн, один раз отраженных от некоторой субстанции, например от крови,протекающей по сосудам пациента. Замедление или ускорения течения крови выражается в положительном или в отрицательном изменении доплеровской ультразвуковой частоты в результате добавления или вычитания некоторого интервала частот с амплитудой, непосредственно связанной с эффектом Доплера,в последующем изложении называемого "доплеровским сигналом". Измерение этого сигнала или это изменение частоты может дать точную информацию относительно проходного сечения исследуемого участка сосудов. Аппарат для доплеровского ультразвукового исследования обычно содержит, кроме ультразвукового зонда, средства, реализующие последовательные ступени преобразования полученного сигнала, позволяющие обеспечить детектирование доплеровского сигнала (фазосдвигающее устройство, множительное устройство, усилитель и фильтр), компаратор фаз, присваивающий положительный или отрицательный знак выявленному доплеровскому интервалу, усилитель звуковой частоты и громкоговоритель. Однако исследование, выполненное при помощи таких доплеровских аппаратов, требует специального образования или, по крайней мере, соответствующей квалификации, чтобы усвоить и сохранить практику интерпретации полученных таким образом результатов. Из этого следует, что данное исследование, по существу, остается в руках узких специалистов, причем обычный врач-терапевт, как правило,не имеет навыков проведения ультразвукового исследования этого типа. Краткое изложение существа изобретения Задачей предлагаемого изобретения является создание аппарата для обеспечения возможности раннего обнаружения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности стеноза сосудов или начинающейся артериопатии. Для получения информации, например, о начальной стадии артериопатии нижних конечностей следует выявить различие между систолическим артериальным давлением в нижних конечностях и в верхних конечностях пациента. Такое различие обычно определяется путем измерения показателя систолического артериального давления, который сокращенно называют IPS и который представляет собой отношение между систолическим артериальным давлением, измеренным на уровне руки и нижней конечности пациента. При этом облегченное выявление артериопатии нижних конечностей на практике будет побуждать к общему артериальному балансу, в частности коронарному и каротидному. Другой технической задачей предлагаемого изобретения является обеспечение возможности двойного детектирования (стетоскопного и доплеровского), что гарантирует высокую когерентность между результатами детектирования и обеспечивает надежную диагностику заболеваний. Для решения поставленной задачи в соответствии с предлагаемым изобретением использована интеграция средств доплеровского исследования в аппарат, имеющий конструкцию обычного стетоскопа,составляющего часть портативного набора инструментов участкового врача, причем указанные средства доплеровского исследования обеспечивают возможность когерентности результатов стетоскопного исследования и доплеровского исследования одного и того же участка сосуда (единство места) с возможностью одновременного обеспечения (единство времени) двойного детектирования. Более конкретно, для решения поставленной задачи предложен аппарат для выявления и медицинской диагностики посредством двойного детектирования стетоскопных сигналов и доплеровских сигналов, содержащий соединительный канал для передачи звуковых колебаний, соединенный одним концом с корпусом, образующим, по меньшей мере частично, акустическую слуховую трубку, снабженную мембраной, и другим концом соединенный с по меньшей мере одним наушником для прослушивания стетоскопного сигнала, поступающего от слуховой трубки. В этом аппарате согласно изобретению корпус соединен с по меньшей мере одним ультразвуковым зондом, обеспечивающим возможность конвергенции при приеме ультразвуковых сигналов и стетоскопных сигналов и связанным с контуром обработки,который обеспечивает формирование звукового сигнала на основе доплеровского сигнала путем соединения контура обработки с громкоговорителем, соединенным с акустической слуховой трубкой, для прослушивания по типу стетоскопа, и формирование видеосигнала путем подключения контура обработки к средствам визуализации для формирования визуальной информации. Таким образом, заявленное изобретение позволяет обеспечить одновременную и локализованную конвергентность стетоскопного исследования и доплеровского исследования без перемещения или пере-1 006375 ворачивания корпуса в процессе исследований. Кроме того, результаты исследования передаются при помощи традиционных средств, стетоскопного наушника или экрана визуализации, что позволяет обеспечить естественную интеграцию этого аппарата в обычно используемый портативный набор практикующего врача. В соответствии с предпочтительным вариантом воплощения предлагаемого изобретения используются средства подачи и распределения пленки полутвердого вещества на коже пациента, в частности геля, для обеспечения тесного контакта между кожей и корпусом аппарата, и содействующего распространению ультразвуковых волн; резервуар с упомянутым веществом, присоединенный к средствам подачи, предпочтительно может быть размещен в корпусе аппарата; громкоговоритель расположен, по существу, на акустической слуховой трубке, чтобы формируемый звуковой сигнал был усилен слуховой трубкой и стал доступным для прослушивания на уровне наушника через соединительный канал, как в обычном стетоскопе; микрофон присоединен к слуховой трубке для восприятия звукового стетоскопного сигнала и передачи его в виде электрического сигнала в контур обработки для формирования видеосигнала; средства визуализации в форме жидкокристаллического экрана, позволяющего обеспечить графическую визуализацию стетоскопного сигнала и доплеровского сигнала, или в виде совокупности электролюминесцентных диодов; микропроцессор управляется при помощи алгоритма интерпретации и связан с контуром обработки, чтобы обеспечить возможность анализа и сочетание стетоскопных измерений и/или доплеровских измерений, формируемых контуром преобразования или полученных при стетоскопном прослушивании,и чтобы обеспечить возможность выдачи стетоскопной диагностики, доплеровской диагностики и/или перекрестной диагностики; модуль индикации с тремя электролюминесцентными диодами, размещенный на корпусе аппарата и обеспечивающий визуализацию интерпретации полученных сигналов, а также выдачу диагностической информации, основанной непосредственно на измерении доплеровского сигнала, или перекрестной диагностической информации, основанной на алгоритме интерпретации, в соответствии с которым предпочтение отдается доплеровской диагностике в том случае, когда различные сигналы расходятся, причем каждый светодиод излучает специфически окрашенный свет, соответствующий положительной диагностике (выявлено наличие патологии), отрицательной диагностике (выявлено отсутствие патологии) или диагностике, требующей дополнительной интерпретации (наличие слишком больших сомнений в полученных измерениях), в том случае, когда стетоскопный сигнал не поддается интерпретации, или в случае нарушений нормального функционирования аппарата, причем в этом случае диагностика основывается на звуковом стетоскопном сигнале; предусмотрен модуль регистрации и визуализации доплеровского видеосигнала или стетоскопного видеосигнала, при помощи беспроводной связи, например радиосвязи или инфракрасной связи, между электронным контуром обработки и модулем визуализации или печати; предусмотрены периферийные выходы, обеспечивающие возможность связи с микрокомпьютером или вспомогательной слуховой каской; для приведения в действие ультразвукового зонда при помощи пальца предусмотрен электрический контур подачи электрического питания на ультразвуковой зонд, управляемый при помощи приводного механизма, который может быть установлен на соединительном канале или на корпусе аппарата; приводной механизм представляет собой многофункциональный переключатель, предназначенный для селективного управления средствами выдачи стетоскопной диагностической информации, доплеровской диагностической информации или перекрестной диагностической информации при помощи средств визуализации, для управления средствами включения режима диагностики на основе измерений, формируемых контуром обработки или полученных при прослушивании, а также для управления системой дистанционной регистрации и визуализации; многофункциональность реализуется при использовании различных уровней, идентифицируемых при помощи таблицы решений или логики программирования соединений контуров как функции числа воздействий на переключатель; предусмотрено электрическое питание аппарата от электрической батареи или заряжаемого аккумулятора. В соответствии с первым вариантом реализации предлагаемого изобретения корпус аппарата образует акустическую слуховую трубку, в которой размещен ультразвуковой зонд, в частности, по центру,при этом средства обеспечения контакта могут временно размещаться между ультразвуковым зондом и мембраной акустической слуховой трубки, чтобы передавать доплеровский сигнал в контур обработки,связанный с громкоговорителем, который излучает звуковой сигнал, усиливаемый акустической слуховой трубой. В случае, когда ультразвуковой зонд не находится в контакте с мембраной, аппарат представляет собой обычный стетоскоп. Но в случае, когда ультразвуковой зонд находится в косвенном или опосредованном контакте с мембраной, аппарат представляет собой устройство для доплеровского ультразвукового исследования.-2 006375 Средство обеспечения контакта содержит надувной мешок, закрывающий нижний конец ультразвукового зонда, и устройство заполнения мешка. Устройство заполнения мешка может содержать трубку,связывающую надувной мешок с источником жидкости, и средство, предпочтительно кнопку для нагнетания жидкости из источника в трубку для заполнения мешка. Приводной механизм управления и кнопка для нагнетания жидкости представляют собой одну и ту же кнопку, которая приводится в действие нажатием пальца, при этом предусмотрены средства для удержания состояния нагнетания жидкости в мешок в том случае, когда кнопка приведения в действие отпущена. Эти средства могут представлять собой электромагнитную катушку для создания магнитного усилия на поршень нагнетания жидкости, изготовленный из магнитного материала. Кроме того, средства подачи полутвердого материала могут формировать пленку между кожей пациента и мембраной корпуса аппарата. В зависимости от того, наполнен надувной мешок или нет, аппарат представляет собой аппарат для доплеровского исследования или обычный стетоскоп. Таким образом, прежде всего, можно при помощи данного аппарата, работающего в качестве обычного стетоскопа, приблизительно определить анатомическое место, например каротидное, в котором следует выполнить дополнительное ультразвуковое исследование, после чего выполняют более тонкое ультразвуковое доплеровское исследование в том месте,которое было предварительно определено приблизительно, но достаточно быстро. Известно, что при использовании аппарата доплеровского ультразвукового исследования желательно иметь возможность поворачивать ультразвуковой зонд. В соответствии с первым способом реализации предусматриваются средства, управляемые снаружи от акустической слуховой трубки и предназначенные для поворота ультразвукового зонда. Эти средства могут содержать один тросик, но предпочтительно содержат систему из четырех тросиков, связанных с четырьмя основными точками ультразвукового зонда, причем один конец тросиков закреплен на конце ультразвукового зонда, при этом имеются средства для вытягивания других концов тросиков. Тросик или часть системы тросиков вытягивается таким образом, чтобы поворачивать конец ультразвукового зонда и ориентировать зонд наилучшим образом для восприятия звуковой реакции через наушники. В соответствии сo вторым вариантом реализации предлагаемого изобретения ультразвуковой зонд также размещается в корпусе аппарата, но за пределами акустической слуховой трубки, причем корпус аппарата образует, по существу, цилиндрическую подвижную головку. Ультразвуковой зонд может быть наклонен на некоторый фиксированный угол, величина которого находится в диапазоне от 30 до 70 по отношению к плоскости мембраны, и предпочтительно в диапазоне от 40 до 55, чтобы оптимизировать проводимое исследование, обеспечивая конвергенцию ультразвуковых сигналов и стетоскопных сигналов. Предпочтительно предусмотрены средства удлинения ультразвукового зонда, чтобы компенсировать наклон ультразвукового зонда. Средства подачи и распределения полутвердого материала образуют при этом соединительный слой между удлинителем ультразвукового зонда и кожей пациента. Соединительный канал присоединен к донной части слуховой трубки в месте, наиболее удаленном от мембраны, и выступает, по существу, в центральной части поверхности подвижной головки. Краткое описание чертежей Другие характеристики и преимущества предлагаемого изобретения будут лучше поняты из приведенного ниже описания предпочтительных примеров реализации со ссылками на прилагаемые чертежи,где фиг. 1 изображает схему аппарата для выявления и медицинской диагностики посредством двойного детектирования стетоскопных сигналов и доплеровских сигналов согласно первому варианту реализации изобретения; фиг. 2 - разрез части соединительного канала аппарата, на котором показана кнопка приведения в действие и контуры управления согласно изобретению; фиг. 3 - разрез наконечника аппарата в рабочем положении в режиме обычного стетоскопа согласно изобретению; фиг. 4 и 5 - разрезы наконечника аппарата в рабочем положении в доплеровском режиме, в котором надувной мешок ультразвукового зонда заполнен и зонд излучает и принимает ультразвуковые волны,причем кнопка приведения в действие показана соответственно в положении нажатия и в отпущенном положении, согласно изобретению; фиг. 6-9 - разрезы, на которых кнопка приведения в действие поворачивается для оптимизации получаемого отраженного доплеровского ультразвукового сигнала, затем отпускается, после чего снова приводится в действие для того, чтобы отключить от электрического питания совокупность контуров обработки сигналов, и наконец отпускается для того, чтобы снова вернуться в положение функционирования в режиме стетоскопа, согласно изобретению; фиг. 10 а и 10b - два общих вида сверху и снизу корпуса аппарата (второго вариант реализации) согласно изобретению;-3 006375 фиг. 11 - разрез корпуса, показанного на фиг. 10 а и 10b, для приоритетной обработки доплеровского сигнала и стетоскопного сигнала в звуковом режиме согласно изобретению; фиг. 12 - блок-схема контура обработки доплеровских сигналов в аппарате согласно изобретению; фиг.13 - разрез корпуса аппарата в соответствии с примером реализации для приоритетной обработки доплеровского сигнала и стетоскопного сигнала в режиме видео согласно изобретению; фиг. 14 - разрез корпуса аппарата в варианте реализации, показанном в предшествующем примере,согласно изобретению; фиг. 15 и 16 - два варианта воплощения двух примеров реализации аппарата согласно изобретению,представляющих структуру обычного стетоскопа. Описание предпочтительных вариантов реализации изобретения Аппарат (фиг. 1) содержит наконечник Е стетоскопа, корпус 100 которого имеет форму конической слуховой трубки 1, ограниченной также мембраной 2, образующей большое основание конической слуховой трубки. Корпус содержит соединительный канал, образованный патрубком 3 и гибкой трубкой 33,соединенной с двумя наушниками 4 по образу и подобию обычного стетоскопа S, причем на этом соединительном канале закреплен источник 23 электрического питания. В отличие от обычного стетоскопа, в предлагаемом аппарате (фиг. 2 и 3) на патрубке 3 предусмотрено отверстие 5 с уплотнительной прокладкой, через которое проходит трубка 6, открывающаяся в надувной мешок 7, накрывающий нижний конец ультразвукового зонда 8. Эта трубка 6 заполнена жидкостью, например водой. В отверстие 5 вставлен цилиндр 9, в котором может скользить поршень 10, изготовленный из магнитного материала, и который охвачен электромагнитной катушкой 11. Поршень 10 накрыт диском 12,верхняя поверхность которого жестко связана со стержнем 13. Стержень 13 смонтирован телескопически на стержне 14 приводной кнопки 18 посредством двух направляющих 15, которые имеют возможность скользить по двум другим направляющим 16, которые жестко связаны со стержнем 14, причем пружина 17 вставлена между располагающимися друг против друга поверхностями стержней 13 и 14. Приводная кнопка 18 связана с верхней поверхностью поршня 10 при помощи пружины 19. Резервуар 60 для геля расположен в цилиндре 9 между поршнем 10 и трубкой 6. Этот резервуар связан с гибкой трубкой 6 а, установленной в трубке 6, а затем, выступая из нее и из патрубка 3 через герметизированные отверстия, проходящей вдоль конической стенки акустической слуховой трубки 1. Конец трубки 6 а связан с соплом выталкивания 6b, находящимся в контакте с наружной поверхностью мембраны 2. Альтернативным образом система подачи и распределения геля и механизм управления этой системой могут быть установлены независимо от системы заполнения надувного мешка и механизма управления этой системой. В цилиндре 9 закреплены четыре ролика 20, по которым проходят четыре тросика 21, концы которых закреплены в точках 22 на ультразвуковом зонде 8. Другие концы тросиков 21 закреплены на диске 12. На трубке 33 смонтирована электрическая батарея или подзаряжаемый аккумулятор 23, присоединенный при помощи линии 24 к электрическому соединителю подзаряда и к переключателю 26. Кнопка 18 также обеспечивает управление модулем 27 электронной обработки при помощи нажимной кнопки 28, расположенной под кнопкой 18 управления, так что эта кнопка 18 управления приводит в действие нажимную кнопку 28 в том случае, когда она сама приводится в действие. Модуль 27 электронной обработки содержит схемы преобразования доплеровских сигналов в звуковые сигналы и в видеосигналы. Модуль 27 электронной обработки соединен при помощи первого и второго контуров 29 и 30 электрической связи, в частности, с микропроцессором 31 и с устройством 32 экранной визуализации на жидких кристаллах. Первый электрический контур 29 запитывает электромагнитную катушку 11, а также микропроцессор и экран визуализации. Он обеспечивает подключение к электрическому питанию ультразвукового зонда 8 и громкоговорителя 34, располагающегося на стенке конической слуховой трубки 1. Второй электрический контур 30 представляет собой контур, который обеспечивает управление регистрацией доплеровского сигнала в микропроцессоре 31 и его индикацию на экране 32 визуализации. Модуль 27 обработки имеет таблицу решений, в соответствии с которой первое воздействие на кнопку 28 управления в результате нажатия на приводную кнопку 18 переводит систему в конфигурацию на фиг. 4. После отпускания кнопки новое воздействие на нее переводит систему в конфигурацию, представленную на фиг. 6. Новое отпускание кнопки вслед за новым воздействием на нее переводит систему в положение, представленное на фиг. 8. Предлагаемый аппарат работает следующим образом. В положении на фиг. 3, где надувной мешок 7 не наполнен и ультразвуковой зонд 8 отключен от электрического питания (палец 35 не оказывает воздействия на органы управления аппарата), аппарат является обычным стетоскопом, выдавая обычный звуковой стетоскопный сигнал в результате распространения звука, воспринимаемого через мембрану 2, акустическую слуховую трубку 1 и гибкую соединительную трубку 33 в направлении наушников 4. В положении, проиллюстрированном на фиг. 4, кнопка 18 приводится в действие нажатием пальцем 35 (направление воздействия показано стрелкой F1). При этом стержень 14 толкает стержень 13, кото-4 006375 рый, в свою очередь, толкает диск 12 в направлении вниз, вследствие чего диск заставляет поршень 10 скользить в цилиндре 9. В результате этого движения пружина 17 подвергается сжатию. При этом жидкость, содержащаяся в трубке 6, нагнетается в надувной мешок 7, который вследствие этого входит в контакт с мембраной 2. Гель 61 выдавливается через сопло 6b в пространство между мембраной 2 и кожей пациента. В то же время кнопка 18 в первый раз производит нажатие на кнопку 28 таким образом, чтобы первый электрический контур 29 оказался подключенным к электрическому питанию. При этом электромагнитная катушка 11 оказывается также подключенной к электрическому питанию и обеспечивает удержание поршня 10, изготовленного из магнитного материала, на занимаемом им месте так, чтобы жидкость в трубке 6 оставалась под давлением нагнетания, а мешок 7 оставался наполненным. При этом микропроцессор 31 и жидкокристаллический экран 32 также подключены к электрическому питанию. Посредством пьезоэлектрического элемента ультразвуковой зонд 8, также подключенный к электрическому питанию, излучает ультразвуковые волны De через мембрану 2 и принимает отраженные ультразвуковые волны Dr, дополненные доплеровским интервалом частоты, для формирования доплеровского сигнала. При этом аппарат работает в качестве аппарата доплеровского ультразвукового исследования. В этом случае доплеровский сигнал преобразуется при помощи модуля 27 обработки, обеспечивая формирование слышимого ухом человека звукового сигнала посредством громкоговорителя 34. Звуковой сигнал затем усиливается в слуховой трубке, распространяется в соединительном канале (образованном патрубком 3 и гибкой трубкой 33), после чего прослушивается в наушниках 4. Таким образом,имеется возможность осуществлять доплеровское ультразвуковое исследование путем обычного стетоскопного прослушивания. Затем прекращается нажатие на кнопку 18 (фиг. 5; это действие показано стрелкой F2), но при этом поршень 10 не изменяет своего положения вследствие того, что электромагнитная катушка 11 находится под напряжением, причем кнопка 28 после прекращения нажатия на нее возвращается в верхнее положение под действием пружины 17. На фиг. 6 штрихпунктирной линией показано отклонение кнопки 18 под действием пальца 35, чтобы оптимизировать условия приема отраженного доплеровского сигнала. Отклонение кнопки 18 приводит также к отклонению диска 12. Вследствие этого некоторые тросики 21 вытягиваются диском 12 и заставляют поворачиваться конец ультразвукового зонда 8. Прослушивая звук через наушники 4 и поворачивая кнопку 18, добиваются того, чтобы в некотором положении кнопки 18 и, следовательно, при определенной ориентации ультразвукового зонда 8 звук достигал своего максимума. После того, как эта ориентация найдена, снова нажимают на кнопку 18, сохраняя при этом ее пространственную ориентацию. Кнопка 18 при этом нажимает на кнопку 28, что приводит к подключению электрического питания второго контура 30. При этом доплеровский сигнал регистрируется микропроцессором 31 и результат считывают на экране 32 индикации. Управление микропроцессором может осуществляться при помощи программного обеспечения для интерпретации доплеровских и стетоскопных результатов. При этом стетоскопные результаты вводятся в микропроцессор при помощи специализированных клавиш или при помощи тактильного экрана. В том случае, когда полученные результаты отличаются друг от друга, доплеровский результат является предпочтительным для интерпретации. Окончательная диагностика индицируется в виде положительного результата (выявлено наличие патологии), отрицательного результата (выявлено отсутствие отклонений от нормы) или результата, не поддающегося интерпретации, в том случае, когда полученные сигналы не вполне поддаются идентификации или не вполне надежны. В том случае, когда не пригоден для использования только доплеровский сигнал, диагностика, положительная или отрицательная, осуществляется только на основе стетоскопного сигнала. Затем прекращается нажатие на кнопку 18 (фиг. 7; это действие показано стрелкой F2). При этом поршень 10 продолжает удерживаться в своем положении электромагнитной катушкой 11 таким образом, чтобы надувной мешок 7 оставался наполненным. Продолжается индикация зарегистрированных параметров на экране 32. На фиг. 8 повторное нажатие на кнопку 18 (это действие схематически проиллюстрировано стрелкой F1) приводит к нажатию на кнопку 28. При этом обесточиваются первый и второй контуры 29 и 30 и снимается электрическое питание с электромагнитной катушки 11. После прекращения нажатия на кнопку 18 (фиг. 9) поршень 10, который больше не удерживается электромагнитной катушкой 11, поднимается вверх под действием пружин 17 и 19. Жидкость, содержащаяся в трубке 6, всасывается и надувной мешок 7 сдувается. Прекращается излучение ультразвукового зонда 8. Если в этом есть необходимость, можно нажать на переключатель 26, чтобы выключить весь аппарат для замены батареи или перезарядки аккумулятора 23. На фиг. 10 а и 10b представлены общие виды корпуса аппарата в соответствии с предлагаемым изобретением, выполненного согласно второму способу реализации. В соответствии сo вторым способом реализации ультразвуковой зонд 8 размещен в корпусе 100 за пределами акустической слуховой трубки 1', выполненной в форме купола. Корпус 100 имеет форму, по существу, цилиндрической головки, имеющeй яйцевидное поперечное сечение. Головка ограничена верхней поверхностью Fs, в центре которой выступает патрубок 3, и ниж-5 006375 ней открытой поверхностью Fi, которая прикладывается к телу пациента, где размещается плоская мембрана 2 акустической слуховой трубки и концевая поверхность 8 а удлинителя 8b наклонного ультразвукового зонда 8. Удлинитель изготовлен из твердого или полутвердого материала, способного проводить ультразвуковые волны, например из силиконового геля. В описываемом примере реализации удлинитель имеет цилиндрическую форму с плоскими концевыми поверхностями, срезанными под соответствующими углами. Концевая поверхность 8 а удлиненного ультразвукового зонда покрыта гелем 61 для формирования сплошного соединительного слоя между концом 8 а удлинителя и кожей пациента. Изолирующая мембрана 2', содержащая отверстие для прохождения свободного конца 8 а удлинителя ультразвукового зонда,может закрывать нижнюю поверхность головки, чтобы исключить проникновение геля внутрь головки. Подача геля управляется при помощи поршня 36, доступного с верхней стороны Fs. Переключатель 38 подачи электрического питания на ультразвуковой зонд 8 и на модуль 39 индикации также расположен на корпусе, причем модуль индикации в описываемом примере реализации расположен на верхней стороне Fs корпуса. Переключатель 38 осуществляет многофункциональное управление, как указано выше для первого способа реализации. На фиг. 11 представлен вариант реализации устройства (разрез) для приоритетной обработки сигналов в звуковом режиме. Продольная ось Y'Y ультразвукового зонда наклонена по отношению к центральной оси Х'Х симметрии акустической слуховой трубки на фиксированный угол, составляющий около 50 по отношению к плоскости мембраны 2'. Наклон позволяет реализовать двойное детектирование путем совпадения доплеровских сигналов и стетоскопного прослушивания с использованием данного аппарата, или, говоря более конкретно, на месте исследования. В этом примере реализации, как и в последующих примерах, гель 61 поступает из резервуара 60 в корпусе аппарата. Гель подается через гибкую трубку 6 а при помощи сопла 6b, контактирующего с нижней поверхностью Fi головки. В том случае, когда используется изолирующая мембрана 2', сопло 6b через эту мембрану выдавливает гель через отверстие, вокруг которого предусмотрена уплотнительная прокладка. Толкающее воздействие на поршень 36, установленный телескопическим образом, как в предыдущем варианте, или просто смонтированный на возвратной пружине, обеспечивает подачу соответствующего количества геля, выдавливаемого через сопло. Резервуар для геля может быть приспособлен для повторной заправки через гибкую трубку 62, которая связывает резервуар 60 с наконечником 63, встроенным в корпус аппарата. В этом примере реализации ультразвуковой зонд 8 связан с громкоговорителем 34, установленным на наружной поверхности акустической слуховой трубки 1', через контур 37 преобразователя. Доплеровский сигнал подвергается преобразованию при помощи контура 37 обработки, обеспечивая выдачу звукового сигнала через громкоговоритель 34. Как и в предыдущем случае, звук усиливается в акустической слуховой трубке, поступает в соединительный канал 3 и 33, а затем прослушивается на уровне наушников. Результаты прослушивания стетоскопного сигнала и доплеровского сигнала могут быть восприняты и запомнены, после их оценки оператором, при помощи программного обеспечения. Программное обеспечение осуществляет управление микропроцессором микрокомпьютера (не показан), подключенного к выходу 101 на корпусе 100 аппарата. Альтернативным образом доплеровский сигнал после обработки в контуре 37 передается в микрокомпьютер с выхода 101 и запоминается в форме видеосигнала. Микрокомпьютер оборудован экраном, который обеспечивает графическую визуализацию изменения доплеровского сигнала. В основе программного обеспечения лежит алгоритм, который обеспечивает диагностику на основе оценки акустического прослушивания и доплеровского видеосигнала. Модуль 39 индикации оборудован тремя электролюминесцентными диодами или светодиодами. Модуль индикации установлен на поверхности Fs корпуса 100 и соединен с контуром 37 обработки. Модуль 39 индикации позволяет обеспечить визуализацию полученных результатов. При этом алгоритм интерпретации отдает предпочтение диагностике на основе доплеровского сигнала в том случае, когда интерпретации отличаются одна от другой. Светодиоды модуля индикации светятся соответственно красным, оранжевым и зеленым цветом. Излучение светодиода красного цвета означает, что диагностика является положительной, т.е. выявлено наличие патологии. Излучение светодиода зеленого цвета означает, что диагностика является отрицательной, т.е. выявлено отсутствие патологии. Излучение светодиода оранжевого цвета означает, что полученный результат не поддается интерпретации вследствие наличия слишком "ограниченных" измерений. Блок-схема контура 37 обработки устройства обработки доплеровских сигналов проиллюстрирована на фиг. 12. Контур 37 содержит модулятор 37 а импульсов излучаемого сигнала De на частоте 4 МГц,соединенный с ультразвуковым зондом 8. Обработка принятого ультразвуковым зондом сигнала Dr для его передачи на громкоговоритель 34 осуществляется при помощи следующих последовательно соединенных между собой элементов:-6 006375 демодулятора 37b низкой частоты, работающего на частоте, составляющей менее 8 кГц; усилителя 37 с, предназначенного для получения электрического напряжения на уровне от нескольких десятков до нескольких сотен милливольт; усилителя 37d звуковой частоты по напряжению и импедансу. Сигнал передается также в микропроцессор 31 цифровой обработки, который обеспечивает управление контуром 24 электрического питания при помощи электрической батареи 23 через переключатель 38, а также визуализацию выполненной диагностики модулем 39 индикации, содержащим три светодиода. Включение светодиодов осуществляется в результате подсчета количества импульсных фронтов,принятых триггером Шмидта (электронная пусковая схема), который позволяет освободиться от паразитных импульсов. В зависимости от числа принятых в секунду импульсных фронтов, составляющих менее 500 импульсных фронтов, загорается оранжевый светодиод, т.е. недостаточное количество импульсов, полученный результат не поддается интерпретации; от 500 до 2000 импульсных фронтов, загорается светодиод зеленого цвета; от 4000 до 8000 импульсных фронтов, загорается светодиод красного цвета; более 8000 импульсных фронтов, загорается светодиод оранжевого цвета, т.е. слишком большое количество фронтов, результат не поддается интерпретации. На фиг. 13 проиллюстрирован другой вариант второго способа реализации аппарата для обработки сигналов в режиме видео. В этом примере реализации микрофон 40 установлен на наружной стенке патрубка 3. Альтернативно микрофон может быть размещен в соединительном канале при условии, что это расположение не будет вызывать затухания прямого звукового сигнала, или он может быть размещен на стенке акустической слуховой трубки 1'. В более общем случае микрофон может быть размещен в любом подходящем месте на траектории распространения звуковых колебаний, образованной слуховой трубкой. Микрофон позволяет воспринять звуковой стетоскопный сигнал и связан с контуром 37 обработки,чтобы передать звуковой сигнал в форме электрического сигнала и сформировать на выходе видеосигнал. Кроме того, доплеровский сигнал, принятый ультразвуковым зондом 8, также преобразуется в видеосигнал. Видеосигналы передаются в микрокомпьютер, как и в предыдущем варианте реализации (фиг. 11),с выхода 101 и/или на модуль 50 визуализации и печати, расположенный дистанционно. Для этого предусмотрена антенна 41, предназначенная для передачи видеосигналов при помощи радиоволн. Сигнал Н улавливается приемником 51 модуля визуализации, после чего подвергается обработке в демодуляторе 52 и в адаптере 53 визуализации. Прибор содержит выход 42 вспомогательной каски, чтобы обеспечить возможность стетоскопного прослушивания звука, улавливаемого микрофоном, или прослушивания доплеровского сигнала, преобразованного в звуковой сигнал при помощи контура 37 обработки. Вспомогательная слуховая каска может быть представлена в виде обычных наушников 4 стетоскопа. Как и в предшествующем примере реализации, видеосигналы (или звуковые сигналы после ручного захвата и интерпретации оператором) оцениваются при помощи программного обеспечения в микропроцессоре или визуализируются при помощи экрана микрокомпьютера. Модуль индикации с тремя электролюминесцентными диодами 39 позволяет обеспечить перекрестную интерпретацию на основе доплеровских видеосигналов и стетоскопных сигналов, причем доплеровские сигналы обладают преимуществом в случае дивергенции сигналов. На фиг. 14 представлен вариант реализации корпуса предлагаемого аппарата, содержащий ультразвуковой зонд 8 также в наклонном положении по отношению к центральной оси Х'Х, но с наклоном,противоположным тому наклону, который был описан в предшествующем случае. Конвергенция продольной оси Y'Y ультразвукового зонда 8 и центральной оси Х'Х происходит не позади корпуса аппарата, как это было в предшествующем примере реализации, а перед корпусом 100 на уровне расположения гибкой трубки 33. Такое техническое решение позволяет реализовать двойное детектирование, в котором предпочтение отдается идентификации участка кровотока, исследуемого в функции течения крови, перед идентификацией места проведения этого исследования. Электрический микропривод 70 управляет углом наклонагильзы 71, в которой скользит ультразвуковой зонд 8. При этом гильза и ультразвуковой зонд приводятся во вращательное движение вокруг оси, перпендикулярной центральной оси Х'Х, чтобы отрегулировать угол наклонав функции принимаемого сигнала для оптимизации условий проведения доплеровского исследования. На фиг. 15 и 16 схематически проиллюстрированы два других варианта воплощения аппарата согласно изобретению, имеющих упрощенную структуру типа стетоскопа. Перегородка 90 (фиг. 15) разделяет корпус 100 на верхнюю часть 100 а, предназначенную для размещения средств обработки сигнала и содержащую контур 37 обработки, систему 39 светодиодов и переключатель 38, и нижнюю часть 100b, предназначенную для приема сигналов, в которой микрофон 40,громкоговоритель 34, акустическая слуховая трубка 1, контур 24 электрического питания и ультразвуковой зонд 8 обеспечивают выполнение тех же функций, что и в предшествующем случае.-7 006375 В корпусе 100 частично размещается ультразвуковой зонд 8, а кольцо 75 герметизации установлено в вырезе корпуса 100 вокруг ультразвукового зонда 8, чтобы обрамлять и обеспечить механическую изоляцию ультразвукового зонда. Кольцо герметизации позволяет обеспечить фиксацию ультразвукового зонда в корпусе без возмущения нормальных вибраций пьезоэлектрических элементов ультразвукового зонда. Таким образом обеспечивается оптимальный прием отраженного доплеровского сигнала. В качестве варианта этого примера реализации нижняя часть 100b корпуса предпочтительным образом может быть изогнута в своей центральной части для того, чтобы способствовать удобному захвату рукой корпуса стетоскопного типа. Пример реализации, схематически представленный на фиг. 16, иллюстрирует техническое решение,еще более приближенное к конструкции традиционного стетоскопа. В этом варианте ультразвуковой зонд 8 не размещается в корпусе 100 и его верхняя часть 100 а, предназначенная для размещения средств обработки сигналов (фиг. 15), имеет уменьшенные размеры. Ультразвуковой зонд 8 закреплен вдоль стенки акустической слуховой трубки 1 при помощи любых подходящих в данном случае средств, известных специалисту в данной области техники. Упомянутая выше система визуализации со светодиодами сокращена до одного светодиода 39 а, способного обеспечить излучение трех различных цветов,описанных выше. Светодиод может также заменить собой систему из трех светодиодов, описанную выше. Предлагаемое изобретение не ограничивается описанными выше примерами его реализации. Можно предусмотреть, чтобы во втором способе реализации микропроцессор и модуль визуализации были использованы так же, как они были использованы в первом способе реализации, или можно предусмотреть использование модуля визуализации со светодиодами в любом описанном выше примере реализации. Второй ультразвуковой зонд также может быть размещен в корпусе предлагаемого аппарата. При этом каждый из двух ультразвуковых зондов может быть предназначен для специфической зоны тела,например для верхней части тела пациента (верхние конечности или шея) или для нижней части тела(нижние конечности) пациента. Соответствующие сигналы ультразвуковых зондов регулируются на присущих им частотах, например на частотах, составляющих 4 и 8 МГц. Могут быть предусмотрены также и другие ультразвуковые зонды, концы которых вписываются, например, в периферийный контур, внутренний или наружный, упомянутой акустической слуховой трубки. При этом можно предусмотреть наличие кольцевой оболочки для формирования единого кольцевого ультразвукового зонда с многочисленными пьезоэлектрическими передатчиками и приемниками. Кроме того, выход вспомогательной слуховой каски может быть предусмотрен для подключения кабеля этой каски вместо или в дополнение к стетоскопному соединительному каналу в любом примере реализации. Система регистрации и визуализации доплеровского видеосигнала или стетоскопного сигнала может быть предусмотрена в любом способе реализации предлагаемого изобретения при помощи средств беспроводной связи, например при помощи средств радиосвязи или средств инфракрасной связи,между электронным контуром обработки и модулем визуализации или печати. Поршень управления подачей и распределением полутвердого вещества может быть выполнен доступным со стороны корпуса, причем переключатель подачи электрического питания на ультразвуковой зонд также располагается в любом подходящем для этого месте на корпусе. В то же время, можно передавать три упомянутых выше типа диагностической информации при помощи синтеза голосовых сообщений вместо визуализации с использованием светодиодов. Синтезированный голосовой сигнал формируется при помощи специального синтезатора, соединенного с микропроцессором, и передается через соединительный канал в наушники стетоскопного прослушивания. Можно также предусмотреть систему контроля (осциллометрического типа или другого типа) существующего уровня заряда электрической батареи, соединенную со средствами предупреждения, указывающими на необходимость заряда аккумулятора или замены электрической батареи в том случае,когда уровень напряжения становится ниже некоторого порогового значения. Такая система может содержать средства отключения системы визуализации или средств интерпретации, чтобы не выдавать ложные результаты в том случае, когда уровень заряда батареи достигает порогового значения. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ 1. Аппарат для медицинской диагностики с использованием звуковых и ультразвуковых сигналов,содержащий соединительный канал (3, 33) для передачи звуковых сигналов, соединенный одним концом с корпусом (100), образующим, по меньшей мере частично, акустическую слуховую трубку (1, 1') стетоскопа, снабженную мембраной (2), и соединенный другим концом по меньшей мере с одним наушником(4) для прослушивания звукового сигнала, поступающего от слуховой трубки, отличающийся тем, что корпус (100) содержит соединенные между собой по меньшей мере один доплеровский ультразвуковой зонд (8), громкоговоритель (34) и контур (37) обработки, которые обеспечивают формирование звукового сигнала и подачу этого сигнала в соединительный канал для передачи звуковых сигналов, при этом контур (37) обработки обеспечивает возможность формирования видеосигнала при подключении его к средствам (31, 32, 39) формирования визуальной информации.-8 006375 2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что содержит средства (60, 6 а) подачи полутвердого вещества для формирования (6b) пленки (61) на коже пациента, в частности геля, предназначенного для реализации тесного контакта между кожей пациента и корпусом аппарата и направления ультразвуковых волн. 3. Аппарат по п.1 или 2, отличающийся тем, что содержит громкоговоритель (34), расположенный на поверхности акустической слуховой трубки (1, 1') для того, чтобы формируемый звуковой сигнал усиливался этой акустической слуховой трубкой и оказался доступным для прослушивания стетоскопного типа в наушнике (4) через соединительный канал (3, 33), как в обычном стетоскопе. 4. Аппарат по любому из пп.1-3, отличающийся тем, что содержит микрофон (40), соединенный с акустической слуховой трубкой (1, 1') для приема звукового стетоскопного сигнала и передачи его в виде электрического сигнала в контур (37) обработки для формирования видеосигнала. 5. Аппарат по любому из пп.1-4, отличающийся тем, что средства визуализации выполнены в виде жидкокристаллического экрана (32), обеспечивающего графическую визуализацию стетоскопного сигнала и доплеровского сигнала, или в виде модуля электролюминесцентных диодов (39). 6. Аппарат по любому из пп.1-5, отличающийся тем, что содержит микропроцессор, управляемый алгоритмом интерпретации и связанный с контуром (37) обработки для анализа и комбинации стетоскопных и/или доплеровских измерений, формируемых контуром обработки (37) или полученных при стетоскопном прослушивании, и для проведения стетоскопной диагностики, доплеровской диагностики и/или перекрестной диагностики. 7. Аппарат по любому из пп.1-6, отличающийся тем, что содержит модуль индикации, имеющий три электролюминесцентных диода (39), закрепленных на корпусе (100), и обеспечивающий визуализацию диагностической информации, основанной на измерении доплеровского сигнала, или перекрестной диагностической информации, основанной на алгоритме интерпретации, в котором предпочтение отдается доплеровской диагностике в случае, когда интерпретации дивергируются, причем каждый диод (39) модуля индикации излучает специфически окрашенный свет, соответствующий положительным результатам диагностики, отрицательным результатам диагностики или результату, не поддающемуся интерпретации, в случае, когда, по меньшей мере, измерение доплеровского сигнала не поддается интерпретации. 8. Аппарат по п.7, отличающийся тем, что, вместо визуализации не поддающегося интерпретации результата измерения доплеровского сигнала, диагностика осуществляется путем измерения стетоскопного сигнала, причем каждый светодиод модуля (39) индикации излучает специфический цвет, соответствующий положительному результату, отрицательному результату или результату, не поддающемуся интерпретации, в случае, когда стетоскопный сигнал не поддается интерпретации, или в случае нарушения нормального функционирования аппарата, при этом диагностика основывается на звуковом стетоскопном сигнале. 9. Аппарат по любому из пп.1-8, отличающийся тем, что система регистрации и визуализации доплеровского видеосигнала или стетоскопного видеосигнала предусмотрена с использованием беспроводной связи между контуром (37) обработки и модулем (50) визуализации или печати. 10. Аппарат по любому из пп.1-9, отличающийся тем, что периферийные выходы (101, 42) предусмотрены для обеспечения связи с микрокомпьютером и, при необходимости, со слуховой каской. 11. Аппарат по любому из пп.1-10, отличающийся тем, что для приведения в действие ультразвукового зонда, в частности, при помощи пальца руки (35), предусмотрен электрический контур (29) подачи питания на ультразвуковой зонд (8), управляемый при помощи приводного механизма (18, 28, 38), установленного на соединительном канале (3, 33) или на корпусе аппарата (100). 12. Аппарат по п.11, отличающийся тем, что приводной механизм представляет собой многофункциональный переключатель, который служит также для селективного управления средствами (29) формирования стетоскопной, доплеровской или перекрестной диагностической информации при помощи средств (31, 32, 39) визуализации, для управления средствами (30) включения режима диагностики на основе измерений, формируемых контуром (37) обработки или полученных на основе звукового прослушивания, а также для управления системой (50) дистанционной регистрации и визуализации, причем многофункциональность реализуется с использованием различных уровней, идентифицируемых при помощи таблицы решений или логики программирования соединений контуров в функции числа воздействий на приводной механизм (18, 28, 38). 13. Аппарат по любому из пп.1-12, отличающийся тем, что электрическое питание аппарата осуществляется от электрической батареи или подзаряжаемого аккумулятора (23). 14. Аппарат по любому из пп.1-13, отличающийся тем, что корпус (100) образует акустическую слуховую трубку (1), в которой размещен ультразвуковой зонд (8), в частности, центрированный с корпусом, в котором размещены средства (7) обеспечения контакта, предназначенные для их временного размещения между ультразвуковым зондом (8) и мембраной (2) акустической слуховой трубки (1), чтобы обеспечить передачу доплеровского сигнала в контур (37) обработки, связанный с громкоговорителем(34), который излучает звуковой сигнал, усиливаемый в акустической слуховой трубке (1). 15. Аппарат по п.14, отличающийся тем, что средства обеспечения контакта содержат надувной мешок (7), закрывающий нижний конец ультразвукового зонда (8), и устройство (10) заполнения надувного мешка (7) жидкостью.-9 006375 16. Аппарат по п.15, отличающийся тем, что устройство заполнения надувного мешка содержит трубку (6), связывающую надувной мешок (7) с источником жидкости, и средства для нагнетания жидкости из источника в трубку (6). 17. Аппарат по любому из пп.14-16, отличающийся тем, что средства (7) обеспечения контакта между ультразвуковым зондом (8) и мембраной (2) управляются снаружи от акустической слуховой трубки(1) при помощи приводной кнопки (18). 18. Аппарат по любому из пп.14-17, отличающийся тем, что содержит средства, управляемые снаружи от акустической слуховой трубки (1), предназначенные для поворота ультразвукового зонда (8) и связанные с приводной кнопкой (18). 19. Аппарат по любому из пп.14-18, отличающийся тем, что средства для поворота ультразвукового зонда (8) содержат по меньшей мере один тросик (21), один конец которого закреплен на конце ультразвукового зонда (8), и средства (12), предназначенные для вытягивания другого конца тросика (21) и,соответственно, поворота конца ультразвукового зонда для его ориентации в направлении, обеспечивающем хорошо воспринимаемый в наушниках звуковой отраженный сигнал. 20. Аппарат по любому из пп.14-19, отличающийся тем, что содержит контур (29) подачи электрического питания на ультразвуковой зонд (8), управляемый при помощи приводной кнопки (18). 21. Аппарат по любому из пп.1-20, отличающийся тем, что содержит контур (30) для регистрации доплеровского сигнала, управляемый при помощи приводной кнопки (18). 22. Аппарат по любому из пп.14-21, отличающийся тем, что упомянутые приводные кнопки представляют собой одну и ту же кнопку и предусмотрены средства (11) для поддержания давления нагнетания жидкости в случае, когда приводная кнопка отпущена, причем эти средства поддержания содержат поршень (10) нагнетания жидкости, изготовленный из магнитного материала, и электромагнитную катушку(11) для создания магнитного усилия, обеспечивающего удержание поршня (10) в требуемом положении. 23. Аппарат по любому из пп.1-13, отличающийся тем, что ультразвуковой зонд (8) размещен в корпусе (100), но за пределами акустической слуховой трубки (1'), при этом корпус образует, по существу, цилиндрическую подвижную головку. 24. Аппарат по любому из пп.1-13, отличающийся тем, что ультразвуковой зонд (8) частично расположен в корпусе (100) и частично за пределами корпуса, причем ультразвуковой зонд проходит через стенку корпуса (100) через отверстие, снабженное кольцом (75) герметизации, которое механически изолирует ультразвуковой зонд (8). 25. Аппарат по п.24, отличающийся тем, что корпус имеет нижнюю часть (100b), изогнутую в своей центральной части. 26. Аппарат по любому из пп.1-13, отличающийся тем, что ультразвуковой зонд (8) расположен вне корпуса (100), который при этом уменьшен на величину его верхней части (100 а), предназначенной для обработки сигнала, причем ультразвуковой зонд (8) закреплен вдоль акустической слуховой трубки (1). 27. Аппарат по п.23, отличающийся тем, что ультразвуковой зонд (8) наклонен в направлении центральной оси (Х'Х) слуховой трубки на фиксированный угол в диапазоне от 30 до 70 к плоскости мембраны (2), предпочтительно в диапазоне от 40 до 55, для оптимизации проводимого исследования и для конвергенции приема ультразвуковых сигналов и звуковых стетоскопных сигналов. 28. Аппарат по п.23, отличающийся тем, что корпус (100) имеет форму подвижной головки, по существу, цилиндрической формы, и имеющей яйцевидное поперечное сечение, причем подвижная головка ограничена верхней поверхностью (Fs), из центра которой выступает соединительный канал (3, 33), и открытой нижней поверхностью (Fi), на которой размещены мембрана (2) акустической слуховой трубки(1') и конец (8 а) ультразвукового зонда. 29. Аппарат по любому из пп.23-28, отличающийся тем, что ультразвуковой зонд имеет удлиненную форму и предусмотрены средства (60, 6 а, 6b) подачи полутвердого вещества (61), образующего соединительный слой между концом (8 а) удлинителя (8b) ультразвукового зонда (8) и кожей пациента. 30. Аппарат по п.29, отличающийся тем, что содержит поршень (36) для управления подачей полутвердого вещества, причем поршень выступает из корпуса (100), в частности с верхней поверхности (Fs),причем переключатель (38) питания на ультразвуковой зонд (8) также расположен на поверхности корпуса. 31. Аппарат по п.30, отличающийся тем, что содержит резервуар (60), расположенный в корпусе(100), причем гель подается через гибкую трубку (6 а) через сопло (6b), контактирующее с нижней поверхностью (Fi) подвижной головки (100), при этом толкающее усилие поршня (36) обеспечивает дозирование соответствующего количества геля, подаваемого через упомянутое сопло (6b). 32. Аппарат по любому из пп.23-31, отличающийся тем, что ультразвуковой зонд (8) связан с громкоговорителем (34), установленным на внешней поверхности акустической слуховой трубки (1'), через контур (37) преобразования, причем доплеровский сигнал преобразуется в контуре (37) преобразования для формирования звукового сигнала посредством громкоговорителя (34), усиливается при помощи акустической слуховой трубки, распространяется в соединительном канале (3, 33), а затем прослушивается в наушниках (4).- 10006375 33. Аппарат по п.32, отличающийся тем, что программное обеспечение, которое обеспечивает управление микропроцессором микрокомпьютера, подключенного к выходу (101) на корпусе (100), содержит средства для восприятия и запоминания результатов прослушивания стетоскопных и/или доплеровских сигналов. 34. Аппарат по п.33, отличающийся тем, что микрокомпьютер снабжен экраном, который обеспечивает графическую визуализацию доплеровского сигнала после его преобразования в контуре (37) преобразования и передачу через выход (101) в микрокомпьютер для запоминания в форме видеосигнала. 35. Аппарат по п.33 или 34, отличающийся тем, что программное обеспечение позволяет получить результат диагностики на основе полученных и запомненных оценок при помощи модуля индикации,содержащего по меньшей мере один электролюминесцентный диод (39, 39 а), установленный на корпусе(100) и соединенный с контуром (37) преобразования для визуализации полученной интерпретации. 36. Аппарат по любому из пп.23-35, отличающийся тем, что контур (37) преобразования предназначен для преобразования в видеосигнал звукового стетоскопного сигнала, полученного микрофоном в соответствии с п.4, и доплеровского сигнала, полученного ультразвуковым зондом (8). 37. Аппарат по п.36, отличающийся тем, что видеосигналы передаются в микрокомпьютер с выхода(101) и/или на модуль (50) визуализации и печати, расположенные на некотором расстоянии от аппарата. 38. Аппарат по любому из пп.36 или 37, отличающийся тем, что содержит антенну (41) для излучения видеосигналов, полученных приемником (51) модуля (50) визуализации и обработанных в демодуляторе (52) и в адаптере (53) визуализации. 39. Аппарат по любому из пп.36-38, отличающийся тем, что содержит выход вспомогательной слуховой каски (42) стетоскопного прослушивания, принятого при помощи микрофона, или на основе доплеровского сигнала, преобразованного в звуковой сигнал в контуре (37) преобразования. 40. Аппарат по любому из пп.36-39, отличающийся тем, что видеосигналы и при необходимости звуковые сигналы после их приема преобразуются в микропроцессоре (100) для оценки и визуализации на экране микропроцессора. 41. Аппарат по любому из пп.36-40, отличающийся тем, что модуль индикации, содержащий электролюминесцентные диоды (39, 39 а), предназначен для визуализации результатов непосредственной или перекрестной интерпретации на основе доплеровских видеосигналов и стетоскопных видеосигналов.